Психология особенных детей. Учебник для студентов и социальных работников

1.3. Специфика взаимодействий «мать-дитя» в семьях, воспитывающих особенных детей

На сегодняшний день существует достаточное количество исследований, которые подчёркивают родительскую роль как важный фактор развития психологического, психического и физического компонентов здоровья ребёнка. При этом авторы, выделяя данный постулат, исследовали причины возникновения различных расстройств психосоматического и соматического характера. Так, например, Ф. Дольто в своём подходе видит приоритетной причиной проявлений нарушений в сфере здоровья у детей семейные конфликты. Автор, исследуя связь между психологическими феноменами «расстройства здоровья» и «конфликты», утверждает, что все, о чем умалчивается в первом поколении, второе носит в своем теле. Помимо этого Дольто подчёркивала, что любое ограничение возможностями в сфере здоровья является результатом деструктивных межличностных отношений и патологических связей, складывающихся у детей с взрослыми, и у взрослых с детьми. Страдающий заболеванием ребенок представляет собой симптом родителей. Отсюда следует, что заболевание ребенка – это часть семейной коммуникации, то есть, ответная реакция ребенка на испорченные отношения матери и ребенка [Ф. Дольто, 2010].

К психологическим факторам, способствующим становлению и развитию нарушений в сфере детского здоровья относят недостаточно развитую взрослую позицию матери, пониженную самооценку, конфликт между супругами.

Л. С. Выготский считает, что взрослые играют наиважнейшую и ключевую роль в процессе становления будущей личности ребёнка. Пытаясь понять, как устроены окружающие их предметы и окружающий мир, дети в первую очередь полагаются на помощь взрослых. Л. С. Выготский также отмечает, что «…взрослые бессознательно передают своё поведение и эмоциональное состояние детям» [Л. С. Выготский, 2017]. Родители являются как позитивными, так и негативными факторами в развитии ребёнка. Из этого можно утверждать, что различные нарушения в сфере детского здоровья возникают в контексте детско-родительских отношений.

Преобладание чрезмерно заботливых, активных, во все вмешивающихся и гиперопекаемых матерей, является предпосылкой формирования различных форм аддитивного поведения ребенка. В тоже время Ю. Ф. Антропов и Ю. С. Шевченко в своём подходе выделяют такие стили родительского отношения к своему ребёнку как «кумир семьи» и «повышенная опека», в рамках которых существует большая вероятность развития психосоматических расстройств [Ю. Ф. Антропов, 2000].

Основной фактор в развитии у детей нарушений здоровья – это подавление матерью эмоциональных проявлений, таких как крик, плач и т. д. При этом Э. Т. Эйдемиллер и В. В. Юстицкис, наблюдая за семьями, отмечают, что люди, которые имеют различные ограничения возможностей в сфере здоровья, имеют такую специфическую особенность как постоянное сдерживание своих эмоций [В. Юстицкис, 2008].

М. Н. Елиашвили [М. Н. Елиашвили, 2012], Р. А. Даирова [Р. А. Даирова, 2015], Е. И. Михалькова [Е. И. Михалькова, 2021] в проведенных исследованиях выяснили закономерности между правлениями различных расстройств в сфере здоровья и психологической ситуацией в семье, деструктивным поведением родителей, системой детско-родительских отношений, индивидуально-личностными особенностями самого ребёнка. Помимо этого исследователи акцентируют внимание на тот то, что ранние взаимоотношения матери и ребёнка выступают источником конструктивных и деструктивных развитий. К деструктивным развитиям в частности относится проявление различных психосоматических патологий, которые негативно отражаются на поведении ребёнка, его здоровье и в целом на его развитии как личности.

В научных трудах Д. Винникотта и М. Кляйн прослеживается идея о том, что в контексте конфликтных взаимоотношений между матерью и ребёнком формируется благоприятная атмосфера для развития нарушений здоровья различного спектра. При этом кляйновский подход выделяет соматизацию как некий психологический защитный механизм, который присущ несформированной способности «пропускать через себя» психологический опыт. Данный механизм наблюдается у детей в период раннего детства. По мнению М. Кляйн, источником становления, проявления и развития нарушений в сфере здоровья у детей выступают деструктивные отношения в диаде «мать-дитя» [М. Кляйн, 2016].

Подход Д. Винникотта основан на идее рассматривать ядром заболеваний внутрипсихическое нарушение единства. При этом исследователь выделяет причины данного нарушения – это отсутствие или недостаток материнской заботы. С позиции подхода Д. Винникотта соматизацию следует понимать непосредственно как патологию, сформированную вследствие внутриличностного разделения, в рамках которого постепенно слабеет и в дальнейшем практически исчезает связь между психикой и телом. Это происходит потому, что психологические защиты ребёнка, ориентированы на защиту против угроз, исходящих из внешнего мира, со временем утрачивают свой функционал.

