Пиелонефрит
Вирус по своей структуре уже не клетка, а молекула со сложным строением, способная к саморазмножению и заключенная в защитную белковую оболочку. Вирусы способны проникать в живую клетку и размножаться внутри нее. Эти мельчайшие инфекционные агенты были открыты в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским[25]. Интересно отметить, что это было сделано задолго до изобретения электронного микроскопа и сам первооткрыватель вирусы никогда не видел. Для того чтобы их обнаружить, ученый пропускал раствор, содержащий микроорганизмы, через фильтр, через который бактерии не могли пройти. Но так как полученная отфильтрованная жидкость вызывала определенные болезни, ученый сделал вывод, что возбудители болезни значительно меньше бактерий. Позднее их назвали вирусами: от латинского virus – «яд».
И наконец, третья разновидность микроорганизмов, способная вызвать пиелонефрит, – это растительные микроорганизмы – микроскопические грибы, состоящие из тонких (1,5—10 мкм[26] в поперечнике) разветвленных нитей (мицелий) и спор[27], с помощью которых они размножаются и распространяются во внешней среде. Болезни, которые у человека вызывают паразитические грибы, называют микозами[28].
Из всех описанных микроорганизмов чаще всего вызывают острый и хронический пиелонефрит бактерии.
Как инфекция попадает в организм
Различают следующие механизмы попадания инфекции в организм:
✓ Воздушно-капельный путь. Инфекция распространяется по воздуху с частицами слизи, слюны, мокроты, пыли. Возбудитель локализуется в (на) слизистой оболочке дыхательных путей бактерионосителя или больного человека, откуда он поступает в воздушную среду (при разговоре, кашле, чиханье и т. п.) в форме аэрозоля. В организм человека бактерии внедряются при вдыхании зараженного воздуха.
✓ Фекально-оральный путь. Возбудитель попадает из кишечника больного (через грязную почву, немытые руки, воду, продукты питания и т. п.) в организм другого человека через рот.
✓ Контактно-бытовой путь. Передача инфекции происходит через контакт с поверхностью предметов обихода или кожи рук, обсемененную возбудителем инфекционной болезни. Различают прямую контактно-бытовую передачу микробов, т. е. непосредственно от зараженного (носителя) к другому (здоровому), и опосредованную – через промежуточный объект: руки, полотенца и другие средства гигиены.
✓ Половой путь. Передача инфекции происходит при половом акте.
Как инфекция попадает в почку
Проникновение микроорганизма в мочевые пути может произойти четырьмя путями.
1. Восходящий (урогенный) путь. Микроорганизм попадает в мочеиспускательный канал, откуда попадает в мочевой пузырь, затем из мочевого пузыря – в мочеточники и в почку. Это становится возможным в результате значительного ослабления защитных механизмов в сочетании с инфицированием. При сохраненной защитной функции, если микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, то они уничтожаются. Такими защитными механизмами являются: вымывание мочой, антимикробные свойства мочи и слизистой оболочки мочевого пузыря, у мужчин – секрет простаты.
2 .Гематогенный путь. С током крови в почки попадает болезнетворный агент, который находится в организме в результате какого-либо уже имеющегося очага инфекции.
3. Лимфогенный путь. С током лимфы в почки попадает болезнетворный агент, который находится в организме в результате какого-либо уже имеющегося очага инфекции.
4. По продолжению.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Примечания
1
От греч. para – «около» и nephros – «почка».
2
Вены верхней части туловища (выше уровня сердца) соединяются в верхнюю полую вену, а нижней части (ниже уровня сердца) – в нижнюю полую вену. Эти две вены впадают в сердце.
3
От греч. nephros – «почка».
4
О функциях почек см. подраздел «Физиология мочевой системы».
5
Шумлянский Александр Михайлович (1748–1795) – русский ученый, врач, профессор, доктор медицины и хирургии. Впервые описал капсулу, впоследствии названную его именем. В 1783 г. защитил диссертацию «De structura renum» («Структура почки»).
6
Боумен Уильям (1816–1892) – английский хирург и гистолог. Выяснил значение капсулы, впервые описанной А. М. Шумлянским.
7
Проксимальный (от лат. proximalis – «ближайший») – в анатомии человека пункт, расположенный ближе к центру, здесь – ближе к почечному тельцу.
8
Генле Фридрих Густав Якоб (1809–1885) – немецкий патологоанатом и физиолог. Впервые описал трубчатую петлю в составе нефрона, которую назвали его именем.
9
Дистальный (отлат. disto – «отстою») – в анатомии человека пункт, более отдаленный от его центра, в противоположность ближе лежащему пункту – проксимальному, здесь – дальше от почечного тельца.
10
Процесс реабсорбции характеризует концентрационную способность почек.
11
Точности ради необходимо отметить, что незначительное количество эритроцитов, лейкоцитов, белков и глюкозы проходит почечный барьер, но это не считается патологией. См. подраздел «Клинический анализ мочи».
12
Процесс реабсорбции характеризует концентрационную способность почек.
13
Руководство по урологии. Под ред. Н. А. Лопаткина. М.: Медицина, 1998.
14
Руководство по урологии. Под ред. Н. А. Лопаткина. М.: Медицина, 1998.
15
Пытель Ю. А., Золотарев И. И. Неотложная урология. М.: Медицина, 1985.
16
Синякова Л. А. Гнойный пиелонефрит (современная диагностика и лечение): Дисс. докт. мед. наук. М., 2002.
17
Schrombgens Н. Н. Die pyelonephritis aus der sicht des prantischen Arztes // Ztschr. f. Allgemeinmed., 1976. 52. 26: 1309–1312.
18
Нефрология: Руководство для врачей. Под ред. И. Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000.
19
От лат. classis – «разряд, класс, группа» и facio – «делать».
20
Бертильон Жак (1851–1922) – французский ученый, статистик и демограф, врач по образованию.
21
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2007 (http://www.who.int/classifica-tions/apps/icd/icdl Oonline/).
22
Левенгук Антони ван (1632–1723) – голландский натуралист, основоположник научной микроскопии.
23
От греч. bakterion – «палочка».
24
Эренберг Христиан Готфрид (1795–1876) – профессор медицины Берлинского университета.
25
Ивановский Дмитрий Иосифович (1864–1920) – русский физиолог растений и микробиолог, профессор Варшавского Императорского университета по кафедре ботаники. В знак признания выдающихся заслуг Д. И. Ивановского перед вирусологической наукой Институту вирусологии АМН СССР (ныне РАМН) в 1950 г. было присвоено его имя.
26
Микрометр (мкм) – единица длины, равная 10–6 метра. Ранее также использовалось название микрон (мк).
27
Споры (от греч. spora – «сеяние, посев, семя») – специальные клетки у грибов, при помощи которых они размножаются.
28
От греч. μυκος– «гриб».
Вы ознакомились с фрагментом книги.
Для бесплатного чтения открыта только часть текста.
Приобретайте полный текст книги у нашего партнера:
Полная версия книги