Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы
Татьяна Аптулаева
Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы
Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед совершением любых рекомендуемых действий.
Научные рецензенты:
сотрудники кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования:
д. м.н., профессор, заведующая кафедрой, врач высшей категории Захарова И.Н.
аспирант кафедры, врач-педиатр Дмитриева Ю.А.
специалист по детскому массажу, педиатр Карабанова С.Ф.
врач акушер-гинеколог высшей категории Шибаева А.Д.
медицинский психолог, специалист по детской и подростковой психодиагностике и психокоррекции, детско-родительским отношениям Тушинской детской городской больницы Деришева Н.В.
психолог, президент Международной академии генной психологии Калинский Д.А.
Предисловие
Дорогие будущие мамы!
Вы только готовитесь к беременности или уже ожидаете своего малыша…
Беременность – это время перемен.
Эти перемены делают каждую из нас более хрупкой и уязвимой, и мы еще больше нуждаемся в надежной поддержке, любви и заботливом отношении. Как никогда, нам нужны спокойствие и уверенность.
Я желаю вам именно такого состояния.
Пусть и эта книга выполнит свое предназначение – станет для вас еще одним источником уверенности в своих силах и доброй помощницей на каждый день.
Легкой вам беременности и счастливой встречи с вашим ребенком!
Ваш автор
Часть 1
Подготовка к зачатию и беременности
Здоровая мама – здоровый малыш.
Первая заповедь для будущей мамы
Вы решили родить ребенка… Это событие можно назвать самым ярким и значимым и для вас, и для всей вашей семьи. Время ожидания малыша становится началом нового этапа вашей жизни. Все начинает стремительно меняться, и вы чувствуете каждую деталь, штрих, каждое, даже самое незначительное, изменение.
Беременность влияет на многие аспекты жизни. Первое, о чем задумываются будущие мамы, планируя или уже ожидая малыша, – это состояние своего организма. И конечно, забота о своем организме и здоровье – это первый шаг в подготовке к беременности. Ведь прежде чем дать имя малышу, представить свои разговоры с ним, его первые толчки и шевеления, необходимо позаботиться о себе. И если раньше мало кто задумывался над таким понятием, как «планирование беременности», то сегодня оно стало очень важным и ответственным этапом для многих женщин.
Новые принципы жизни
Ради будущего ребенка и себя самой следует по-новому взглянуть на привычный образ жизни и при необходимости внести в него существенные изменения.
Из чего складывается физическое здоровье будущей мамы?
В первую очередь это касается вашего питания, гастрономических привычек и пристрастий. Разнообразное и полноценное питание на протяжении всей беременности поможет вам сохранить достаточно энергии для жизни и работы, а также передать все необходимые питательные вещества своему будущему ребенку.
Во-вторых, позаботьтесь о балансе работы и отдыха в вашей жизни, соблюдая ритмы расслабления и напряжения, графика питания, достаточного сна. Важно, чтобы ваш организм вновь вернулся в оптимальные условия функционирования. Считается, что сон с 22.00 до 24.00 – наиболее востанавливающий.
…Позаботьтесь о сохранении физической активности в любом виде. Будь то зарядка по утрам, посещение спортзала, бассейна или обычные прогулки перед сном. Начните физическую подготовку своего организма к предстоящей беременности и родам. Лучше заняться ею за три месяца до предполагаемого зачатия.
Все эти мероприятия значительно повысят ваш иммунитет, защитят вас от простуд или гриппа в течение всей беременности и после родов.
Настройтесь пройти полное медицинское обследование, в том числе внутренних органов, половой сферы, убедитесь в отсутствии каких-либо заболеваний, в том числе передающихся половым путем. Если вам или вашему партнеру требуется лечение, повремените с беременностью до полного выздоровления.
Уже сейчас пересмотрите свое отношение к лекарственным препаратам. Если вы привыкли при малейшей боли и недомогании сразу обращаться к таблеткам, вспомните о традиционных методах терапии с помощью растительных препаратов (трав).
