? на работу с переносом не хватает времени;
? нет хорошего эмоционального контакта с клиентом;
? клиент плохо переносит тревогу и фрустрацию;
? клиент искаженно воспринимает реальность.
Врачу-психиатру: не нафрейди!
Георгий Фрумкер[34 - Фрумкер, Георгий – русскоязычный американский писатель. В 2002 г. издательство «ЭКСМО» выпустило наиболее полный сборник его произведений.]
Контрперенос
В каждой профессии есть область еще не достигнутого, в которой человек может совершенствоваться. У психотерапевта эта область, это необъятное поле для самосовершенствования, которое никогда нельзя пройти до конца, на профессиональном языке называется контрпереносом.
Ирвин Ялом[35 - Ялом, Ирвин – яркий представитель экзистенциально-гуманистической психотерапии, построенной на межличностных взаимоотношениях «здесь и теперь» пациента и психотерапевта, на взаимных откровениях. Большое место в его научных трудах и романах отводится преодолению экзистенционального страха смерти.]
Если вам важнее всего нравиться клиенту, у вас могут развиться непрофессиональные отношения с ним. Адекватному восприятию клиента и профессиональному отношению к нему может мешать контрперенос, не проработанный в свое время с помощью учебного анализа. При этом психолог:
? старается понравиться клиенту, быть приятным и хорошо оцененным;
? стремится занимать пророческую позицию, учит клиента жить;
? боится, что клиент может плохо о нем подумать, не прийти на сессию и т. п.;
? чрезмерно реагирует на клиента, провоцирующего у психолога чувства, обусловленные своими внутренними конфликтами;
? испытывает эротические чувства по отношению к клиенту, сексуальные фантазии, связанные с ним.
Контрперенос является важным инструментом исследования бессознательного клиента. Согласующийся контрперенос заключается в эмпатическом переживании психологом эмоционального состояния клиента. Дополнительный контрперенос возникает, когда психолог эмпатически переживает состояние какой-то значимой личности в жизни клиента. Контрперенос может быть положительным и отрицательным.
При положительном контрпереносе вы:
? работаете за минимальный гонорар, в долг;
? помогаете клиенту вне рабочего договора (устройством на работу, заочным консультированием кого-то из родственников клиента и т. п.);
? затягиваете сессии и долго разговариваете по телефону, если клиент позвонит;
? расстраиваетесь, когда клиент не приходит на сессию;
? много думаете о клиенте между сессиями, видите его во сне, часто говорите о нем с другими;
? курите, пьете чай или кофе с клиентом;
? слишком оптимистичны в отношении результатов работы;
? считаете, что этого клиента особенно хорошо понимаете;
? фокусируетесь на привлекательных сторонах клиента;
? воспринимаете клиента очень ранимым и легко соглашаетесь с ним;
? пытаетесь взволновать клиента, драматизируя свои высказывания;
? «перекармливаете» клиента объяснениями и советами.
При отрицательном контрпереносе вы:
? раздражаетесь и злитесь на «сопротивляющегося и неблагодарного» клиента;
? занимаете позицию всезнающего учителя, ставите себя в пример;
? используете в основном фрустрирующие вмешательства;
? предлагаете трудные и унизительные эксперименты;
? во время сессий скучаете, отвлекаетесь, с нетерпением ожидаете конца терапевтической сессии[36 - Терапевтическая сессия – встреча пациента с психотерапевтом, которая проходит в заранее оговоренное время, от одного до нескольких раз в неделю и длится обычно 45–50 минут.];
? радуетесь, если клиент отменяет сессию;
? выдвигаете требования, неприемлемые для клиента и провоцирующие его уход.
Работайте со своим контрпереносом следующим образом:
? ведите поиск согласующегося контрпереноса при переживании дополнительного;
? используйте контрпереносный гнев для понимания враждебности клиента;
? не принимайте на свой счет чувства, выражаемые клиентом, не отреагируйте контрперенос, используйте его для подготовки интерпретаций;
? принимайте во внимание собственные прошлые и текущие эмоциональные проблемы, их возможное влияние на терапевтическую ситуацию[37 - Терапевтическая ситуация – система, включающая проблему пациента, его отношение к ней, отношение пациента к психотерапевту, помощь психотерапевта и его отношение к пациенту.].
Во время паузы задавайтесь следующими вопросами:
? Какие чувства, ассоциации и фантазии вызывает у меня клиент?
? На какую форму объектных отношений, которые клиент переносит на меня, включаются мои чувства?
? Какие психологические защиты клиента используют этот вид объектных отношений?
? Как я могу искренно (хотя и избирательно проявляя) реагировать на такое отношение клиента?
? Какие из моих реакций могут быть полезны клиенту?
? Каковы границы терпимости клиента к разочарованию, обиде, близости и дистанции в его жизненной ситуации и сейчас, в ожидании моей реакции?
Контролируйте свой контрперенос, анализируйте его и используйте для помощи клиенту. Если, сочувствуя клиенту, вы не смогли удержаться от слез, подышите глубже, чтобы быстрей успокоиться, и скажите ему: «Ваш рассказ глубоко тронул меня. Он напомнил мне о некоторых событиях в моей жизни. А теперь я готов продолжать вас слушать». Если вы не испытываете сочувствия к клиенту, это может быть связано с желанием клиента дистанцироваться от вас. Однако это может говорить о и том, что он затрагивает нечто такое, что вы должны осознать и проработать в себе.