В «Драме одаренного ребенка» А. Миллер писал о роли нарушения единства психики ребенка в контексте происхождения нарушений здоровья у ребёнка. Автор считает, что плохая забота со стороны матери развивает у ребенка чувство глубокого одиночества, для преодоления которого применяются различные защитные механизмы. Ребенок должен подстраиваться к родительским потребностям, вследствие чего теряет свое «Я» и формируется мнимое «Я». Все это приводит к тому, что ребенок не может свободно проявлять свои эмоции.

Г. Амон утверждает, что неспособность матери конструктивно развить свою идентичность в семье, её завышенные притязания в сферах «идеальная мать», «идеальная семья», «идеальный ребёнок», которые не совпадают и в какой-то степени противоречат реальности, являются «пусковым механизмом» для формирования патологий в сфере здоровья. Как правило, такая мать воспринимает потребности ребенка как оскорбление и считает ребенка дефектным. Может происходить навязывание ребенку своего требования совершенства, при этом осуществляться жесткий контроль детских жизненных проявлений. Мать реагирует непониманием и враждебностью, если ребенок протестует против этого контроля. Соматическое заболевание ребенка дает матери понять свое бессознательное представление о себе как о совершенной матери, и поощрить за это ребенка своей заботой и вниманием. Г. Амон описал противоречивую установку матери: нельзя любить не зрелое, не идеальное, не совершенное, не соответствующее ожиданием существо. Такое положение дел вызывает в ней чувство вины и неполноценности. В результате этого она всеми силами стремиться избавиться от неприятных чувств с помощью совершенствования собственного ребёнка, вследствие чего в отношениях между матерью и ребёнком преобладает конфликтная атмосфера, а чувства неполноценности и вины у матери постепенно усиливаются. Однако всё изменяется, когда начинает заболевать ребёнок. Тогда позиция матери меняется: ранние чувства нивелируются, а на их место приходит самоубеждение доброй, заботливой и хорошей матери. В результате этого формируется новая «позиция» матери: я забочусь о больном ребёнке, я – хорошая, я – самая лучшая, я – совершенная во всех смыслах [Г. Амон, 2000].

Р. А. Даирова раскрывает расстройства в сфере здоровья как результат деструктивных отношений в диаде «мать-дитя» в период предэдипова развития ребёнка [Р. А. Даирова, 2017]. В первоисточнике (Speling 1955) такие отношения носят название «взаимное страхование жизни»: мать чувствует себя совершенной, удерживая около себя ребёнка, а ребёнок получает уверенность в том, что нужен матери и наличие заболевание не позволит матери отвергнуть его.

М. Н. Елиашвили указывает на то, что ограничения возможностей в сфере здоровья у детей формируются в контексте отношений «люблю и ненавижу». В данном случае, подразумевается бессловесное понимание ребёнком эмоционального настроения партнёров по взаимодействию. Например, мать «считывает» чувство вины и раздражение ребёнка, а ребёнок без слов понимает, что его мама недовольна или счастлива [М. Н. Елиашвили, 2012].

У ребенка данная ситуация порождает страх и тревогу, а мать запрещает проявлять чувства («Не плачь!», «Перестань кричать!»), возникает страх оттолкнуть её. Блокирование выражения чувств вызывает развитие телесных коммуникативных каналов, к которым относится стремление заслужить похвалу и заботливое отношение матери в период болезни. Симптомы болезни становятся для ребенка способом манипулирования матерью или лицами его окружения, а для семей способом сохранения отношений.

Р. А. Даирова отмечает, что в семьях, где дети страдали заболеваниями, у матерей проявляются:

• неприятие ребенка, так как он не смог оправдать ожидания матери, с ним сложно, он отнимает много времени и не дает реализовать жизненные планы;

• завышенная требовательность и нетерпимость к ребёнку, критика и часто незаслуженные наказания, компенсируют чувства неудовлетворенности собой и низкого уровня самооценки;

• наличие ряда важных идей, отражающих их паранойю и тревожно-мнительные черты характера, такие как: боязнь лишиться власти над ребенком, оберегать от всех трудностей и опасностей жизни, ощущение того, что на него плохо влияет другой родитель и т. д.

