Полный медицинский гид по выживанию. Скорая помощь в любой экстремальной ситуации
Эми Альтон
Полный медицинский гид по выживанию. Скорая помощь в любой экстремальной ситуации
© 2015 by Doom and BloomTM, LLC
© ООО «Издательство АСТ», 2022
Правовая оговорка
Информация и мнения, представленные в этом гиде, предназначены только для образовательных целей и не являются практическим медицинским руководством. Между издателем, авторами и читателями не существует явных или подразумеваемых отношений врача и пациента. Эта книга не заменяет обращения к квалифицированным специалистам. Поскольку многие из стратегий, описанных в этом гиде, будут менее эффективными, чем проверенные современные лекарства и технологии, авторы и издатель настоятельно призывают читателей обращаться за привычной современной медицинской помощью к сертифицированным практикующим врачам, как только появится возможность.
Читатель никогда не должен откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские рекомендации или прекращать лечение из-за информации, содержащейся в этой книге или любых источниках, цитируемых в этой книге.
Несмотря на то, что авторы изучили все источники для обеспечения точности и полноты представленной информации, они не несут ответственности за ошибки, упущения или другие несоответствия в них. Ни авторы, ни издатель не несут ответственности за какой-либо ущерб или вред, причиненный в связи с использованием (в том числе неправильным) любых методов, продуктов, инструкций или другой информации из этого гида или любых ресурсов, цитируемых в нем.
Читатель, обращаем ваше внимание на то, что в книге упоминаются препараты, которые можно приобрести только по назначению вашего лечащего врача. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Эта книга посвящается моей жене Эми, человеку, который первым дал мне понять, что этот гид нужен тем, кто хочет быть подготовленным к трудным временам с медицинской точки зрения.
– Джозеф Альтон, доктор медицинских наук
Я посвящаю эту книгу моему мужу Джо, человеку, посвятившему себя своей миссии, состоящей в том, чтобы в каждой семье был человек, готовый к оказанию медицинской помощи в случае любых бедствий.
– Эми Альтон, практикующая медсестра высшей категории
Кроме того, мы оба посвящаем эту книгу тем, кто готов обеспечить медицинскую помощь во время бедствий. Мы приветствуем ваше мужество при выполнении этой миссии; не сомневайтесь, вы спасете жизни.
– Джозеф Альтон и Эми Альтон
«Делай, что можешь, с тем, что имеешь, там, где ты есть».
― Теодор Рузвельт[1]Об авторах
Джозеф Альтон работал акушером и хирургом органов малого таза более двадцати пяти лет, прежде чем уйти на пенсию и посвятить себя медицинской подготовке семей к любым ситуациям. Он является членом научного сообщества американского Колледжа акушерства и гинекологии, а также Американского колледжа хирургов; работал заведующим отделением в местных больницах и проходил профессорскую стажировку в школах медсестер местного университета. Джозеф Альтон – соавтор статей в известных журналах по подготовке к различным бедствиям с медицинской точки зрения, он часто приглашается для выступлений на конференциях по выживанию по всей стране. Являясь членом MENSA[2], доктор Альтон также коллекционирует медицинские книги девятнадцатого века, чтобы получить представление о внесистемных медицинских протоколах.
Эми Альтон – практикующая медсестра высшей категории и сертифицированная акушерка. Она имеет многолетний опыт работы как в крупных учебных заведениях, так и в небольших больницах, ориентированных на семейное лечение. Эми выращивает множество лекарственных трав и овощей в своем саду. Как «доктор Боунс и медсестра Эми» эти медицинские работники ведут сайт о медицинской готовности и выпускают видео- и радиопрограммы под лейблом Doom and Bloom™. Джозеф и Эми Альтон твердо убеждены в том, что для сохранения здоровья в трудные времена мы должны использовать все инструменты, имеющиеся в медицинском арсенале. Их цель – продвигать комплексную медицину. Таким образом, они могут предложить своим читателям наибольшее количество вариантов сохранения здоровья их близких в рискованной ситуации.
Введение
Бóльшая часть руководств по медицинской помощи в отсутствие доступа к специалистам призвана помочь вам справиться с чрезвычайными ситуациями в суровых и отдаленных местах. Но, современная медицинская помощь не всегда бывает доступна и во время океанского путешествия или похода в дикую природу; даже путешествия по городам в слаборазвитых странах могут подходить под эту категорию. Несмотря на это, мы все ожидаем, что спасательный вертолет уже в пути. Какова ваша цель при возникновении чрезвычайной ситуации в отдаленных местах? Основные задачи экстренной медицины в полевых условиях – это:
• оценить состояние раненого или больного пациента;
• стабилизировать его состояние;
• доставить в ближайшее современное медицинское учреждение.
