Система FIGHTS. Как перевести симптомы рассеянного склероза, волчанки, ревматоидного артрита и других аутоиммунных состояний в режим «никогда не беспокоить»
Я обратилась к психологу, который помог мне справиться с проблемами гнева и скрытой печали. Он научил меня обращать внимание на свои мысли, улавливать и оспаривать те из них, что были искаженными и приводили к негативным эмоциям, и заменять их более точными и неизбежно менее стрессовыми.
Но даже когда йога, медитация и практика осознанности стали привычками, симптомы РС так и не ушли полностью.
Эксперимент № 2: низкожировые вегетарианские диеты
В детстве я каждое утро съедала большую миску хлопьев с обезжиренным молоком, обедала бутербродами с арахисовым маслом и джемом на цельнозерновом хлебе и ужинала разными вариациями мяса с картофелем. Мы следовали пищевой пирамиде, в основании которой было множество зерновых, а на вершине – минимум жиров.
Я думала, что чувствовать небольшой дискомфорт после еды нормально, поэтому игнорировала сообщения от желудка и продолжала придерживаться того, что мы считали вполне здоровой американской диетой.
С самого начала я интуитивно чувствовала, что диета может сыграть важную роль в моей возможной победе надРС, поэтом/ искала в библиотеке руководства. Я нашла «Рецепт исцеления через питание» Филлис Бэлч (ориг. «Prescription forNutritional Healing», не переведена на русский язык) и «Книгу о диете при РС» Суонка (ориг. «MS Swank Diet Book», не переведена на русский язык). Оба автора были непреклонны в том, что правильный путь – это низкокалорийная вегетарианская диета, поэтому я решила попробовать. Я заменила животный белок на тофу, темпе, рис и бобы. Я пробовала макробиотическую диету, добавляя водоросли к коричневому рису и киноа. Я читала «Китайское исследование», связывавшее потребление животных белков с раком, и на какое-то время стала веганом.
Мало того, что симптомы не уходили, но еще и проблемы с желудком усилились: после еды стало сильнее урчать и появились постоянные запоры. Мне сказали, что запор – это симптом рассеянного склероза и что я должна научиться жить с ним, принимая слабительные по мере необходимости. Я терпела дискомфорт в желудочно-кишечном тракте еще много лет, прежде чем поняла, что было истинной причиной.
Эксперимент № 3: лекарства
Многие годы я ходила к неврологам, и каждый из них настаивал на том, что лекарства будут лучшей страховкой от вероятного ужасного будущего с РС. Испытывая отвращение к приему лекарств и иглам, я сопротивлялась так долго, как только могла, пока особенно настойчивый невролог в Стэнфорде не сказал, что мне нужно выбрать одно из трех лучших лекарств от РС, коротко называемых «препараты A, B, C». Я выбрала то, у которого якобы меньше всего побочных эффектов, и четыре года ежевечерне делала себе уколы.
Я не заметила никакого уменьшения симптомов, вероятно, потому что к этому моменту довольно хорошо справлялась с РС с помощью практик расслабления. Однако у меня появились три дополнительных симптома, которые я назвала «три удара».
Первым ударом была липоатрофия – буквально исчезновение жира. Во всех местах тела, куда я вводила лекарство, пропадал жир. От инъекций на бедрах и животе появились глубокие впадины. Они выглядели непривлекательно, но, возможно, не стоили того, чтобы отказываться от лекарства, вероятно, продлевающего жизнь. Однако второй удар был гораздо более неприятным. Как-то вечером, через пятнадцать минут после инъекции мое сердце неудержимо забилось. Появились стеснение и боль в груди; мне стало холодно, появился липкий пот, и я подумала, что у меня сердечный приступ. Медсестра предупреждала, что симптомы сердечного приступа – это на самом деле обычный побочный эффект этого конкретного лекарства, но ее слова во время этого ужасного опыта были слабым утешением. Третьим и последним ударом было место укола на бедре, в котором началось заражение. Чтобы рана зажила, понадобилось полгода лечения и шесть посещений отделения терапии – и еще несколько месяцев ухода до полного заживления. Шрам на этом месте до сих пор напоминает об этом неприятном опыте.
Учитывая, как хорошо я справлялась с РС, снижая стресс, и принимая во внимание дополнительные симптомы, возникшие после уколов, я решила прекратить прием лекарства. Тогда я поняла, что если я хочу победить болезнь, то решение нужно искать за рамками современной медицины. К счастью, лучший эксперимент был прямо за углом.
