Свои зубы навсегда
Татьяна Бондарева
Свои зубы навсегда
© Бондарева Т.
© Калашникова А., иллюстрации
© ООО «Издательство АСТ»
Об авторе
Профессор Бондарева Татьяна Валентиновна – стоматолог общего профиля, функциональный стоматолог со стажем работы более тридцати лет. Проходила стажировки во Франции (Париж, Сорбонна). Автор бренда «Русская улыбка».
Награждена орденом «Лучший стоматолог России» и медалью «Польза, честь и слава».
Автор концепции «Человек изначально идеален», которая доказана долговременными стабильными результатами практики. В 2018 г. за разработку этой концепции награждена орденом Авиценны.
О книге
Удивительно, насколько наш мир многообразен! Это многообразие мы находим во всём, в том числе и в физическом состоянии человека. Вроде бы ты познаёшь человека, многое знаешь о мышцах, движении крови, работе внутренних органов, о различных представительных зонах, связанных с внутренними органами, но в то же время обнаруживаешь всё новые и новые видения процессов, которые, казалось бы, лежат на поверхности, но ты их раньше либо не замечал, либо не обращал на них особого внимания.
Познакомившись с автором этой книги, я открыл для себя еще одну веху, грань в познании. В какой-то степени я этой грани касался, но целиком, как Татьяна Валентиновна, до нее не доходил. Познавать новый материал вообще удивительно, но, услышав однажды ее выступление на радио, я изменил свой взгляд как специалиста на ротовую полость. После этой передачи у меня «зачесались руки» – попробовать, посмотреть, что это такое: может быть, это субъективный взгляд стоматолога? Но всё более углубляясь в исследование, я убеждался: всё, что показывает и о чём рассказывает доктор Бондарева, – истинная правда.
Я наблюдал и продолжаю наблюдать сейчас большое количество людей с высоким нёбом, а высокое нёбо – это свидетельство недостаточности дыхания человека. Он не может бежать легкой трусцой, не открывая рта, потому что воздух, поступающий через носовые ходы, не обеспечивает кислородом весь организм. И ему приходится дышать ртом. А ведь воздух, который проходит через носовые ходы, не только несет кислород тканям, но и опосредованно, через решетчатую кость то охлаждает, то подогревает наш мозг.
Справедливо и всё то, что утверждает Татьяна Валентиновна о височно-нижнечелюстных суставах и о тех причинах, по которым наш сустав начинает разрушаться. Многие приходящие к нам на прием пациенты страдают от того, что сустав щёлкает, болит, развиваются артрозы. Жалуются они не только на это: естественно, если начинает болеть сустав, то часто проблема возникает и в области ушной раковины – ухудшается работа вестибулярного аппарата, снижается слух. И не всегда понятно, отчего это происходит. Но если учесть ту совокупную информацию, которую дает Татьяна Валентиновна, то всё становится на свои места, и эта информация точно вписывается в нашу тему – тему висцеральных практик.
Конечно, состояние височно-нижнечелюстного сустава связано не только с процессом жевания, но и с присутствующей рефлексией. Например, появляется непроизвольный мышечный тонус в области челюстного сустава, который вызывается патологией печени. А если к этому добавляется ещё и неправильное движение сустава в результате жевания, то всё это вместе приводит к его разрушению.
Когда не разворачивается верхняя челюсть, то весь жевательный аппарат остается недоразвитым. И эта недоразвитость отражается на всём организме. Понимание этого особенно важно, когда речь идет о детях: дыша ртом из-за высокого нёба, ребенок отстаёт в развитии от своих сверстников.
Благодаря взглядам Татьяны Валентиновны мы, специалисты висцеральной практики, пересмотрели некоторые свои позиции и сейчас более полноценно работаем с высоким нёбом. Раньше мы просто ставили на него пиявку. Этот способ в какой-то степени помогал слегка исправить положение, но у Татьяны Валентиновны несколько иной подход, и я думаю, что нам стоит обязательно взять его на вооружение, чтобы помогать нашим пациентам.