Эта последовательность шагов вполне логична: вы не врач, и есть учреждения, которые имеют гораздо больше технологий, чем ваш рюкзак. Ваша первоочередная задача – доставить пациента в больницу и избавить его от непосредственной опасности. Транспортировка пострадавшего может быть трудной задачей (иногда очень трудной), но у вас есть возможность «переложить ответственность» на тех, у кого больше знаний, технологий и материалов. Это вполне разумный подход.
Но однажды может наступить момент, когда пандемия, гражданские беспорядки или террористические акты приведут к ситуации, в которой чудеса современной медицины окажутся недоступными. Более того, не просто недоступными, а настолько недосягаемыми, что возможности пользоваться современными средствами вовсе не будет. Мы называем этот тип долгосрочного сценария коллапсом. При коллапсе риск заболевания и травмы больше, чем при простом походе в лес, при этом более совершенной медицинской помощи ждать практически не от кого, кроме вас самих.
Помощи не предвидится, следовательно, только вы сможете помочь себе и окружающим в обозримом будущем.
Немногие люди готовы даже представить себе возможность того, что на них может быть возложено такое огромное бремя. Даже для тех, кто готов, найдется немного книг, в которых будет рассматриваться такой радикальный поворот событий. Однако вероятность возникновения такой ситуации на протяжении всей жизни не так уж мала.
Почти все руководства по медицине в экстремальных условиях или медицине развивающихся стран обычно заканчиваются словами: «Немедленно отправляйтесь в больницу». Хотя это отличный совет там, где больницы доступны и нормально функционируют, он не поможет в критической ситуации, когда доступа к больницам нет. Достаточно привести в пример ситуацию во время урагана «Катрина» в 2005 году, чтобы понять, что даже современные медицинские учреждения могут оказаться бесполезными, если они неукомплектованы, не обеспечены всем необходимым и переполнены.
Команды медицинской помощи при стихийных бедствиях перегружены, когда помощь требуется тысячам людей одновременно, как в случае с «Катриной». Каждый дом становится в конец очереди. В этих условиях отдельные люди и семьи должны накапливать медицинские средства, чтобы самостоятельно справляться с различными чрезвычайными ситуациями. Медицинские знания должны быть получены и распространены. Затем эти медицинские средства и навыки должны быть адаптированы к новому мышлению. Вы должны понимать, что ситуация изменилась, возможно, надолго, и что вы – лучший источник медицинской помощи, которым располагает ваша семья.
Многие решат, что они не могут нести бремя ответственности за медицинское обслуживание других людей. Другие, однако, найдут в себе силы стиснуть зубы и надеть значок выжившего «медика». Эти люди могут иметь некоторый медицинский опыт, но большинство из них просто является отцами и матерями, а может просто ответственными людьми, которые понимают, что кто-то должен действовать, если медицинская помощь не будет оказана.
Если возможность такой ситуации впервые становится очевидной, когда близкий человек заболевает или получает травму, то вероятность того, что вы окажетесь готовы и будете иметь материалы, необходимые для оказания эффективной медицинской помощи, в данном случае будет близка к нулю.
Эта книга предназначена для обучения и подготовки тех, кто хочет обеспечить здоровье своих близких. Если вы сможете усвоить изложенную здесь информацию, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы справиться с 90 % чрезвычайных ситуаций, которые могут возникнуть в результате полного отключения электроэнергии, общественного коллапса или любого другого типичного сценария катастрофы.
Мы надеемся дать вам инструменты для принятия решений, которые увеличат ваши шансы на успешное лечение травм и болезней.
Вся информация в этой книге предназначена для использования в условиях после катастрофы, когда современная медицина уже недоступна. Если у вас сломана нога в пяти местах, логично предположить, что при наличии доступа к ортопедическому отделению больницы вам будет лучше там, чем с шиной из двух палок и лоскутов от футболки.
Рассмотренные здесь стратегии не являются самыми эффективными средствами для решения определенных медицинских проблем. Они основаны на мысли, что любая помощь лучше, чем ее отсутствие; в ситуации выживания эта помощь может помочь вам пережить бурю. Как однажды сказал Теодор Рузвельт, «вы должны делать то, что можете, с тем, что вы имеете, там, где вы есть».
Мы надеемся, что вам никогда не придется использовать информацию из этой книги. Тем не менее, катастрофы случаются, и они могут поставить под угрозу даже существующие передовые медицинские системы. В этом случае информация, представленная здесь, будет ценной, пока вы ждете прибытия помощи. Имея некоторые медицинские знания и принадлежности, вы сможете выиграть драгоценное время для раненого близкого человека и помочь его выздоровлению.