Обратите внимание на химикаты, которые вы используете в быту или на работе. Некоторые из них могут быть опасны для здоровья, в том числе для спермы мужа и вашей яйцеклетки.
Очевидно, что идеальные комфортные условия создать нереально, но можно заранее понять, от каких стрессов вы можете себя уберечь, а чему перестанете придавать чрезмерное значение, каких волнений невозможно избежать, а значит, важно заранее принять их как данность.
Что касается наследственных или хронических заболеваний, в большинстве случаев они не являются помехой для рождения ребенка. Вы вполне можете выносить и родить здоровое потомство, но в течение всей беременности необходимо соблюдать особые предписания врачей.
Возраст будущих родителей и рождение ребенка
По медицинским показаниям и физиологическим параметрам самое благоприятное время для рождения первого ребенка – 18–30 лет. Именно в этот период, по мнению медиков, организм готов справиться с такой непростой задачей наилучшим образом. И если ваша беременность приходится именно на этот период, считайте, что вы гармонично следуете ритмам природы и вам будет сопутствовать благоприятное течение беременности.
Ранней беременности, т. е. до 18 лет, сопутствуют как физиологические, так и психологические проблемы. Организму еще тяжело переносить такие мощные нагрузки, а юные мамы часто не чувствуют всю серьезность и ответственность своего положения.
Официальная медицина утверждает, что после 30 лет способности женского организма к зачатию снижаются на 50 процентов, ровно вполовину. И тем не менее тенденции таковы, что женщины все чаще рожают первого ребенка ближе к 30-летнему возрасту и позже.
Ныне общественные взгляды на возрастные рамки для первородящих изменились, а медицинские технологии дают возможность успешных родов до 40–45 лет.
И все же, если вы решаетесь родить ребенка после 35 лет, отнеситесь с ответственностью к подготовке своего организма, так как с возрастом вероятность появления проблем и опасностей так или иначе увеличивается. Вот только некоторые из них, но самые распространенные.
1. Опасность не забеременеть вообще. Если после 30 лет способность к зачатию снижается на 50 процентов, то после 44 лет – уже на 80. Причина этого – снижение количества фолликулов, увеличение циклов без овуляции, уменьшение восприимчивости матки к оплодотворенному яйцу.
2. Повышенный риск выкидышей (самопроизвольных абортов), чаще всего они происходят по причинам, связанным со здоровьем женской половой системы.
3. Возрастание опасности для здоровья женщины. Чем старше будущие родители, тем более длительное время их организм, в том числе репродуктивные органы, подвергается вредному воздействию окружающей среды. С возрастом так называемые «тонкие» места в организме (уязвленные хроническими болезнями) становятся все более хрупкими.
4. Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими тяжелыми заболеваниями. Установлено, что в 25–30 % всех случаев рождения детей с синдромом Дауна виноваты патологии в женских хромосомах. Чем старше женщина, тем выше риск – с возрастом количество мутантных генов в организме возрастает.
Подходя ответственно к вынашиванию и рождению ребенка, мы можем снизить все эти опасности и риски до минимума. И здесь уместно сказать о роли женщины в сохранении здоровья семьи, в том числе здоровья мужа.
По сей день многие склонны возлагать ответственность за здоровье детей исключительно на женщину. А между тем ситуация изменилась. Открытые возможности сменить социальный статус, стрессы и экология не лучшим образом влияют на мужское здоровье. И если мужчина не привык следить за здоровьем, вам стоит проявить инициативу, подать пример, убедить его улучшить свое состояние: отказаться от алкоголя во время подготовки к беременности, заняться физкультурой и оздоровить диету.
Приводим организм в порядок
Питание
Беременность и подготовка к ней – замечательный повод изменить привычки. Если рацион питания привести в порядок до беременности, организму это пойдет только на пользу, а вам будет проще перестроиться под его новые потребности уже в период ожидания малыша. Поэтому именно сейчас неплохо освежить в памяти правила здорового питания, отказаться от вредных привычек и наконец начать питаться во благо своего здоровья и здоровья будущего ребенка.
