Научной группе пришлось заниматься анатомическими исследованиями самостоятельно из-за недостатка литературы по теме.
Методика возникла в начале 2000-х годов и позволяет делать красивый анатомический экспонат, видеть все мышцы, сосуды, нервы. Сначала проводят обезвоживание и обезжиривание органа, а дальше его пропитывают силиконовыми композициями, придают ему форму, цвет. При этом могут сохраняться эластичность и естественность консистенции, нет эффекта муляжа.
Вполне объяснимо, что глубоких познаний по интересующему Бориса Александрова вопросу у Ивана Васильевича не было – у военной медицины несколько другие приоритеты. Но он взялся сделать исследование анатомии полового члена.
Команда последовательно продолжала выходить на лучших мировых учёных, занимающихся мочеполовой системой.
Когда речь заходит о признанных авторитетах в урологии, всегда всплывает имя профессора Тома Лю (Tom Lue).
Том Лю обучался в Kaohsiung Medical College на Тайване, а затем в Downstate Medical Center в Нью-Йорке. Сейчас он работает профессором урологии в Университете Калифорнии Сан-Франциско (The University of California, San Francisco; UCSF) и медицинским директором Лаборатории молекулярной урологии Кнуппе.
Его исследовательская группа доказала: новый класс химических соединений улучшает эрекцию у животных. Это обеспечило научную основу для появления трёх препаратов: «Виагры», «Левитры» и «Сиалиса», ставших впоследствии наиболее популярными для избавления от эректильной дисфункции.
Лю также исследовал болезнь Пейрони и предложил для её лечения пентоксифиллин. Этот препарат улучшает кровообращение, в том числе тормозит объединение элементов тромбоцитов и эритроцитов в одну систему; увеличивает их чувствительность; снижает фибриноидный уровень в плазме; делает кровь менее вязкой.
Болезнь Пейрони представляет собой патологическое искривление полового члена при эрекции, вследствие разрастания фиброзной ткани. Названа, кстати, по имени французского хирурга, описавшего симптомы ещё в 1743 году.
Том Лю получил множество наград, в том числе «Золотой цистоскоп» Американской урологической ассоциации и премию за самое инновационное исследование от Американского фонда урологических болезней. Он подготовил четыре сотни публикаций и 12 книг о мужских сексуальных проблемах.
Более того, именно по лекалам прогрессивного учёного сейчас проводят диагностику эректильной дисфункции. В частности, профессор додумался использовать в этой связи доплеровский ультразвуковой тест. Конечно, он не изобрёл сам прибор, но придумал ему новое применение, адаптировал его для нестандартных условий.
Принцип работы УЗИ Доплера основан на изменениях частоты волны ультразвука в зависимости от скорости крови. По сравнению с обычным УЗИ метод позволяет более точно определить проблемы в организме, к примеру, наличие тромбов или атеросклеротических бляшек.
УЗИ Доплера широко используется при обследовании беременных, что позволяет слушать стук сердца плода, определять степень его здоровья, обнаружить гипоксию (нехватку кислорода) и так далее.
Том Лю также занимается изучением стволовых клеток. Стволовая клетка отличается от обычной тем, что делится на одну стволовую клетку и одну клетку, из которой получается материал для строительства организма: мышц, волос, зубов, ногтей и так далее.
Лю пометил клетки и выяснил: хотя их подсаживают в определённое место, они всё равно разбегаются по всему организму. И сделал такое предположение: поскольку стволовые клетки находятся везде, их не надо подсаживать специально, а нужно просто стимулировать.
Он занимался разработкой методики стимулирования стволовых клеток 15 лет и нашёл способ – ультразвуковая установка со специальными параметрами. Прибор сделан в Германии и проходит испытания в Кливленде (США). В зависимости от длины волны он воздействует на тот или иной тип клеток.
Последние данные таковы: под его воздействием 60 процентов тканей могут быть возобновлены.