При разговоре о том, как сохранить зубы, чтобы в старости ходить не с искусственными, а со своими собственными, я порой подсказываю пациентам те варианты, о которых пишет в своих работах профессор Бондарева. Если человек научится поддерживать и сохранять свои зубы, то качество жизни в старшем возрасте у него всегда будет на нормальном уровне. Ведь у нас не страдают отдельно зубы: если страдают зубы – страдает и мозг, так как он напрямую связан с ротовой полостью. Здоровые зубы – и мозг находится в рабочем состоянии до преклонных лет.
Я очень благодарен Татьяне Валентиновне за ту работу, которую она провела и преподнесла нам как готовый продукт, как методику, которой можно дополнить общую систему оздоровления человека, имеющего проблемы в результате неправильной работы жевательного аппарата.
Надеюсь, эту книгу прочитают многие. Прочитают и поймут, что в медицине тоже есть заблуждения, от которых надо отказываться, есть взгляды и подходы, которые нужно менять. А автору хочу пожелать удачи, здоровья и благодарных пациентов.
Александр Тимофеевич Огулов, Президент Профессиональной ассоциации висцеральных практик,доктор натуропатии,член президиума Европейской академии естественных наук (Германия, Ганновер),профессор Академии Мануологии, профессор МУТМ (Москва),генеральный директор учебно-оздоровительногоцентра «Предтеча» (Москва)Предисловие
Здоровье – это способность или состояние, благодаря которому функции органа, предназначенного для их выполнения, являются безупречными.
АвиценнаНазад, в будущее стоматологии
Если бы я была писателем-фантастом, то обязательно написала бы рассказ о будущем. О том, какая жизнь ждет людей, если у них «в процессе эволюции» за ненадобностью исчезнут зубы. Вы скажете: «Ну и что, будут питаться, как космонавты, жидкой едой из тюбиков и готовить себе мягкие пюрешечки в блендере. Ничего страшного не случится». А мне кажется, что у меня получится настоящий триллер. Почему? Потому что беззубый человек не просто не может жевать – он не имеет опоры в жизни, не может найти себя, выработать характер и реализоваться как личность, все время болеет и, в целом, довольно быстро катится к полной немощи.
На протяжении более чем тридцатилетней практики я постоянно убеждаюсь, что такое страшное будущее – это не мой ночной кошмар, а вполне вероятный вариант для всего человечества. Каждый день я борюсь с ним и знаю, как помочь людям его избежать. И эта книга – практическое руководство для тех, кто хочет, чтобы жизнь – их собственная, их детей и родителей – была полноценной, радостной и долгой, а мой вариант альтернативной истории так и остался бы литературной фантазией.
Введение
Наши поступки, решения и, в конечном счете, образ жизни – следствие выбора, который мы делаем, руководствуясь собственной шкалой ценностей. Но часто на наш выбор влияют представления, превалирующие в социуме – сложившаяся традиция, авторитетные мнения, даже предрассудки. Время ушло вперед, мир изменился, а общественная мысль за ними не поспевает, как будто застыв в своей вечной мерзлоте. В такой ситуации только мы сами можем определить, оставаться ли нам на обломках старых истин, продолжая следовать консервативным идеям, или научиться смотреть на вещи непредвзято. Верю, что вам, как и мне, ближе второй путь, потому что, как говорит наш современник журналист Владимир Познер, «предрассудки не имеют ничего общего с логикой, но имеют прямое отношение к незнанию». А я – за знания!