Итак, дурные привычки:
• употреблять жареные продукты, консервы и продукты быстрого приготовления типа супов в пакетиках;
• употреблять жирную пищу в большом количестве;
• наедаться или много пить перед сном;
• впадать в зависимость от гастрономических пристрастий окружающих (обычно мужа. Как известно, частенько мужчины обожают жареные крылышки, сырокопченые колбасы и прочие вредности);
• употреблять алкоголь;
• курить (активный и пассивный варианты).
Хорошие привычки:
• отдавать предпочтение вареному, печеному, приготовленному на пару;
• употреблять натуральные продукты: фрукты, овощи (особенно в сезон), злаки;
• есть только свежие мясо и рыбу;
• пить свежевыжатые соки;
• ужинать не позднее чем за три часа до сна.
Правильное, здоровое питание повысит иммунитет, сохранит хорошее настроение, энергию и подвижность. Важно ваши новые привычки подкреплять физической нагрузкой. Ведь основная причина лишнего веса – это малоподвижный, «диванный» образ жизни. И еще до беременности было бы хорошо скорректировать свой вес: полным избавиться от лишнего, а худеньким набрать недостающее.
Еще раз о вреде алкоголя…
В норме у здоровых непьющих мужчин содержится до 25 % патологических сперматозоидов. И нормальные половые клетки сводят до минимума шансы «нездоровых» участвовать в зачатии. Но после приема алкоголя шансы здоровых и патологических клеток уравниваются – вот это важно помнить будущим родителям.
Алкоголь – это сильнейший внутриклеточный яд, который оказывает токсическое воздействие на организм, повышает опасность выкидыша и преждевременных родов. И планируя беременность, постарайтесь вместе с партнером максимально исключить алкоголь из вашей жизни.
…И курения
Если вы курите, постарайтесь бросить эту привычку, как только узнаете о беременности. Можете представить, как ваш будущий малыш начинает жизнь в никотиновой интоксикации?
Во время курения у беременной женщины происходят сильнейшие спазмы сосудов, нарушая снабжение кислородом будущего ребенка.
Будущей маме и женщине, которая готовится ею стать, нужно максимльно оградить себя и от пассивного курения. Старайтесь не находиться в прокуренных помещениях, не стойте рядом с курящими на автобусных остановках в ожидании транспорта. При необходимости просите окружающих не курить при вас.
Если курит ваш партнер, попробуйте и его уговорить отказаться от этой привычки. Попадая в легкие, никотин сужает кровеносные сосуды и нарушает насыщение крови кислородом.
Дети курящих родителей страдают желудочно-кишечными, дыхательными заболеваниями, у девочек в будущем может наблюдаться бесплодие. Кроме того, табак ограничивает плодовитость как мужчины, так и женщины.
Проявляйте заботу о том, чтобы дышать чистым воздухом, снабжая организм будущего ребенка кислородом, чтобы он не страдал от его недостатка.
Несколько важных причин для занятий физкультурой
Одна из самых важных причин для этого – подготовка к родам. И говорить об этом сейчас, когда впереди еще очень много времени, вполне естественно. Чем подготовленней тело будущей мамы к родам, тем легче и проще ей будет рожать. А где и в какой позе – это можно решить позже.
Эластичные мышцы зачастую спасают от разрывов промежности и необходимости использования лекарственных средств. А во время беременности, особенно на последних сроках, когда вес женского организма увеличивается, физические упражнения помогают во многом избежать появления растяжек на коже.
Женщины, которые регулярно занимаются до и во время беременности (конечно, уже в облегченном ритме), набирают меньше лишних килограммов, их психика более устойчива, а роды протекают быстрее и легче, чем у тех, кто ведет «диванный» образ жизни.
Рекомендации для занятий физкультуройГораздо легче поддерживать здоровье во время беременности, если до ее наступления вы уделяли внимание своей физической форме.
При выборе фитнеса ориентируйтесь на принцип «нравится – не нравится». Оптимальны до и во время беременности плавание, аквааэробика, йога, некоторые виды боевых искусств (ищите занятия, где уделяется внимание внутреннему настрою, а не только упражнениям) и танцев.