Хотя после прочтения этой книги вы не станете врачом, вы, несомненно, будете обладать более глубокими медицинскими знаниями, нужными вашей семье, близким или просто людям вокруг, чем до этого. Кроме всего прочего, вы:
• научитесь думать о том, что делать, когда вы станете единственным, кто сможет оказать медицинскую помощь вашей семье;
• задумаетесь о профилактической медицине;
• сможете собрать аптечку на случай беды;
• подумаете о том, как импровизировать в суровых условиях.
Самое главное – вы станете подготовленными к встрече с неопределенным будущим с точки зрения медицинской помощи.
Чем эта книга не является
Хотя информация в этой книге будет полезна для подготовки к крупному происшествию или долгосрочной катастрофе, она не удовлетворит потребности некоторых людей. Если вы уже являетесь врачом или официально обученным медицинским работником, вы можете считать, что уже подготовлены и не нуждаетесь в информации, содержащейся в этой книге. Вы правы, эта книга предназначена в первую очередь не для вас. Она предназначена для «не медиков», которые заботятся о сохранении здоровья своих семей в условиях отсутствия квалифицированного персонала.
Однако эта книга может оказаться полезной для медиков, которые открыты ко всему новому. В ситуации, когда нужно долгое время «выживать», у медицинского персонала не будет возможности «стабилизировать и транспортировать», и ему придется изменить свое мышление, чтобы соответствовать сценариям, для которых мы написали эту книгу.
Мы также не утверждаем, что эта книга является исчерпывающим обзором каждой темы, затронутой в ней. Не ждите, например, пятидесяти страниц о том, как лечить стопу атлета.
Эта книга не предназначена для тех, кто рассчитывает выполнять сложные медицинские процедуры в условиях дикой природы или в других условиях выживания. Читая эту книгу, вы не научитесь делать сердечное шунтирование и не узнаете, как пришить ампутированную ногу.
В первую очередь эта книга реалистична. Она не претендует на излечение болезней, с которыми могут помочь только современные технологии. Однако вы сможете справиться с теми болезнями, с которыми действительно можно выжить в экстремальных условиях.
Эта книга об интегральной медицине, поэтому если вы категорически против традиционных или альтернативных методов лечения, то она не для вас. В этой книге рассматривается то, что может принести пользу в чрезвычайных ситуациях, когда запасы лекарств ограничены. Она нацелена на использование всех инструментов в медицинском «арсенале». С ней у вас будет больше шансов сохранить здоровье вашей семьи или людей вокруг вас в долгосрочной перспективе.
Медицинская готовность в чрезвычайных ситуациях
С чего начать
В центре внимания этой книги – медицинская готовность: способность справляться с болезнями и травмами в трудные времена. Разумеется, любой человек, желающий выжить, должен сначала запастись едой, водой и каким-нибудь убежищем. Полный желудок и защита от стихии будут первоочередными задачами. Что же тогда следующее в списке?
Многие подготовленные люди считают, что в случае коллапса приоритетными после сбора пищи и строительства убежища являются личная оборона и защита дома. Конечно, самозащита важна, но задумывались ли вы о защите своего здоровья?
В ситуации, когда электричество может быть отключено, а обычные методы фильтрации воды и очистки пищи больше не доступны, ваше здоровье окажется под угрозой, как здоровье выживших в фильме о зомби-апокалипсисе. Инфекционные заболевания, скорее всего, приобретут массовый характер, и поддержание санитарных условий станет сложной задачей. Простые ежедневные действия, такие как колка дров, обычно приводят к порезам, в которые может попасть инфекция. Эти незначительные проблемы, которые так легко лечатся современной медициной, могут стать опасными для жизни, если их не лечить во время стихийного бедствия.
Вы можете быть опытным в походах, иметь при себе много еды и все предметы, необходимые для выживания, однако что вы скажете члену вашей семьи, который заболел или получил травму в изолированной обстановке? Трудности, связанные с отключением от сети, несомненно поставят под угрозу здоровье всей вашей семьи или группы людей.
Важно иметь подготовку и запасы средств для борьбы с инфекциями и травмами. В условиях катастрофы диарейных заболеваний, скорее всего, будет гораздо больше, чем оружия в фильме «Перестрелка в О.К. Коррал»[3]. История учит нас, что во время Гражданской войны в США от дизентерии погибло больше людей, чем от пулевых ранений.