В своей книге я неоднократно буду апеллировать к двум подходам к лечению. Первый, традиционный, базируется на эволюционной теории, своеобразная интерпретация которой в общепринятой медицине привела к тому, что человек ощущает себя несовершенным, слабым и обреченно воспринимает болезни как нечто унаследованное, неизбежное и непоправимое. В ней слишком многое списывается на неподвластные человеку эволюционные процессы, внешние силы, с которыми проще смириться, чем пытаться выйти из-под их влияния. Уже с детства нам могут внушать: «Эх, зубы тебе точно от бабушки достались, такие же неровные». И всё – мы запрограммированы и верим, что ничего с этим не поделаешь: генетика. Терпи и мучайся. Человек в свете этого подхода предстает перед нами как некий пазл, состоящий из разрозненных деталей-органов, которые не то что не взаимодействуют, но как будто и не знакомы друг с другом. Переставь фрагменты пазла – и ничего не изменится. Картинка, конечно, станет бессмысленной, однако ведь не развалится. Пациент скорее жив, чем мертв.
Второй подход, которого придерживаются профилактическая медицина и функциональная стоматология, основан на том, что человек – сложная саморегулирующаяся система, способная к восстановлению. В ней все взаимосвязано, и если «ломается» один орган, то за ним тянутся другие. Но закон работает и в обратную сторону: если мы восстанавливаем работу того или иного органа, то восстанавливаются и все те, которые с ним связаны или от него зависят.
Ваши самочувствие, уверенность в себе и реализованность в жизни во многом зависят от выбранной системы координат и точки зрения на затронутые в книге вопросы, но в первую очередь они зависят от отношения к самому себе.
Именно ваше личное отношение к себе – это основа, фундамент, на котором строится здание вашего здоровья и здоровья зубов в частности. Поняв, насколько важна ответственность по отношению к самому себе, вы будете самостоятельны в принятии решений и выборе стоматолога. Вас никто не сможет сбить с толку, направить по ложному пути. А главное – вы узнаете, как сохранить данные природой зубы надолго или вернуть им здоровое состояние.
Часть I. Авторская концепция «Человек изначально идеален»
Все зависит от точки зрения и выбранной системы координат
До сих пор и в школах, и в вузах, говоря о происхождении человека, преподаватели опираются на теорию эволюции, получившую признание в научных кругах благодаря исследованиям Чарльза Дарвина. До сих пор на ней основывается и стоматология. Исходная точка этой теории – понятие адаптации человека в эволюции, в результате которой он на протяжении миллионов лет претерпевает изменения от состояния обезьяны к человеческому. И один из главных факторов его преображения – приспособляемость к условиям окружающей среды. Этот закон распространяется на всех живых существ, чьи организмы, адаптируясь, развивались и усложнялись. Казалось бы, принцип эволюции – от простого к сложному, от несовершенного к совершенному. Изменения, которые происходят в системах и органах, объясняются именно адаптацией в процессе эволюции. И вот в этот момент происходит подмена понятий. Потому что эволюционные процессы не происходят в рамках жизни одного человека, и даже в рамках нескольких поколений. Это очень долгая история, растянутая на тысячелетия. То, что нам преподносят под видом адаптации, происходящей чуть ли не у нас на глазах, приводит почему-то совершенно к другому результату. На деле мы видим, что в пугающем масштабе происходит не улучшение, а ухудшение функций всего организма, что проявляется в болезнях внутренних органов, уменьшении черепа так, что зубы не помещаются во рту, проблемах со зрением.
Еще одно убеждение адептов эволюционной теории – те органы, которыми мы не пользуемся, нам и не нужны. Такие «бесполезные», доставшиеся нам от далеких предков органы назвали рудиментарными, к ним относят, например, аппендикс, копчик, зубы мудрости, ушные мышцы и некоторые другие. Раз не нужны, то их можно удалить, и мы запросто без них обойдемся. Но так ли они бесполезны? Может, мы просто не видим, какую роль они играют? Вот вам только один пример.
В ХХ веке в Соединенных Штатах Америки выдвинули теорию, что зубы мудрости – это рудимент, оставшийся от обезьяны. Ей-то третий моляр[1] был необходим – пища была грубая и жесткая. А нам он без надобности, о чем свидетельствует тот факт, что в наше время все больше людей, у которых восьмые зубы вообще не прорезываются. Правда, они формируются, как положено, но остаются в ретинированном, то есть скрытом состоянии. Так вот, американские стоматологи посчитали появление зуба мудрости причиной скученности передних зубов. Приговор был однозначным – удалять! Адвоката зубы себе нанять, естественно, не догадались, и приговор исправно привели в исполнение: их удаляли, удаляли и удаляли… Мало того, мода вышла за пределы Америки и размашисто прошлась по всему миру.