Эксперимент № 4: исцеление кишечника
Четвертым и последним экспериментом стало то, что я называю «исцелением кишечника». Хотя в то время я не знала, что решение проблем с животом может привести к исцелению от РС, именно это в итоге и произошло. Осенью 2010 года симптомы РС у меня были сильными, несмотря на все попытки расслабления. Каждое утро я просыпалась с ногами, словно отлитыми из свинца. Чтобы дойти от спальни до ванной, казалось, нужно было брести по пояс в воде. И почти каждый день у меня было ощущение сдавленности, словно мой торс перетягивали резиновые ленты.
К тому времени я уже провела достаточно исследований о питании, чтобы знать, что пища, даже та, которая считается здоровой, может быть причиной моей проблемы, и я решила посетить нутрициолога функциональной медицины. Серия тестов показала, что у меня чувствительность к глютену, белку, который встречается в пшенице, многих зерновых и даже в соевом соусе. Моя нутрициолог рассказала мне об опасностях глютена и о том, как воспаление в кишечнике ведет к повышенной проницаемости его стенок и, наконец, к аутоиммунным заболеваниям. Она рассказала мне о тридцатидневной очищающей диете и о протоколе исцеления кишечника. Я бросила употреблять глютен в тот же день, и всего за неделю проблемы с животом исчезли.
Через месяц отказа от глютена у меня исчезли все симптомы РС. Чувство тяжести в ногах полностью ушло, сдавленность в груди прекратилась. Я называю этот эксперимент своей эврикой.
Поначалу я была осторожным оптимистом. Неужели что-то настолько простое, как изменение питания и исцеление кишечника, может остановить развитие «неизлечимой» болезни, ведь полдюжины неврологов настаивали, что с ней ничего нельзя сделать? Я недоумевала, размышляла и вернулась к вопросу, с которого это путешествие началось почти три десятилетия назад: «Как ты думаешь, почему у тебя РС?»
Изменение состава микробиома кишечника из-за внешних обстоятельств может быть связано с возникновением аутоиммуннных реакций.
Чем больше я узнавала, тем яснее, хоть и сложнее, вырисовывался ответ. Дело было не только в стрессе в детстве, как я подумала поначалу, много лет назад. И глютен был не единственной причиной. Сейчас я верю, что РС у меня появился из-за ряда причин, по которым мой кишечник воспалился, равновесие микробиома нарушилось, внутренняя оболочка кишечника повредилась и началась аутоиммунная реакция, которая не прекращалась, пока я не убрала причины воспаления.
Вы слышали об «общей нагрузке тела»? Это общее количество токсинов в нашем организме. Представьте, что все мы носим внутри себя ведро, полное токсинов, которые накапливаются быстрее, чем мы от них избавляемся. Факторы воспаления – переработанные продукты, инфекции, металлы, пластик и хронический стресс – наполняют «ведро», пока какого-то фактора не станет слишком много, и оно не переполнится. Система выведения токсинов не справляется, иммунитет перегружается, и возникает повышенная проницаемость кишечника, которую также называют синдромом «дырявого кишечника». Когда крупные молекулы белка и других веществ просачиваются сквозь оболочку кишечника, иммунитет реагирует на них, атакуя частицы пищи и других «чужаков», и на линии огня оказываются наши собственные ткани. Это упрощенное описание каскадной аутоиммунной реакции. Я генетически склонна к РС, и вот что получилось, когда мое «ведро» переполнилось.
Что было в моем «ведре» с токсинами? Помимо хронического стресса и глютена самыми большими виновниками были полный рот ртути и кишечник, полный грибков кандида, – спасибо моей любви к сладкому, дополнительным прививкам для международных поездок и заметному гормональному дисбалансу, в том числе высокому уровню кортизола, низкому – витамина D и инсулинорезистентности.
Как я исцелилась? Я опустошила «ведерко» токсинов и вылечила кишечник. Я узнала, что вызывает у меня воспаление, и избавилась от этих факторов как можно более основательно, тем самым изменив экспрессию генов и остановив аутоиммунную атаку.
До и после
За 26 лет, с 1984 по 2010 годы, я прошла полдюжины МРТ, которые показали множество белых изъязвлений в мозге, в том числе образующие говорящий признак РС – узор из бляшек под названием «палец Доусона»; я столкнулась со множеством симптомов, в том числе с полным онемением тела, с симптомом Лермитта, невритом глазного нерва и изменениями чувствительности торса и конечностей; симптомы приходили и уходили, особенно ярко проявляясь после стрессовых событий. Пока симптомы появлялись и уходили, я чувствовала себя так, будто меня подключили к электрической розетке, и энергия бродит по всему моему телу.