Профессор провёл один удивительный эксперимент: у мыши специально вызвали болезнь Альцгеймера. Изначально здоровую особь, бегающую по лабиринту, заразили болезнью Альцгеймера, и она стала забывать, куда бежать, тыкалась в стенки, и никак не могла найти выход. После облучения всё восстановилось, и мышка стала вести себя, как прежде.
Просто гигантский успех и фантастика. Ведь этот страшный недуг является серьёзным испытанием для миллионов семей. По данным британской организации Alzheimer’s Disease International, страдающих от болезни уже больше 50 миллионов.
Согласно прогнозу, выпущенному лос-анджелесским Университетом Калифорнии, в 2050 году каждый 85-й житель Земли будет страдать болезнью Альцгеймера, а всего таких людей окажется много больше 100 миллионов.
Это не только большая социальная проблема, но и экономическая, так как больные требуют постоянного ухода. Можно посмотреть, что ждёт Россию и другие страны на примере США, где уровень и продолжительность жизни существенно выше (79 лет против 71 в России по данным 2015 года).
Вот цифры от Ассоциации Альцгеймера (Alzheimer’s Association).
В США заболеванием страдает каждый 10-й пенсионер старше 65 лет. Всего это 5,5 миллионов человек, почти две трети – женщины. Интересно, что у афроамериканцев болезнь обнаруживается в два раза, а у латиноамериканцев – в полтора раза чаще, чем у белых.
В период между 2000 и 2014 годами число смертей от болезни Альцгеймера увеличилось на 89 процентов, в то время как от болезней сердца – главная причина смерти – снизилось на 14 процентов.
Болезнь Альцгеймера стала шестой по значимости причиной смерти в Соединённых Штатах. Прогнозируется следующее. 61 процент 70-летних пациентов с этим недугом не доживут до 80 лет; если заболевания нет, шансы разменять девятый десяток выше в два раза.
Расходы на помощь людям с болезнью Альцгеймера или другими деменциями в 2017 году составили 259 миллиардов долларов, из них 175 миллиардов покрыли государственные программы Medicare и Medicaid, а сами люди потратили ещё 56 миллиардов долларов. Есть оценки, что к 2050 году затраты достигнут 1,1 триллионов долларов каждый год.
Кроме того, в 2016 году 15,9 миллиона семей и друзей предоставили 18,2 миллиардов часов неоплачиваемой помощи людям с деменцией. Этот вклад можно оценить ещё в 230,1 миллиардов долларов. В 2017 году сумма увеличилась до 260 миллиардов.
Болезнь несёт разрушительные последствия для опекунов. По сравнению с опекунами людей без деменции, в два раза больше лиц в опросах указывают на значительные эмоциональные, финансовые и физические трудности.
Представляете, если метод Тома Лю докажет свою эффективность, скольким людям можно улучшить жизнь?
Или цирроз печени – зарастание печёночной ткани соединительной (фиброзной) тканью. В потенциале прибор Лю способен облучать печень, активировать, стволовые клетки, из которых создаются печёночные клетки – в результате человек излечивается от цирроза.
Метод можно использовать и для косметических целей. Женщин всегда тревожат морщины, возникающие при ослаблении мышц и истончении подкожно-жирового слоя. Он заменяется соединительной тканью, кожа провисает и образуются складки. Если на кожу воздействовать этим прибором, рождаются новые мышечные клетки, и морщины исчезают.
В случае с эрекцией прибор должен помочь тем, у кого кавернозные тела полового члена заросли соединительной тканью, из-за чего кровь не может их наполнять.
Борис Александров говорил о Томе Лю: «Редко встретишь таких людей. Уверен, его ноу-хау всем очень пригодятся. Мы быстро нашли с ним общий язык. В феврале 2017 года нас познакомил Евгений Харламов, талантливый исследователь из Оксфорда. Он летал к Тому в Сан-Франциско. Кремниевая долина – это ведь не только Google, Facebook, Apple, но и центр передовых медицинских исследований. Там существует целый кластер из исследовательских и производственных компаний. Общение с таким уникальным учёным, как Том Лю, помогло нам существенно продвинуться, ведь электростимуляцией эрекции он плотно занимался аж с начала 80-х годов».