И. Г. Малкина-Пых, изучая истории жизни пациентов с различными заболеваниями, выявила, что у них был ранний дефицит тактильных контактов с матерью. Больные описывали свою мать как строгую или холодную, отца – как человека, у которого всегда не хватает времени и терпения. Также, по мнению автора, различные детские заболевания появляются в контексте наигранной нежности со стороны одного из родителей. Способность ребёнка чувствовать напряжение может проявляться в виде различных заболеваний как сообщение о помощи, которое не может быть выражено другим способом, и таким образом достигать того, что раньше не могло быть достигнуто иначе [И. Г. Малкина-Пых, 2008].

В современной научно-психологической литературе можно встретить целый ряд исследований факторов, способствующих проявлению и развитию патологии в сфере здоровья, которые выделяют одним из ведущих факторов – это ранние отношения матери и ребёнка. При этом авторы подчёркивают, что источником развития заболеваний выступает именно отсутствие нормального психологического развития ребёнка. Исследуя источники заболеваний, многие авторы в качестве причин патологий рассматривают несоответствия материнской среды общей логике развития ребенка. Так как средой развития ребенка в раннем возрасте является мать, то она обеспечивает правильный или неправильный путь развития. Соответствовать особенностям ребенка является ее главной задачей. В тоже время Д. Винникотт указывает на то, что мать, которая заботится о ребёнке в соответствии с наличием его потребностей, следует называть «достаточно хорошей матерью». Автор делает акцент на том, что мать должна быть проживать вместе с ребёнком его жизнь. Для этого необходимо быть погруженной в заботу о ребёнке, чувствовать его, понимать, принимать свою роль материнства и соответствовать общей логике развития ребёнка. В противном случае, когда мать не желает выполнять функции матери и противоречит компетенциям матери, возникают различные заболевания как сигнал о межличностном конфликте в диаде «мать-дитя».

Стоит отметить, что мать и ребёнок никогда не существуют как единый, независимый, изолированный объект. Заболевания у детей возникают в результате деструктивных отношений в семье, между родителями ребёнка. При этом А. Бергман, М. С. Малер, Ф. Пайн считают, что не только взаимоотношения «мать-ребенок», но и семья, как единое целое, способствует, поддержанию болезни, а симптоматика болезни является не чем иным, как способом приспособления.

Психоаналитический подход рассматривает ограниченные возможности здоровья у ребёнка как патологию детско-родительских взаимоотношений. В данном случае, патология охватывает в себя нарушения триангуляции, формирование симбиотической диады «мать-дитя» и вытеснение отца за ее пределы. Это в корне неправильный путь развития, потому что общение ребенка с отцом являются принципиально важными для полноценного развития ребенка. Именно в рамках полноценного развития ребёнок он преодолеть симбиотические связи с матерью, а это как раз является основным условием психологически здорового развития человека.

Если нормальные отношения «мать-ребенок-отец» отсутствуют, то у ребенка не формируются отношения по типу «оптимальная дистанция с матерью», нарушается отношение к окружающему миру и развивается неспособность выстраивания им личных границ.

Межличностное взаимодействие имеет несколько форм, самой ранней из которых является непосредственное общение между матерью и ребёнком на фоне эмоциональных переживаний.

Эмоциональное взаимодействие в диаде «мать-дитя» осуществляется с помощью проявления различных эмоциональных реакций. Автор отмечает, что все проявления эмоциональных реакций имеют непосредственных характер, то есть, в данном случае, эмоции проявляются непосредственно. При этом важный «канал» этого взаимодействия имеет в себе заражение эмоциональным содержанием друг друга: раздражение матери «считывает» ребёнок и начинает тоже раздражаться, малыш доволен, и мать спокойна.

В дальнейшем, когда ребёнок начинает обладать речью, появляется большое разнообразие компонентов коммуникативного воздействия в межличностном взаимодействии между матерью и ребенком: «Мам, посмотри!», «Иди сюда!», «Нельзя!» и так далее. Эти компоненты как речевые побудительные воздействия включают в себя советы, поручения, предложения, запреты, просьбы, приказы, выражения несогласия и согласия. При этом они, чаще всего, имеют эмоциональный оттенок.

Стоит отметить, что эмоциональное сопровождение общения между матерью и ребёнком может называться словом («я возмущена», «я горжусь», «я обиделся» и т. д.). При этом эмоции могут полностью осознаваться и контролироваться человеком. То есть, владение речью позволяет, как сдерживать эмоции, так и выражать их иными способами. Помимо этого, эмоции могут тесно переплетаться со словами. В данном случае, формируются эмоциональные речевые побудительные воздействия, такие как:

• эмоционально оценочное воздействие («Ах ты, негодяй!», «Ты – супер!»);

• ругательные пожелания («Да пошёл ты!», «Отстань от меня!»);

• мольбы («Умоляю, перестань плакать!»);

• крик («Иди сюда!», «Замолчи!») и др.

