Прощай, молчание. История о том, как я пережила выкидыш

Jessica Zucker

FAREWELL SILENCE: I HAD A MISCARRIAGE

Copyright © Jessica Zucker, 2021

First published by The Feminist Press Translation rights arranged by The Van Lear Agency LLC and MacKenzie Wolf

© Симагина А.В., перевод на русский язык, 2023

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2023

Отзывы о книге

«Работа Джессики Цукер – ее клиническая практика, онлайн-сообщество, а теперь и эта мощная книга – позволяет людям признать свою потерю и пережить горе. Эти захватывающие мемуары помогут уменьшить изоляцию, которую чувствуют многие, кто переживает потерю беременности. Давно пора».

Габриэль Биркнер,

соавтор книги Modern Loss: Candid Conversation about Grief.

Beginners Welcome

«Миллионы женщин ежегодно переживают выкидыш. Почему же тогда он до сих пор является потерей, которую наша культура рассматривает как менее важную и менее необратимую, чем любую другую? Книга Джессики Цукер разрушает эту нелепую иерархию потерь. Книга, основанная на ее знаниях как специалиста в области репродуктивного и психического здоровья матери, дает женщинам пространство, где они могут говорить, горевать и жить со своей потерей, а не ожидать, что они “просто смирятся с этим”. Эта книга – подарок».

Эмили Рэпп Блэк,

автор книги The Still Point of the Turning World

«Эта впечатляющая книга должна оказаться в руках всех женщин, и особенно тех, кто пережил потерю беременности. Она служит неизмеримо полезным руководством в то время, когда жизненно важная поддержка необходима – и часто не находится. Обеспечивая чувство связи, эта история еще раз подтверждает, что за нами всегда стоит общество».

Кристи Тарлингтон Бернс,

основательница организации Every Mother Counts

«Как муж, который держал на руках свою жену, когда она переживала выкидыш во втором триместре, я оценил глубину, которую Джессика Цукер готова была исследовать, чтобы поделиться своей замечательной историей и привлечь внимание к этому виду разрушительной потери. Это пронзительная история, которая может быть полезна как мужчинам, так и женщинам, чтобы пережить горе, связанное с выкидышем».

Дэн Крейн,

журналист, автор, режиссер-документалист

«Выкидыши – обычное явление в нашем обществе, но мы редко обсуждаем его. Вместо этого мы делаем вид, будто люди во всем мире не переживают их каждый день и молчание культуры по поводу потери не заставляет их молчать о своей боли. Мощная книга Джессики Цукер выводит их истории из тени, исследуя, как мы создали общество, не понимающее, как справиться с болью выкидыша, и поэтому игнорирующее ее. Эта книга – честный, ранящий и важный рассказ об общественной проблеме, которая никогда не исчезнет, призывающий нас понять, как справиться с болью, которая должна тяготить каждого».

Эветт Дион,

главный редактор журнала Bitch Media

«Эта книга мастерски обличает стыд и стигму, окружающие вопросы репродуктивного здоровья, психиатрической помощи и высказывания на запретные темы. Мы все знаем людей, у которых были выкидыши; знаем о травме и молчании, которыми окутана эта потеря. Это тоже вопрос репродуктивной справедливости. Мы должны рассказать наши истории. Спасибо, доктор Цукер».

Сара Софи Фликер,

художница и активистка

«Книга, которую я хотела бы иметь с собой на моем извилистом пути к материнству».

Пьера Гералди,

соосновательница сайта Refinery29

«Написав так смело и откровенно о собственном выкидыше, доктор Цукер подарила нам глубоко человечную книгу, приглашая к разговору и общению о том, что для многих было поводом для стыда и молчания. Это книга для всех, чья жизнь затронута потерей беременности».

Кэрол Гиллиган,

автор книги «Иным голосом»

«Книга доктора Цукер показывает, что не существует единого способа горевать о выкидыше, и тем самым нормализует спектр траура, о котором мы почти не говорим. На этих чутких страницах можно найти уроки скорби для всех нас – независимо от того, пережили мы выкидыш или нет. Обязательно к прочтению».