С 2010 года у меня нет симптомов, и я больше не чувствую этого электрического гула. Более современные тесты выявили у меня чувствительность к глютену и повышенную кишечную проницаемость. В наши дни тесты на антитела могут показать, атакует ли ваш иммунитет ваши собственные ткани, например миелиновые оболочки – защитное покрытие нервных волокон, как это бывает при РС. Анализ крови в 2014 году подтвердил, что мои антитела к миелиновым оболочкам были на «нормальном» уровне, то есть мой иммунитет больше не атакует их. А МРТ мозга в 2017 не только не показала новых изъязвлений, но и обнаружила сокращение и заживление старых. Сегодня все признаки указывают на крепкое здоровье. Мой невролог сказал, что лучше и быть не может.
Как закончилась моя история? Оказалось, что победа над РС была только началом. В 2012 году я ушла с работы, чтобы изучить, почему мне удалось победить неизлечимую болезнь, и с того времени я обнаружила множество научных исследований и историй исцеления, которые доказывают, что развитие аутоиммунных заболеваний можно остановить. Я создала сайт www.BeatAutoimmune.com, чтобы делиться тем, что на сердце, историями и исследованиями о том, как победить аутоиммунные заболевания. Я получила сертификат специалиста по здоровью, эксперта в области функциональной медицины (CFMHC) и теперь сотрудничаю с тем же специалистом функциональной медицины, который помог мне вылечиться в 2010 году. Вместе мы помогаем людям, которые активно стремятся излечиться от аутоиммунных заболеваний.
Эта книга – собрание всего, чему я научилась за время собственного путешествия, и всего, что я применяю на практике со своими пациентами. Другими словами, это все, что мне хотелось бы знать в 19 лет. Теперь я надеюсь, что, собрав вместе эти знания и поделившись ими, я смогу помочь вам полностью исцелиться за малую долю того времени, которое потребовалось мне.
Введение
Обзор
«Болезнь не просто случается; у болезни есть причины, и чтобы излечить болезнь, следует найти причины и избавиться от них».
У. Ли Кауден, доктор интегративной медицины, кардиолог и преподавательОсвободившись от симптомов и маркеров болезни в лабораторных тестах, я погрузилась в исследования, пытаясь узнать как можно больше о том, почему у людей развивается РС и другие аутоиммунные заболевания. Целые дни я проводила, погрузившись в PubMed. gov – бесконечный интернет-ресурс биомедицинских исследований – и копалась в серьезных научных журналах, например в Journal of Autoimmunity. Я прочитала важную книгу Донны Джексон-Наказавы «Аутоиммунная эпидемия» (ориг. «The Autoimmune Epidemic», не переведена на русский язык), которая убедительно доказывает, что увеличение токсинов в окружающей среде может быть основной причиной резкого роста аутоиммунных заболеваний; я проглотила книгу «Еда и мозг» доктора медицины Дэвида Перлмуттера, из которой узнала, как от зерновых воспаляются и страдают наши мозг и тело; а в новаторской книге Брюса Липтона «Биология веры» (издана в «Бомборе» в 2018 году) я прочла о первом из трех захватывающих научных открытий – об эпигенетике.
Хорошая новость № 1: эпигенетика заменяет генетику
В течение двух десятилетий профессор Медицинской школы Висконсинского университета и клеточный биолог Брюс Липтон учил своих студентов тому, что он называет «центральной догмой», – тому, что наши гены – это наша судьба. Другими словами, это вера в то, что все, с чем имели дело ваши родители, скорее всего, постигнет и вас. Но в 1985 году на Карибах, в академическом отпуске медицинской школы, у доктора Липтона случилось глубокое озарение: анализируя исследования клеток, он понял, что «жизнь клетки контролируют ее физическое и энергетическое окружение, а не гены».