Рис. 1
Эти занятия помогают стимулировать работу половых желез и половых органов, укрепляют мышцы таза, способствуют адекватной выработке гормонов. (Подробную информацию смотри в части 7 «Физкультура во время беременности».)
Новый взгляд на лекарственные препараты
Готовясь к беременности, неплохо пересмотреть аптечку и ваше отношение к лекарственным препаратам. Сейчас следует внимательно изучать сопроводительную информацию к лекарствам, прежде чем покупать или тем более принимать их. Если избежать приема лекарств нельзя, лучше проконсультироваться с врачом и подобрать наиболее безопасные препараты.
Каждый раз, когда вам выписывают лекарства, напоминайте, что вы планируете родить ребенка.
Прием контрацептивов и планирование беременностиБольшинство женщин используют те или иные контрацептивы в своей обычной жизни и, планируя беременность, часто задаются вопросом, как влияют контрацептивы на возможность зачатия. Все зависит от того, какое именно средство вы используете.
Таблица 1
Виды контрацептивов и их использование
Мероприятия, способствующие зачатию
Вместе с улучшением здоровья, фитнесом можно использовать методы естественной терапии, которые способствуют зачатию.
АроматерапияНа репродуктивную функцию организма оказывают благотворное влияние эфирные масла герани и розы. Они способствуют улучшению качества спермы у мужчин и восстанавливают регулярность менструального цикла у женщин. (Подробно см. часть 9 «Естественные методы терапии».)
ГомеопатияГомеопатическое лечение во время подготовки к беременности безопасным и надежным способом приводит все органы и системы организма в состояние гармоничного функционирования, сбалансировав не только процессы физического тела, но и психоэмоциональное состояние будущих родителей. Они содержат только натуральные вещества растительного, минерального и животного происхождения.
Лекарство и дозировку подбирает врач-гомеопат. Для усиления эффекта курс стоит пройти и вам, и вашему партнеру.
ТраволечениеЕсли вы чувствуете то или иное недомогание, используйте травы в виде настоев и отваров. Регулярный прием некоторых трав также способствует зачатию.
Подробная информация о естественных методах терапии в части 9.
Жизнь без стрессов и волнений
Прекрасно, когда беременность случается, что называется, по первому зову.
Чаще всего это происходит с двумя типами женщин. Первые – те, чей возраст, здоровье и физическое состояние идеально подходят для этого замечательного мероприятия.
Вторые – те, кто внутренне очень хочет ребенка. И в этом случае нередко происходят «чудесные» события – часто беременность наступает при первых попытках, несмотря на возраст (у женщин после 30 лет и даже ближе к 40 годам) или стрессовую жизнь и даже вопреки пессимистичным прогнозам врачей о трудностях с зачатием.
Очень важен настрой на беременность – желание женщины дать новую жизнь. И если к желанию присоединяется уверенность в собственных силах и возможностях, а также поддержка любимого, этой внутренней волны может оказаться вполне достаточно, чтобы зачатие произошло.
Настрой на спокойствие и оптимизмОт вашего спокойствия зависит, как скоро произойдет это событие. Ваше состояние сыграет свою значительную роль в формировании характера будущего ребенка.
Известен следующий факт – как проходит беременность у мамы, таков рождается и малыш. Будет ли малыш спокойным, жизнерадостным, нервным или плаксивым – эти черты во многом зависят от настроения и состояния мамы во время беременности. Ведь будущий малыш растет в матке, получая от вас не только здоровую пищу и витамины, но еще и ваши эмоции, чувства, настроение, которыми затем будет обусловлен его будущий характер.
Ваш главный специалист – консультирующий врач
Очевидно, чем раньше вы найдете консультирующего врача, тем лучше. Вы будете чувствовать себя намного спокойнее под присмотром специалиста.
Вы можете самостоятельно провести оздоровительные мероприятия, при необходимости сбросите лишний вес, создадите в доме атмосферу тепла и уюта, от мужа получите психологическую поддержку. Но поскольку беременность – это активно меняющееся физиологическое состояние организма, требующее постоянного наблюдения, вам не обойтись без специалиста.