Лори Готтлиб,

автор книги «Вы хотите поговорить об этом?»

«Когда моя беременность неожиданно и болезненно закончилась, кампания доктора Цукер #IHadaMiscarriage стала мне спасательным кругом и подарила виртуальное сообщество свидетелей моего горя и необходимые слова, когда у меня их не было. Документирование ее опыта в этих захватывающих мемуарах помогает нам говорить об опыте выкидыша открыто и положить конец стигме, стыду и молчанию».

Ямани Эрнандез,

исполнительный директор фонда National Network of Abortion Funds

«Книга предоставляет столь необходимое пространство, чтобы поделиться, погоревать и рассказать о потере беременности. Доктор Джессика Цукер рисует тонкую и откровенную картину различных способов переживания выкидыша. Эта книга – утешение и призыв к переменам. Давайте говорить открыто и честно о том, что затрагивает столь многих. Я благодарна за эту книгу».

Эдан Лепуцки,

автор романа California

«Незаменимая книга для тех, кто еще не оправился от горя или хочет поддержать и понять горе близкого человека. Эта сострадательная история о любви, жизни и смерти написана экспертом, который не только консультирует, но и сам пережил тяжелую утрату. Теплота, проницательность и честность Цукер заставляют читающего расцветать нежностью с каждой страницей».

Майра Птацин,

автор книги Poor Your Soul

«Книга, которая нужна вам, хотя и не хотелось бы. Джессика Цукер – консультант в области потери беременности, которая тоже пережила этот опыт. Ее книга делает столь необходимый призыв к новым способам признания, скорби и объединения вокруг того, что слишком долго было исключительно личной болью».

Анна Сейл,

ведущая передачи Death, Sex & Money на радио WNYC

«Эта мощная и важная книга предназначена как для мужчин, так и для женщин. Нарушая молчание о потере беременности, Цукер бросает спасательный круг горюющим родителям, которые должны знать, что они не одиноки и это не их вина».

Дэн Шверин,

бывший старший советник Хиллари Клинтон

«Это невероятное размышление о горе и стойкости, приподнимающее завесу над темой, которая так часто утопает в стыде. Спасибо Джессике Цукер за эту необходимую и трогательную книгу».

Джессика Валенти,

автор книги Sex Object: A Memoir

«Слишком долго люди, страдающие от потери беременности, чувствовали себя изолированными и одинокими. В своих трогательных и проникновенных мемуарах доктор Цукер делится глубокой мудростью. Те, кто пережил потерю беременности, или их друзья и родственники найдут в историях, рассказанных на этих захватывающих страницах, большое утешение. Необходимая книга».

Зев Уильямс, доктор медицины, доктор философии,

заведующий отделением репродуктивной эндокринологии и бесплодия в медицинском центре Колумбийского университета

«Кампания Джессики Цукер #IHadaMiscarriage озвучила невыразимую реальность выкидыша; теперь ее книга исследует то, что она называет “триединством молчания, стыда и стигмы”, с которыми сталкиваются женщины после репродуктивной потери. Даже признание, что выкидыш – это настоящая потеря, достойная настоящей скорби, является радикальным в обществе, которое отрицает этот факт. Цукер подкрепляет свою легко узнаваемую личную историю смелым феминистским аргументом. Ее история настолько же душераздирающая, насколько и исцеляющая, а опыт специалиста по охране психического здоровья матери делает повествование еще более насыщенным. Таким образом, мы получаем откровенное повествование наряду с блестящими советами, как помочь себе и тем, кого мы любим, пережить горе. Эта книга будет иметь большое значение для многих людей, и я ее не забуду».

Эллисон Ярроу,

Автор книги 90s Bitch: Media, Culture, and the Failed Promise of Gender Equality

Предисловие

Эта история, как почти все истории о беременности и ее потере, на самом деле является историей о материнстве. Как мы его определяем. Как мы к нему приходим. Если приходим. И как все это влияет на нас.