Эмоциональное воздействие подразумевает под собой способ давления на другого человека, то есть человек принуждает другого делать что-то против своей воли. В контексте взаимодействия родителя с ребенком эмоциональное давление имеет различные формы: выговаривание в адрес ребёнка, повышение голоса, угрожающие жесты и интонации.

Выбор того или иного инструмента побудительного воздействия (например, приказа, предложения или просьбы) обычно обусловлено отношениями власти, которые связывают партнёром по взаимодействию.

Иерархическая система социальных позиций и статусов, преобладающая в каждом обществе, не только обусловливает меру уважения в контексте данного общества, но и определяет отношения подчинения/власти в межличностных взаимодействиях, то есть приписывает, кто кого должен слушаться. Так в рамках детско-родительских отношений ребёнок должен подчиняться родителям. При этом человек, обладающий властью, способен не только оказывать эмоциональное давление, но и использовать различного рода социальные санкции: награды (и обещания наград) и наказания (или угрозы наказания). В рамках детско-родительских отношений спектр возможных наказаний очень широк: от самых легких (например, за провинность ребёнка родители лишают его десерта) до самых серьёзных (например, когда ребёнка за любую, даже самую незначительную, провинность, бьют ремнём). При этом диапазон возможных наград и поощрений также широк.

В зависимости от соотношения социальных статусов и целей людей в рамках межличностного взаимодействия характер коммуникаций строится в соответствии того или иного типа. В данном случае, выделяют три основных типа взаимодействия: сотрудничество, противоборство и подчинение. Для ребёнка, то есть для его личностного развития, наиболее приятным способом взаимодействия является сотрудничество, которое подразумевает под собой взаимодействие с учётом желаний и интересов друг друга. Для того чтобы ребёнок научился взаимодействовать с окружающими людьми по типу «сотрудничество», родителям необходимо показывать ему данную модель взаимодействия в рамках постоянного сотрудничества с ним.

Мать должна помогать ребёнку осознавать свои желания и чувства, научить его понимать эмоциональные проявления других людей, давать возможность проявлять инициативу ребёнку и предоставлять различные варианты решения спорных вопросов. При этом важным компонентом эмоционального взаимодействия между матерью и ребёнком, по мнению французского психоаналитика, является поддерживающее и уважительное отношение со стороны матери к своему ребёнку.

Ф. Дольто в своих научных трудах делала акцент на высокую значимость эмоционально-речевого взаимодействия с ребёнком. Она считала, что ребёнок, с первых дней своей жизни стремиться к самоутверждению и пониманию со стороны окружающих. Уже с первых дней жизни, по мнению Ф. Дольто, ребёнок желает насладиться речью со своей мамой. В рамках детско-родительских отношений для ребёнка очень важно, чтобы его слышали, чувствовали и понимали. Человек приходит в этот мир генетически, анатомически и социально предрасположенный к тому, чтобы взаимодействовать на равных с другими. При помощи осязания, обоняния и зрения он воспринимает окружающий мир. Но только слово, которое обращено к нему, является средством, позволяющим ребёнку причислять себя к людям. По мнению Ф. Дольто, в случае если нарушается эмоциональное взаимодействие ребёнка с окружающим миром, и в, первую очередь, с матерью, он передаёт эти противоречия с помощью «языка тела». То есть у ребенка при неконструктивном взаимодействии с матерью начинают развиваться различные нарушения как соматического, так и психосоматического характера [Ф. Дольто, 2006]

Таким образом, в рамках эмоционально взаимодействия между матерью и ребёнком ведущую роль играет материнское отношение к нему. Наиболее оптимальной стратегией взаимодействия в диаде «мать-дитя» является сотрудничество, в рамках которого мать должна ребёнка не только научить данному типу взаимодействия с окружающими путём постоянного использования как демонстрации модели поведения, но и общаться с ним на равных, учитывая то, что ребёнок – равноправный член общества.

Изучение детско-родительских отношений в семьях, воспитывающих особенных детей, позволяет выделить следующее:

1. Понятие детско-родительских отношений раскрывается как сложная и в тоже время не полностью изученная взаимосвязь между матерью и ребёнком, в контексте которой ребёнок преобладает эмоциональной значимость с обеих сторон взаимодействия и амбивалентность в отношениях родителя к ребенку.

2. Сущность детско-родительских отношений определяется стилем родительского воспитания. Стиль воспитания – это различные способы отношений родителей к детям, применение ими определённых методов и приемов воздействия на ребёнка, выражающиеся во взаимодействии и общении с ребёнком.