Если вы возьмете на себя обязательство научиться оказывать помощь при медицинских проблемах и правильно хранить медицинские принадлежности, вы сделаете реальный первый шаг к обеспечению выживания вашей семьи в трудные времена. С медицинскими принадлежностями, скорее всего, ничего не произойдет, если случится непредвиденное, а знания, которые вы приобретете, останутся с вами на всю жизнь. Многие медицинские препараты имеют длительный срок хранения; их долговечность будет одним из факторов, который придаст вам уверенности и заставить идти дальше.
Мы также рекомендуем вам узнать больше о натуральных средствах и альтернативных методах лечения, которые могут принести определенную пользу в решении различных проблем. Мы не можем ручаться за эффективность каждого утверждения о том, что то или иное средство поможет вам вылечиться. Достаточно сказать, что в нашей семье есть обширный лекарственный сад, и, возможно, вашей семье тоже стоит завести такой сад. Многие травы, обладающие лекарственными свойствами, выносливы и хорошо растут в совсем не оптимальных для большинства растений условиях. Многие из них даже не требуют постоянного солнца для развития.
Важно понимать, что некоторые болезни будет трудно лечить, если современные медицинские учреждения недоступны. Трудно будет что-то сделать с закупоренными коронарными артериями – не будут проводиться операции по шунтированию сердца. Однако, обеспечив себе правильное питание, вы дадите себе наилучший шанс свести к минимуму некоторые серьезные медицинские проблемы. В ситуации выживания миллиграмм профилактики стоит не килограмма, а тонны лечения.
Мы не просим вас делать то, чего не делали ваши прабабушки и прадедушки в рамках своей жизненной стратегии. В условиях коллапса мы будем отброшены назад, в ту эпоху. Важно изучить некоторые из методов, которые они использовали, чтобы оставаться здоровыми.
Некоторые члены нашей семьи удивляются, почему мы тратим все свое время на медицинскую подготовку людей к большой катастрофе. Несмотря на то, что история учит нас обратному, они полностью уверены, что нет такого сценария, который бы отнял, даже на время, чудеса высоких технологий. Они говорят мне, что мы не можем превратить всех во врачей, так зачем нам пытаться?
Разве мы пытаемся сделать из всех врачей? Нет, слишком многому можно научиться за одну жизнь. Даже будучи медицинскими работниками, мы часто сталкиваемся с медицинскими ситуациями, в которых не уверены. Для этого и нужны медицинские книги, поэтому обязательно соберите библиотеку выживания. Вы сможете обращаться к ним в случае необходимости, как это делаем мы.
Мы стараемся помочь вам стать более полезными в медицинском отношении для своей семьи и общества. Мы твердо убеждены, что даже если вы не получили формального медицинского образования, вы можете научиться лечить большинство проблем, с которыми столкнетесь в ситуации «отключения». При необходимости вы сможете стать последней инстанцией в обеспечении медицинского благополучия вашего народа.
Если вы сможете усвоить информацию, которую мы предоставляем в этом руководстве, вы сможете помочь, когда случится наихудшее. Возможно, однажды вы даже спасете жизнь человека; если это случится хотя бы раз, наша миссия будет успешной.
Медицина дикой природы в сравнении с медициной долгосрочного выживания
Что такое медицина экстремальных условий дикой природы (т. н. медицина на открытом воздухе)? Мы определяем ее как медицинскую помощь, оказываемую в условиях, когда современная медицина, обучение и оборудование недоступны. Медицина дикой природы включает в себя медицинскую помощь, оказываемую во время походов в дикой местности, морских экспедиций и путешествий в менее развитые страны.
Суть ее в том, что квалифицированные врачи и современные больницы существуют, но в момент, когда требуется помощь (возможно, в течение значительного периода времени), они недоступны. Вы, как временная сиделка, будете отвечать за стабилизацию состояния пациента. Это означает не допустить ухудшения травмы или заболевания.
Вашей главной задачей будет эвакуация пациента в современное медицинское учреждение, даже если оно находится за сотни километров от места нахождения пациента. Как только вы передадите больного или пострадавшего в ближайшую медицинскую инстанцию, ваша ответственность перед ним закончится. Врачи скорой медицинской помощи и военные санитары определяют эту стратегию как «стабилизировать и транспортировать».
Медицина дикой природы
Хотя принципы медицины дикой природы спасли множество жизней, этот подход отличается от того, что мы называем медициной долгосрочного выживания, или медициной в условиях коллапса. В условиях общественного коллапса не только нет доступа к современной медицинской помощи, но и нет возможности получить ее в обозримом будущем.
В результате такого поворота событий вы превратитесь из временного поставщика первой помощи в сиделку на постоянной основе. Вы становитесь главным источником медицинской помощи, независимо от того, есть у вас диплом врача или нет.