Не существует единственного пути к материнству. Мы не всегда становимся матерями через беременность. Это удается сделать через собственные яйцеклетки, донорские яйцеклетки, донорскую сперму, внутриматочную инсеминацию (ВМИ), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или другими способами. А может, мы стали приемными родителями, усыновили ребенка или пошли по пути суррогатного материнства. У одних дети бегают по дому, другие хранят их в памяти без материальных доказательств. Существует и бездетность. В разговорах о беременности и потере, в том числе и в этой книге, следует рассмотреть весь спектр беременности, родов и бесчисленных вариантов, которые позволяют нам стать матерями.

Не существует универсального опыта, результата или эмоциональной реакции. По мере того как каждая женщина принимает непредсказуемость репродуктивного спектра, мы сталкиваемся с необходимостью признать или примириться с собственными эмоциональными и/или физическими особенностями, определяющими аспекты, находящиеся под нашим контролем. Как долго пытаться, как далеко идти, как много терпеть – на множестве уровней. Может, мы вообще прекращаем попытки забеременеть. Может, просто останавливаемся. В любом случае мы обязаны уважать и чтить разнообразие ситуаций, будь то по собственному выбору или по обстоятельствам. Существует бесчисленное множество потенциальных камней преткновения: бесплодие, вторичное бесплодие, невозможность зачать ребенка после выкидыша, проблемы со здоровьем, медицинские осложнения, трудности в отношениях или финансовые, связанные со страховкой, репродуктивными технологиями и созданием семьи, и так далее.

Сообщество, занимающееся вопросами беременности/материнства/потери, должно стремиться к тому, чтобы учитывался любой опыт и все точки зрения: выкидыш, потеря на раннем и на позднем сроках, повторная потеря, мертворождение, потеря близнецов, прерывание беременности по медицинским показаниям, потеря новорожденных и младенцев, невозможность забеременеть в первый раз и другие. Все они важны и все являются частью истории. И здесь всем рады. Как мамы, пережившие потерю, мы слишком хорошо понимаем, что беременность и ее потеря влияют на нас и наши семьи сложным образом. Она может изменить нас навсегда. Я знаю, она изменила меня.

И так же, как разнообразие репродуктивных результатов и их возможных физических, психических и эмоциональных последствий, здесь почитается разнообразие тех, кто их переживает. На этих страницах я использую слово «женщина» или «женщины» для обозначения людей, переживших выкидыш, мертворождение, потерю младенца или бесплодие. Но выкидыш, беременность и потеря младенца – это не просто «женский опыт».

Нет и «единого способа» пережить эту конкретную потерю, поэтому, хотя книга в основном посвящена горю и трауру, которые могут быть и бывают после выкидыша, я хочу выделить место для тех, кто относится к подобным потерям равнодушно или даже с облегчением. Слишком часто не испытывающих печали или гнева после выкидыша общество, которое давно требует от женского тела не только деторождения, но и глубокого, врожденного желания иметь детей, заставляет ощущать себя ущербными. Однако ничего подобного нет в тех, кто благодарен за то, что больше не беременна, так же как нет ничего ущербного в тех, кто хотел вынести срок, но не смог. На этих страницах мы рады всем.

И я хочу признать: мой опыт – это лишь мой опыт. В отличие от слишком многих темнокожих женщин в моей стране, я не сталкивалась с более высоким уровнем материнской смертности. Переживая потерю, я не испытывала страха, что не смогу получить необходимую помощь. Исходя из цвета моей кожи, я пользуюсь привилегиями белых. Хотя эта привилегия не защищает никого из нас от трагедии, включая потерю беременности, она защищает нас от более тяжелых последствий, вызванных системным расизмом. Это, безусловно, защитило меня.