3. На сегодняшний день в современных исследованиях активно изучаются и анализируются различные аспекты влияния разных стилей воспитания и типов родительских отношений, условий воспитания и, в целом, семьи на развитие ребёнка.

4. Многие исследователи отмечают четыре основных стиля воспитания: авторитарный, демократический, либеральный и попустительский.

5. В рамках эмоционального взаимодействия между матерью и ребёнком ведущую роль играет материнское отношение к нему. Наиболее оптимальной стратегией взаимодействия в диаде «мать-дитя» является сотрудничество, в рамках которого мать должна ребёнка не только научить данному типу взаимодействия с окружающими путём постоянного использования как демонстрации модели поведения, но и общаться с ним на равных, учитывая то, что ребёнок – равноправный член общества.

Таким образом, имеющие исследования указывают на то, что семья, воспитывающие особых детей, имеют специфические особенности во взаимоотношениях «родитель-ребёнок».

1.4. Эмпирическое исследование сецифики детско-родительских отношений в семьях, воспитывающих особенных детей

Исходя из теоретического анализа мы предположили, что детско-родительские отношения в семьях, воспитывающих особых детей, имеют свою специфику, связанную с типом заболевания ребенка и личностными особенностями матери.

Выборка исследования. В исследовании приняли участие 160 матерей, воспитывающих особенных и условно здоровых детей в возрасте 12–14 лет (средний подростковый возраст). Возраст матерей – от 30 до 46 лет (средний возраст – 38,3±4,16 лет). Участники исследования (матери) имеют медицинское образование, в настоящее время не работают. Вся выборка была разделена на 4 группы:

• 1 группа – 40 матерей условно здоровых детей;

• 2 группа – 40 матерей, воспитывающих детей с диагнозом «ДЦП»;

• 3 группа – 40 матерей, воспитывающих детей с диагнозом «аутизм»;

• 4 группа – 40 матерей, воспитывающих детей с диагнозом «рассеянный склероз».

Результаты исследования. Анализ результатов исследования родительского отношения матерей в семьях, воспитывающих особых детей и детей условно здоровых, полученных в ходе тестирования испытуемых по Опроснику родительского отношения (ОРО) (В. В. Столин, А. Я. Варга) показал, что у большинства принявших участие в исследовании матерей условно здоровых детей доминирует родительское отношение по типу «кооперация», а у матерей, воспитывающих особых детей, – «кооперация», «симбиоз» и «авторитарная гиперсоциализация». При этом статистически значимыми являются различия по типам «принятие – отвержение», «кооперация» и «инфантилизация».

Полученные нами данные свидетельствуют о том, что в родительском отношении большинства матерей условно здоровых детей нашей выборки отчетливо просматривается благоприятный стиль взаимоотношений. Эти матери доверяют своим детям, чаще всего осведомлены об их планах и поступках и стремятся оказывать им помощь и поддержку во всем. При этом они поощряют инициативность и самостоятельность подростков, а общение с ними стараются выстраивать на равных.

Что касается матерей особых детей, то, независимо от типа заболевания, большинство из них воспринимают своих детей не приспособленными к жизни, не способными чего-либо достичь в силу своих неразвитых способностей либо черт характера. Нередко они испытывают по отношению к детям раздражение и досаду, а порой и ненависть. Такие матери держат детей на эмоциональной дистанции, относятся к ним холодно и мало интересуются их жизнью.

Выводы, сделанные нами по итогу анализа результатов тестирования по данной методике, в целом, согласуются с результатами тестирования по методике «Стратегии семейного воспитания» (С. С. Степанов, модификация И. И. Махониной), согласно которым у большинства принявших участие в исследовании матерей условно здоровых детей доминирует авторитетный стиль семейного воспитания, а у матерей, воспитывающих особых детей, – авторитетный и индифферентный. При этом статистически значимыми являются различия по авторитетному и индифферентному стилям воспитания. То есть матери здоровых подростков, осознавая свою роль в становлении личности ребенка, тем не менее, признают его право на саморазвитие, они четко понимают, какие требования можно обсуждать с детьми, а какие следует диктовать. При этом они готовы пересматривать свои позиции в разумных пределах, но проявляют твердость в требованиях соблюдения дисциплины. Личная ответственность, самостоятельность, инициативность детей родителями поощряется, они включены в процесс обсуждения проблем семьи и принимают участие в принятии решений в соответствии с их возрастными возможностями. Все это способствует формированию правильного и ответственного социального поведения детей.