А сейчас, в XXI веке, статистика повсеместно показывает резкое увеличение числа людей, пострадавших от апноэ[2]. И, как выяснилось, печальный результат напрямую связан с теми самыми удаленными зубами мудрости. Оказалось, что именно зубы мудрости держат свод мягкого нёба[3] и не дают провисать и западать мышцам, контролирующим храп во сне.
То есть зубы не были лишними! Просто их роль была неочевидной. И теперь всем миром стоматологи решают проблему, которую сами себе создали.
Такое же увлечение было – и до сих пор продолжается при нарушении прикуса – удалением клыков[4], которые не поместились в человеческой челюсти. После такого исправления прикуса человек становится инвалидом по жевательному (височно-нижнечелюстному) суставу.
Сегодня высшей точкой «достижения» стоматологии считается имплантация[5]. Причем установка импланта (инородного тела, на минуточку!) становится все более доступной, и к этой сложнейшей операции относятся все легче и легче. И, как следствие, все легче и легче расстаются со своими собственными зубами. Выдернули – и забыли! Вместо того чтобы постараться сохранить их. Да, можно вкрутить винт в кость человека, и он будет стоять. Но, наверно, сберечь свой живой зуб было бы лучше? И не является ли такой подход правильным в отношении всех органов человека? Свой ведь всегда лучше протеза!
Инженерная мысль стоматологии достигла совершенных высот. Но при этом мы окончательно забыли о том, что организм человека – единая самовосстанавливающаяся система.
Я утверждаю, что
Человек – идеальное гармоничное Создание природы, Бога!
Изменения в здоровье человека – это не адаптация в процессе эволюции, а страдания идеального организма из-за нарушенного экологического баланса, то есть отрицательного воздействия окружающей среды.
На мой взгляд, в организме человека нет ничего лишнего, нет ничего неправильного, в том числе и недоразвитых челюстей, ненужных зубов. Мой более чем 30-летний практический опыт доказывает это. В нас заложены и возможность компенсации через подстройку других систем и органов, и возможность возврата при благоприятных условиях в первоначальное здоровое состояние.
Каждый из нас изначально идеален! Во всех случаях изменения прикуса нет необходимости удалять клыки, которые якобы не поместились во рту, избавляться от здоровых зубов мудрости, ставить искусственные зубы там, где можно просто подлечить, спиливать свои собственные зубы в погоне за керамической голливудской улыбкой. Здоровье и красота – этих целей можно достичь другими методами: в сотрудничестве с самим организмом.
Я призываю уважительно относиться к тому, что дано нашему организму природой, и он ответит тем же.
Предпосылки пересмотра стандартного подхода в современной стоматологии
В последние годы во всем мире мощный импульс получила функциональная медицина. Это ни в коем случае не враждующее с официальной медициной направление и не еретическое учение. Коренное отличие заключается не в средствах лечения, не в материалах и не в оборудовании, а в подходе к здоровью и благополучию. Функциональная медицина придерживается активного подхода, при котором здоровье пациента зависит не столько от конкретной выпитой им таблетки или проведенной операции, сколько от целого комплекса факторов, и он, пациент, выступает не наблюдателем, а участником строительства своего здоровья. Образ жизни, характер питания, гигиена – все это влияет на состояние организма. А понимание здоровья основывается на определении Авиценны «здоровье – это безупречное функционирование», и с этим ведь не поспоришь.
Концепция «Человек изначально идеален» является закономерным продолжением развития стоматологии, и в частности, мировой функциональной стоматологии.
Она взяла на вооружение лучшие достижения современной медицины, но пересмотрела некоторые принципы лечения.