Я хочу создать пространство, где мы все сможем делиться историями, если захотим и когда это необходимо. Пространство, где их можно чтить так, как мы считаем нужным. Пространство понимания, поддержки и непрерывного исцеления. Поэтому, когда мы проходим через это трансформационное время в нашей жизни, я призываю помнить: каждый заслуживает поддержки. Свободные от иерархии горя или временных рамок, мы должны быть нежными к самим себе в этот период, не сравнивать и не противопоставлять наши истории. Ваша боль, облегчение, отчаяние или безразличие только ваше. Можете двигаться любым выбранным способом через любые возникающие чувства – печаль, гнев, надежда, нейтралитет, беспомощность, страх или их сочетание. В течение всего этого времени я убедительно прошу вас помнить: вы не сделали абсолютно ничего плохого – ничего, чтобы заслужить случившееся. Некоторые сферы жизни находятся вне нашего контроля, и рождение детей – одна из них. Бывает трудно осознать эту реальность, смириться с тем, что у нас нет ответов или конкретные ответы, которые мы получаем, еще больше путают. Поэтому иногда мы виним себя в отсутствии ясности, ищем что-то, на что можно указать, якорь, который помог бы удержаться на земле, пока мы проходим через шквал эмоциональных реакций. Мы ищем причины, а чаще всего их нет.

Воздержитесь от обвинений – они не отменят произошедшего. Выкидыш – это не болезнь, которую можно вылечить; он никуда не денется – это, по сути, нормальный исход. Полезно говорить на эту тему откровенно и включать ее в повседневное общение, избегая молчания, стигмы и стыда. Чтобы помочь себе и будущим поколениям. Чтобы нормализовать этот опыт, его последствия и горе, которое из него вытекает. Чтобы позволить тем, кто прошел через это, быть одновременно уязвимыми в своих обстоятельствах и с любовью принятыми за это.

На каком бы этапе пути вы ни находились, вы заслуживаете всесторонней поддержки. И я надеюсь, вы найдете ее на этих страницах. Для меня большая честь – поделиться своей историей (и историями других) в надежде подчеркнуть и осветить тот факт, что вы не одиноки. Миллионам людей знакома эта сложность, эта боль. Мы есть друг у друга. Поддержка доступна для вас. И надеюсь, вы найдете ее здесь.

Глава 1

«Я думала, что все самое страшное уже позади»

Мне было 39 лет, я жила в местечке Лорел Каньон на холмах Голливуда, приспосабливаясь к быту с ребенком трех с половиной лет, и только недавно стала подумывать о втором, когда узнала, что снова беременна.

Я нервничала по поводу рождения еще одного ребенка. Такое будущее пугало, но в итоге, проведя инвентаризацию собственной жизни и жизни своей семьи, я приняла решение: все выполнимо. И начала готовиться: вытаскивала из гаража покрытые пылью вещи для детской и перебирала пеленки для новорожденных, из которых наш сын вырос уже на седьмой неделе, пожеванные деревянные фигурки и подвесную игрушку на тему джунглей, над которой я, помню, разрыдалась, когда впервые развернула ее четыре года назад.

Мы с мужем начали готовиться и в других, более тонких и важных, направлениях. Механика подготовки дома к появлению еще одного человека была относительно простой, а вот подготовка разума к этому значительному изменению оказалась сложнее: переход от одного ребенка к двум – нечто большее, чем просто сумма двух слагаемых. Мы размышляли над всевозможными деталями жизни с двумя детьми. Как распределять время? Как справляться с частыми командировками Джейсона? Как эта перемена повлияет на наши цели в работе и жизни? Мы всегда были родителями, которые стремились разделить эмоциональный труд по воспитанию детей поровну. Наш брак построен на взаимном уважении сильных сторон друг друга. Он преуспевает во всем творческом, изобретательном и игривом, что делает его веселым, уравновешенным и любящим отцом и партнером. Я представляла, что его тепло и любовь к жизни будут только расцветать с увеличением числа членов семьи. Это заставило нас отбросить в сторону все страхи – мы были уверены, что как-нибудь разберемся с логистикой. Любимым хобби стало мечтать вслух о том, как сын воспримет новый статус старшего брата и как рост нашей маленькой семьи увеличит любовь внутри нее. Вместе с мужем мы решили, что разумно подождать, прежде чем поделиться новостью с сыном – учитывая его возраст и восприятие времени (или его отсутствие), – пока живот не станет слишком очевидным, чтобы его игнорировать.