Глава 4. Пейсмейкер Тома Лю
Оказывается, профессор Лю давным-давно работал над идеей пейсмейкера.
Ещё в 1984 году он подал заявку на американский патент пейсмейкера для стимулирования эрекции (полное название «Method and pacemaker for stimulating penile erection»), и в апреле 1986 года патент был выдан.
Учёный, хорошо изучив причины эректильной дисфункции, справедливо отмечал, что она бывает сосудистой, гормональной, психогенной или нейрогенной. Например, пациент-мужчина может страдать от травмы позвоночника или трудноразрешимого психогенного нарушения, что делает его импотентом.
Он уже тогда отмечал: обычная практика протезирования ведёт к серьёзному повреждению или разрушению эректильных тканей в кавернозном теле пениса, а в результате эрекция становится неестественной и механической. В том числе он имел в виду и накачиваемые жидкостью протезы, которые тогда считались передовым методом. В Америке их называют протезами Скотта.
Названы они не именем изобретателя Бэриша Строуча (Barish Strauch), а в честь его последователя. Строуч продал идею фирме American Medical Systems, где Брэнтли Скотт (Brantley Scott) с командой довёл её до действующего прибора, сделав его популярным. К моменту, когда Скотт разбился, пилотируя небольшой самолёт в 1991 году, действие протеза испытали на себе более 100 тысяч пациентов.
Том Лю с начала 80-х годов искал альтернативный способ восстановления потенции и стремился повторить то, что медики и инженеры уже реализовали для стимуляции сердечной мышцы – контролируемый и надёжный пейсмейкер, дающий в нужный момент слабый электрический разряд на нерв.
В сентябре 2017 года знаменитый американский учёный Том Лю прибыл в Адлер, чтобы передать нам свой опыт.
Лю изучил опыт Ариэля Штибеля (Ariel Stiebel), который в 60-х годах изобрёл электрический стимулятор, вызывающий эрекцию в области предстательной железы, а также Луиса Букало (Louis Bucalo) из Neuronyx Corporation. Последний в начале 70-х годов придумал способ искусственного вызывания мочи, дефекации и сексуального возбуждения с помощью электродов. Оба метода применяются путём сложных манипуляций через анус, а поэтому не особо применимы в обычной жизни. Тем не менее, они внесли свой вклад в научную копилку.
Изобретение Лю представляло собой электрод, прилегающий к кавернозному нерву и соединённый с подкожным приёмником. Сигнал к стимулированию выполнял внешний передатчик.
Американский профессор Том Лю работал над идеей пейсмейкера для стимулирования эрекции ещё в 80-х годах, и в 1986 году получил соответствующий патент.
Учёный допускал: стимуляция возможна только через один кавернозный нерв, но указывал, что в предпочтительном варианте электрод размещается на обоих.
Проведя опыты электростимуляции на обезьянах, Лю выяснил: эрекция у них крайне похожа на человеческую, следовательно, опыты на этих животных могут оказаться успешными и на людях.
Полностью изучив нейронную анатомию эрекции, в частности, определив точку, которую следует стимулировать на кавернозном нерве, изобретатель проанализировал весь механизм эрекции.
Во время исследований Том Лю фиксировал данные об артериальном кровотоке, давлении, составе крови, венозном потоке и радиографии. Они показали: набухание пениса является прямым результатом активной релаксации синусоидальных пространств, расширения артерий и сужения вен.
Российский (слева) и голландский (справа) пейсмейкеры для сердца. Отечественное медицинское оборудование, как правило, не отличается миниатюрностью.
Профессор пришёл к выводу, что идентификация и изоляция кавернозных нервов могут сохранять потенцию у пациентов, подвергающихся радикальным тазовым операциям, а стимуляция нерва поможет дифференцировать психогенную импотенцию от органической импотенции.