Этот факт заставит вас внести коррективы в свою медицинскую стратегию. Теперь вы отвечаете за долгосрочный уход за пациентом. В этой роли, если вы хотите быть эффективным, вам придется получить больше знаний и подготовки, чем имеете сейчас. Вам также понадобится больше материалов, если вы намерены поддерживать благополучие своей семьи или друзей. Вам понадобится план действий для удовлетворения их потенциальных медицинских потребностей.
Долгосрочное выживание
Медицинская подготовка и образование для не-врачей могут включать в себя курсы по оказанию скорой медицинской помощи, по оказанию помощи в экстремальных условиях и даже подготовку в военно-медицинском корпусе. Эти курсы предполагают, что вы оказываете помощь в надежде впоследствии доставить пациента в работающую клинику, отделение неотложной помощи или полевой госпиталь. Если вы готовы взять на себя обязательства, то такая подготовка очень полезна; гораздо более вероятно, что вы столкнетесь с кратковременной нехваткой медицинской помощи, чем с долговременной.
Несмотря на это, вы должны учитывать возможность того, что однажды окажетесь полностью предоставлены сами себе. Вы должны начать по-другому относиться к тому факту, что однажды отделения интенсивной терапии и неотложной помощи могут быть недоступны. У вас не будет возможности передать больного или травмированного человека профессионалу, поэтому вы должны быть готовы находиться рядом с пациентом от начала до конца.
Вам также придется понять, как лечить некоторые хронические заболевания. Даже фельдшер скорой помощи, например, вряд ли знает, как справиться с абсцессом зуба или заболеванием щитовидной железы в отсутствие лекарств и высоких технологий.
Поэтому вы должны научиться методам, которые будут работать в условиях чрезвычайной ситуации; возможно, вам даже придется обратиться к стратегиям, которые современная медицина считает устаревшими. Используя сочетание профилактики, импровизации и разумного применения запасов, вы сможете справиться с подавляющим большинством проблем, с которыми вам придется столкнуться в условиях чрезвычайной ситуации.
Когда вы узнаете, что делать при любом сценарии, вы почувствуете ту спокойную решимость, которая приходит с осознанием того, что вы можете справиться с работой. Вы справитесь с поставленной перед вами задачей и будете это знать.
Важность сообщества
Предположим, что случилось несчастье, после которого вы выжили. Электрическая сеть отключена и вряд ли будет восстановлена в течение многих лет. Однако вы предусмотрительно запаслись едой, медицинскими принадлежностями, сельскохозяйственным и охотничьим снаряжением и находитесь в безопасности в своем убежище. Вы молодой, крепкий, без проблем со здоровьем и очень умный. К сожалению, вы не имеете ни малейшего представления о том, что в первую очередь нужно сделать, чтобы обеспечить сохранность своего здоровья и выживание в будущем.
Первый способ обеспечить свое медицинское благополучие очень прост: не будьте одиноким волком! Одинокое существо на фотографии выше – это тилацин, которого иногда называют тасманийским волком. Почему я выбрал именно это животное, а не величественного красного или серого волка? Я выбрал его, потому что тасманийский волк вымер; если вы попытаетесь справиться в одиночку в долгосрочной ситуации бедствия, вы тоже умрете. Поддержка группы, даже если это всего лишь ваша большая семья, необходима, чтобы у вас была хоть какая-то надежда остаться вместе, когда все рухнет.
Вам придется заниматься деятельностью, которую трудно представить в суровых условиях. Вы должны будете следить за своим имуществом. Вам придется таскать бутыли с водой из ближайшего источника. Наполните водой 2 ведра и пройдите с ними 100 метров (после того, как вы простояли с полуночи до 4 утра возле своего дома), и вы получите представление о том, через что вам, возможно, придется проходить ежедневно.
Если вы будете единственным носителем этого бремени, это негативно скажется на вашем здоровье и снизит шансы на выживание в долгосрочной перспективе. Измотанный и недосыпающий, вы станете легкой мишенью не только для банд мародеров, но и для бактерий-мародеров. Иммунная система ослабевает под воздействием длительного стресса, поэтому вы будете подвержены риску заболеваний, которые хорошо отдохнувший человек может легко перенести. Разделение труда и ответственности сделает сложную ситуацию более управляемой.
Вы можете себе представить, насколько ситуация станет проще, если у вас будет группа единомышленников, помогающих друг другу? Вы не можете обладать всеми навыками, необходимыми для успешной работы в одиночку, даже если вы Дэниэл Бун[4]. Суровый индивидуалист может в одиночку влачить жалкое существование в пустыне, но общество может быть восстановлено только группой людей.