Подготовка на работе – совсем другая история. Я психолог, специализирующийся на репродуктивном и психическом здоровье матери. Реалии таковы: беременность почти всегда находится в центре моего внимания, хотя обычно не в том варианте, о котором пишут СМИ, показывая блестящие животы и сияющих будущих матерей. В кабинете я выслушиваю бесчисленные душераздирающие истории женщин, пытающихся забеременеть, справляющихся с перинатальной депрессией, переживающих выкидыши, размышляющих о прерывании беременности, выборочно сокращающих многоплодную беременность и сражающихся с послеродовыми аффективными и тревожными расстройствами. Я говорю с теми, у кого остались лишь фотографии мертворожденных детей, которых они держали мгновения, и с теми, кому приходится отключать больного новорожденного от аппарата жизнеобеспечения. Я нахожусь рядом с ними в самые трагические моменты, которые только можно представить. Я слушаю, как эти женщины задаются вопросом, возможно ли когда-нибудь собрать воедино кусочки своей жизни после такой трагедии.

Хотя на момент моей второй беременности в это было трудно поверить, я вела практику уже пятый год и, насколько это вообще возможно, привыкла слышать о подобных ситуациях. В конце концов, я слышала все это и во время беременности своим сыном. В течение того девятимесячного периода я обнаружила, что мне нетрудно психологически отделить себя от боли и риска, сопровождающих беременность. Наивность? Может быть. Или искреннее отрицание? Но почему-то, будучи беременной во второй раз, я воспринимала их истории иначе, более остро осознавая риски, сопутствующие этому важному процессу.

Первые недели второй беременности пролетели практически без приключений. Я достала джинсы для беременных, правда, немного раньше, чем во время первой. Вскоре я проводила ночи, ворочаясь от тошноты и первых признаков изжоги. К седьмой или восьмой неделе меня практически круглосуточно кружило и подташнивало. По сравнению с предыдущим опытом эта беременность была испытанием в плане того, насколько плохо я могла себя чувствовать в любой день. Основываясь не более чем на самочувствии, я беспокоилась о благополучии этой беременности. Я пыталась успокоить себя, вспоминая старую присказку: чем хуже себя чувствуешь, тем более жизнеспособна беременность. Отчасти из-за постоянной тревоги я была в напряжении, ожидая дня, когда смогу получить результаты предстоящего на восемнадцатой неделе амниоцентеза – обширного пренатального диагностического теста, который анализирует околоплодные воды на предмет генетических заболеваний, хромосомных аномалий и дефектов нервной трубки.

За две недели до того, как я должна была пройти тест – на шестнадцатой неделе, – в обычное утро вторника я пошла в туалет в кабинете дерматолога, вытерлась и обнаружила на туалетной бумаге вишнево-красную кровь. Видеть коричневатые кровяные выделения во время беременности может быть нормальным – это признак, что старая кровь, ранее накопленная, освобождает место для новой, полной жизни. Но это было что-то другое. Я знала это и была встревожена до глубины души: у меня не должно быть менструации во время беременности. Это не нормально. Этого просто не может быть. В одиночестве в общественном туалете с розовым кафелем в нескольких минутах от обычного осмотра родинки волна ужаса захлестнула меня, и я принялась судорожно дозваниваться акушеру-гинекологу. «Там кровь!» Спокойный и четкий ответ включал перечень необходимых вопросов:

– Вы занимались спортом?

– Нет.

– У вас был секс? – коротко и ясно спрашивала она.

– НЕТ!

– Вы делали что-то, отличное от обычного?

– НЕТ! – в моем голосе нарастала паника.

Дерматолог сохраняла спокойствие, отпуская меня к другому врачу. Прямо из ее кабинета я отправилась к моему гинекологу, чтобы все выяснить. Она достала аппарат УЗИ, и мы увидели ритмичное сердцебиение. Плацента располагалась идеально, все звучало нормально, уровень жидкости оказался таким, каким должен быть. И вот я пошла дальше, успокоенная с медицинской точки зрения, но не эмоционально.