Все течет, все изменяется
Общепринятая стоматология, которую преподают сегодня в вузах, как наука сложилась в начале ХХ века, когда реалии в окружающей среде, пище, материаловедении были иными. Теоретическим фундаментом для такой стоматологии была и остается эволюционная теория Дарвина, то есть все изменения в полости рта объясняются приспособляемостью организма к окружающим условиям: еде, воде, нагрузкам. Хотя на практике доказательств этой версии не приводится: может быть, их даже не существует вовсе. Однако все методы лечения исходят именно из этого постулата. На деле это означает, что любые перекосы, скученность зубов, нарушение прикуса воспринимаются как этап адаптации и вариант нормы, и задача врача – не устранить недостатки, а предложить внешнюю конструкцию, которая поддержит либо заменит поврежденный орган. При этом считалось, что чем жестче конструкция, тем дольше она простоит. Поэтому развитие получили «инженерные» методы лечения: металлические штифты[6], бюгели[7], мостовидные протезы, пломбы, брекеты[8], импланты.
На самом же деле в человеческом теле все системы гибкие, амортизирующие колоссальную нагрузку, которую оказывают мышцы (например, жевательная мышца может давать нагрузку до 600 кг, язык – до 500 г на каждый зуб).
Изменившиеся в течение последнего столетия реалии жизни существенно трансформировали и характер проблем со здоровьем. Так, лечение дефектов в полости рта у пациентов ХХ века не требовало специальной работы с прикусом. Большинство пациентов имели столь незначительные изменения ширины верхней челюсти, что можно было их игнорировать и объяснять той же теорией эволюции, наследственностью.
Например, стираемость эмали, потеря боковых зубов у людей, родившихся в ХХ веке, встречалась в основном в 55–60 лет. Назывался такой диагноз «возрастной стираемостью». В ХХ веке люди в возрасте 70 лет носили частичные протезы, у молодых людей чаще ставились диагнозы кариеса, гипоплазии эмали, флюороза.
Исправление прикуса не носило тотального характера, проводилось в детском возрасте, было больше профилактическим методом восстановления эстетики.
Диагноз «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава» встречался настолько редко, что до сих пор нет ни удовлетворительного описания его в учебниках, ни методов его лечения.
Опасные связи
Критическая проблема общепринятой стоматологии даже не в том, что она не угоняется за масштабированием болячек, которые 60–70 лет назад и не снились ни врачу, ни пациенту. Беда в том, что она не рассматривает связи зубомышечного органа со всем организмом и не прослеживает причинно-следственную связь между поставленными пломбами и коронками и возникновением общих заболеваний.
Например, при протезировании фронтальных зубов монолитной конструкцией происходит жесткое сцепление двух верхних челюстей, отчего возникают отеки на лице. При низкой пломбе с одной стороны происходит перекос нижней челюсти, что ведет к спазмам мышц шеи и болям в шейном отделе, а в дальнейшем, с годами, к нарушению кровоснабжения щитовидной железы с этой стороны. Но это не все: на противоположной стороне при этом поднимается плечо и возникает перекос всего тела, перегрузка коленных суставов и деформация стоп. И таких примеров можно приводить много.
Не вините эволюцию!
За последние тридцать лет характер заболеваний, с которыми работает мировая стоматология, существенно поменялся. Верхняя челюсть сужается в каждом поколении все больше, и речь идет именно о сужении, а не о генетическом эволюционном недоразвитии, как обучают в медицинских вузах. То есть две половинки верхней челюсти соединяются нёбным швом под все более острым углом и вдавливаются в нос.
Это сужение вызвано нарушением носового дыхания, возникающим у детей еще в грудном возрасте. Причина – ухудшение качества воздуха и в целом загрязнение атмосферы на всей Земле. В связи с чем «возрастной ценз», количество зафиксированных патологий и их течение резко отличаются от ситуации в стоматологии середины XX века.