Профессиональная обязанность акушера-гинеколога в этом и заключается – помогать будущей маме в течение всей беременности, не запугивая страшными диагнозами, а поддерживая ее психологически, вовремя отправляя на все необходимые анализы и обследования. В общем, сопровождать, чтобы ребенок родился здоровым и крепким.
Сейчас, на этапе подготовки, акушер-гинеколог поможет определить нынешнее состояние вашего здоровья, необходимость какого-либо лечения и ответит на множество вопросов.
Встреча с врачом
Где и как искать врача? Определитесь со своей позицией.
Проще всего, конечно, обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Иногда выбор врача может стать отдельным занятием. Все зависит от вашего взгляда на роды, поэтому вы также можете наблюдаться у частнопрактикующего специалиста или в частной клинике. Также вы можете использовать метод рекомендаций ваших знакомых мам, которые наблюдались у понравившегося им доктора.
Перед встречей с врачом было бы хорошо записать все вопросы. Изучите внимательно этот список и на его основе составьте собственный.
Вопросы по течению беременности
• К каким изменениям в организме следует быть готовой?
• Каковы рекомендации по питанию во время беременности: какие продукты исключить, чтобы не набрать лишний вес, а какие нужны для здорового развития плода?
• Потребуется ли индивидуальная диета? Если нужно сбросить вес, то как это лучше делать?
• Какая физическая нагрузка рекомендована? Можно ли заниматься физическими упражнениями, какими и в каком режиме?
• Есть ли рекомендации по режиму дня, отдыха, половой жизни, приему лекарств?
• Как часто и насколько необходимо проводить УЗИ?
Как врач может предусмотреть осложнения беременности? Какие способы для этого существуют?
• Какие и с какого срока назначаются витамины для будущих мам? Есть ли возможность льготно получать их в аптеке? (См. Приложение 1. Список витаминов, которые полагаются для будущих мам.)
• Можно ли звонить врачу? Если да, то в какое время можно получать от врача ответы на беспокоящие вопросы?
• Есть ли рекомендации для будущего отца?
• Будут ли влиять на беременность бывшие ранее аборты или выкидыши?
• Возможны ли естественные роды после кесарева сечения? Какие обстоятельства могут быть противопоказанием для естественных родов?
• Насколько высока вероятность, что болезни родителей передадутся ребенку? Как снизить риск возникновения наследственных заболеваний?
• Может ли врач рекомендовать роддома или рассказать про особенности роддомов в вашем городе или районе?
Подход врача к беременности и родам
Предварительное знакомство с врачом позволит вам понять его подход к беременности и родам, который обусловлен его образованием, профессиональным и жизненным опытом. Знакомство с ним также позволит понять, насколько ваши взгляды совпадают. Одни врачи любят самые современные технологии, другие приветствуют хирургическое вмешательство. Еще одни смотрят на беременность и роды как на семейное событие и отдают решение сложных вопросов будущим родителям. Четвертые берут все под свой контроль. Наконец, пятые не вмешиваются активно в процесс, а просто стремятся помочь будущей маме выносить беременность и обрести уверенность в себе родить здорового ребенка.
Выбирайте врача, чей подход вам ближе. С другой стороны, не будьте слишком категоричны. Ведь и ваши взгляды на некоторые вопросы могут измениться в процессе, например, вы откажетесь от нетрадиционного, хотя и, может быть, показавшегося на первый взгляд привлекательного способа рожать дома.
Возможность общения с врачом
Одно из желаемых условий – это возможность связаться с врачом в любое время дня, получить ответы на все интересующие вопросы. Узнайте об этой возможности сразу.
Если у вас есть возможность звонить врачу – это гарантирует более спокойное течение беременности, а значит, спокойны будут и ваш будущий малыш, и ваши близкие. Уверенность в том, что врач доступен для связи, сильно снижает тревожность и обеспокоенность.
Информация о будущей маме: что нужно знать врачу о вас?