В среду утром я чувствовала себя достаточно хорошо, чтобы отправиться на работу. Врач посоветовала поступать по ощущениям, поэтому я приняла душ, оделась, на всякий случай воспользовалась прокладкой и отправилась в офис. Я с осторожным оптимизмом ожидала, что день пройдет гладко и багрово-красная кровь, которая навела панику, больше не появится. Я была спокойна и сосредоточена, и каким-то образом мне удалось сохранять чувство легкости, пока я принимала пациентов.

День был на удивление нормальным. Я пережила его и по большей части чувствовала себя отлично. Пока я направлялась домой на машине, моя матка начала периодически сокращаться. Словно щупальцами осьминога, меня охватывал удушающий дискомфорт, однако ощущения прекращались почти так же быстро, как и возникали. Я позвонила отцу – врачу.

– Схватки Брэкстона-Хикса могут начаться на шестнадцатой неделе? – спросила я.

– Думаю, это возможно, – спокойно ответил он.

Однако я знала, – эти симптомы не могут быть нормой. Если они и были возможны на шестнадцатой неделе, в глубине души я была уверена, что не дотяну до сороковой недели.

Добравшись до дома, я переоделась в свободные вещи и растянулась на кровати, беспокоясь как морально, так и физически.

Позже вечером, когда сокращения стали сильнее, я попросила подругу-акушерку зайти в гости и объяснить мое непонятное кровотечение или, по крайней мере, еще раз проверить сердцебиение ребенка. Мне позарез нужна была информация. Понимание. Ответы. По телефону она предложила сделать глоток красного вина, чтобы унять спазмы, и принять теплую ванну, потом сразу же выехала ко мне, чтобы послушать ребенка.

Осмотр подтвердил, что все как надо: сердцебиение было таким же сильным, как всегда. Это принесло кратковременное облегчение, хотя спазмы продолжались, и в моем мозгу роились хаотичные мысли, начинающиеся со слов «что, если». Я изо всех сил старалась отбросить их. Пришлось. Я ничего не могла сделать, чтобы изменить ход беременности, и не было способа узнать, почему это происходит или что именно не так. Мы пошли в кино, чтобы отвлечься, и я попыталась раствориться в истории на экране. Я старалась расслабиться в те менее напряженные моменты, когда спазмы замедлялись, но разум не мог.

Усилия оказались тщетными. Я не спала почти всю ночь, корчась от боли, прерывающей ход мыслей. Десять с лишним часов я пыталась отгородиться или как-то примириться с приливами и отливами боли. Однако некоторые мгновения были настолько тяжелыми, что казалось, будто мне дали под дых. Я не могла говорить, не могла перевести дыхание. Пятна крови на этом этапе были неубедительного тускло-красного оттенка, что казалось положительным моментом, и все же я не была уверена, насколько сильно следует волноваться. На протяжении всей бессонной ночи я напоминала себе об обнадеживающем визите к врачу. Не было признаков, что на горизонте замаячила смерть.

Когда к утру четверга ситуация не улучшилась, у меня резко ухудшилось настроение, и беспокойство, которое я пыталась заглушить, не только проявилось, но и приумножилось. Из-за бессонной ночи я попросила мужа заняться утренними делами сына. Тот факт, что интенсивность боли мешала принимать участие в рутине, беспокоил мужа. Но он, как и я, не был полностью готов к последствиям любого исхода кроме того, где через пять месяцев мы принесем домой второго ребенка. Он, как и я, надеялся, что этот ураган боли, неопределенности и эмоциональной перегрузки временный.

Тем не менее я позвонила подруге, чтобы спросить, сможет ли она забрать нашего сына Льва из детского сада в конце дня и оставить его у себя на некоторое время, на случай если вечером я все еще буду чувствовать себя так же плохо. Муж не мог поверить: «Почему именно в этот случайный четверг наш ребенок должен впервые в жизни остаться с ночевкой? Разве он еще не слишком мал для этого?» Ответом, вероятно, было: «Да, он еще не готов к ночевке». А также не готов и к тому, чтобы увидеть трагедию, разворачивающуюся на его юных глазах. Хотя я и в самых смелых мечтах (скорее, в кошмарах) не предполагала, что именно произойдет, все же не хотелось рисковать тем, чтобы мой милый мальчик стал свидетелем чего-то мрачного.