В шестилетнем возрасте у детей часто можно видеть скученность передних молочных зубов, патологическую стираемость моляров – как молочных, так и первых постоянных. Встречается ранняя потеря молочных моляров. Искривление носовой перегородки, аденоиды, поллинозы, искривление осанки встречаются почти у 90 % детей.
У молодых людей до тридцати лет привычной картиной стала патологическая стираемость эмали. У многих из них к тридцати годам уже удалены моляры, иногда по два, по три. Клиновидные дефекты, оголение, чувствительность шеек зубов у молодых пациентов – тоже не редкость. Эталон широкой белозубой улыбки забывается, уже привычна желтая узкая улыбка с мелкими зубами.
Щелчки жевательного сустава, сколиозы, головные боли, шейный остеохондроз, вегетососудистая дистония, поллинозы сильно «помолодели» и встречаются почти у 100 % молодых людей начиная с подросткового возраста.
В западных странах доктора, выясняя причину омоложения «старческого» маразма, провели ультразвуковое исследование мозга. Результат измерений показал: во время жевания полноценными высокими «молодыми» зубами увеличивается объем кровотока в зоне памяти мозга. Если зубы стерты, то процесс жевания изменяется и каверны мозга кровоснабжаются не в полном объеме. Усугубляется это тем, что мы все больше употребляем мягкую, перетертую пищу.
Мы наблюдаем быстрые по времени (всего 3–4 поколения людей) изменения в полости рта в виде сужения челюстей и осложнения, с этим связанные. Вызвано это, повторю, ухудшением качества воздуха и воды.
Эволюционные процессы действуют на протяжении веков и тысячелетий, но не могут изменить состояние здоровья людей буквально за несколько поколений. Главный негативный фактор – глобальные экологические проблемы.
Соотношение функций зубомышечного аппарата с деятельностью организма в целом
Эта глава – самая важная для понимания связи функций зубомышечного аппарата со всем организмом в целом. Подробно каждую из функций мы рассмотрим во второй части книги, а сейчас вы узнаете, какие задачи стоят перед зубами, деснами, языком, мышцами лица, насколько важна их стабильная работа и какими проблемами чревато ее нарушение.
1. Функция жевания
Жевательные мышцы свободно взаимодействуют только с молодыми высокими зубами. Они составляют каркас лица, которое остается подтянутым, пока мышцы в движении, то есть пока зубы молодые и не стертые. Жевание в норме должно быть вертикальным, с открыванием рта, то есть по оси зуба.
Пища, здоровая и правильная для зубов – мясо, рыба, овощи и фрукты – рубится во рту. Мягкая пища – булочки, торты, каши, пюре и практически весь фастфуд – приводит к стиранию эмали зубов, так как эта пища перетирается латеральными мышцами круговыми движениями.
При стирании эмали жевательные мышцы провисают, появляются признаки старения лица: синева, а потом мешки под глазами, глубокие носогубные складки, висящие щеки.
Анатомия ротовой полости
Напряжение во время неправильного жевания вызывает щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, спазмы в горле, проблемы с работой желудка и кишечника. Весь желудочно-кишечный тракт – это рефлекторная зона рта. Вот почему пациенты после восстановления прикуса по концепции «Человек изначально идеален», привыкая правильно жевать, легко стройнеют, теряя объем в талии.
2. Функция речи
Зубы, альвеолярные гребни, язык, нёбо участвуют в артикуляции звуков речи. Русская фонетика уникальна тем, что бо2льшая часть согласных произносится из положения, свойственного нам от природы, – «кончик языка на нёбе» или «язык поднят к верхнему нёбу» (т, д, р, н, л, ч, ж, з, ц, ш, щ).
При ротовом дыхании язык опускается вниз, речь становится картавой. Дети разговаривают шепелявя, так как располагают язык между зубами. Это усугубляется модой на английский язык в детских садах, где акцент делают на обучении английской фонетике, а русская свистит, картавит и шепелявит. Мы отмечаем, что на телевидении и в кино молодые ведущие и актеры уже не обладают безупречной дикцией. Теряется норма произношения по-русски.