Хотя те, кто не желает рассматривать «новую биологию», могли бы воспринять эту точку зрения как еретическую, исследования доктора Липтона в Стэнфордском университете несколько лет спустя подтвердили его гипотезу. Доктор Липтон поместил идентичные стволовые клетки в три отдельные чашки Петри, каждая из которых содержала различную питательную среду, единственную переменную в его эксперименте. Те, кто был согласен со старой биологической теорией предопределенной генетической судьбы, могли ожидать, что в трех чашках Петри начнут расти идентичные клетки. Но результаты показали иное: в каждой чашке Петри развился свой тип клеток. В одной чашке выросли костные клетки, в другой – жировые, а в третьей – мышечные. Оказывается, не ядро («мозг» клетки, в котором хранится генетическая материя) предопределило судьбу этих клеток. Все дело было в субстрате, то есть в окружающей среде.
Зародившаяся наука, которая объясняет этот феномен внешней среды, управляющей нашими генами, называется эпигенетикой. Слово «эпигенетика» буквально означает «над генами». Представьте свой геном (все ваши гены) как компьютерное оборудование; эпигеном – это программа, которая управляет работой компьютера.
В 2014 году нутрициолог функциональной медицины, помогавшая мне исцелиться, познакомила меня с Институтом функциональной медицины (IFM). Мы посетили ежегодную конференцию IFM, где биолог профессор Рэнди Джиртл был удостоен премии Лайнуса Полинга за выдающуюся роль «отца экологической эпигеномики».
В одной из самых убедительных демонстраций эпигенетики в действии – исследовании мышей агути – доктор Джиртл и его аспирант, доктор Роберт Уотерленд, смогли показать, что питание, которое получают генетически идентичные беременные мыши, может изменить физический облик их новорожденных мышат и их восприимчивость к болезням. Агути – это название гена, при экспрессии которого мыши становятся жирными, желтыми и склонными к хроническим заболеваниям. В своем эксперименте Джиртл и Уотерленд кормили беременных мышей витаминами, включая В12, холин и SAMe (S-аденозилметионин). Контрольные беременные мыши, не получавшие витаминов, родили желтых мышат, жирных, с диабетом и склонностью к другим заболеваниям из-за гена агути; в то же время мышата, родившиеся у получавших витамины матерей, были худыми, коричневыми и менее склонными к ожирению и болезням. Оказывается, питательные вещества отключили вредный ген агути в потомстве, и он остался безмолвным на всю жизнь!
В этом заключается сила эпигенетики. Она подразумевает, что мы можем влиять на то, какие гены «включает» или «выключает» наш образ жизни, в том числе многочисленные ежедневные решения о том, что есть и пить, но мы вернемся к этому в следующей главе.
В поисках функциональной медициныСтоило мне вкусить лекарства «от первопричины», как мне захотелось еще. Я записалась (и, должно быть, проскользнула под радаром) на один из насыщенных многодневных курсов IFM по иммунной дисфункции. Когда ведущий попросил несколько сотен зрителей поднять руки, показывая, кто из них классические врачи, а кто натуропаты, остеопаты, медсестры, хиропрактики, диетологи и так далее, я сидела в дальнем конце зала неподвижно как церковная мышь. Вверх взлетали почти все руки, кроме моей. Доктор слева от меня шепнула: «Кто вы?» – и я ответила: «Та, которая остановила свой РС и хочет узнать, как ей это удалось». Она улыбнулась и представила меня нескольким людям, которые делились ресурсами и поддержкой. Возможно, у меня не было кучки верительных грамот (например, дипломов со степенью доктора медицины или доктора философии) в качестве добавки к имени, но меня приняли в племя.
Именно на этом курсе IFM я узнала второе из трех захватывающих научных открытий.
Хорошая новость № 2: окружающая среда может значить больше, чем геном
Для начала врач функциональной медицины Марк Хайман научил нас тому, что функциональная медицина – это наука о создании здоровья, чтобы болезнь уходила как «побочный эффект» здоровых привычек. Он описал здоровье как состояние равновесия всей системы, достичь которого просто: нужно устранить причины дисбаланса и добавить то, что создает равновесие. Затем он вывел слайд, в котором говорилось, что 90 % хронических заболеваний вызваны не геномом, а «экспосомом», или совокупным числом вызывающих заболевания факторов окружающей среды, воздействующих на нас. (1) Ха! Я молча ликовала: это было еще одним доказательством того, что мы можем управлять своим здоровьем намного лучше, чем принято считать.
За пять лет, прошедших после посещения курса IFM по иммунным дисфункциям, я увидела еще больше доказательств верности предположения о соотношении окружающей среды и генов в 90/10, и в том числе обзор исследований рака под названием «Рак – это заболевание, которое можно предотвратить и которое требует серьезных изменений образа жизни». Исследование приписывает только 5-10 % риска рака дефектным генам и 90–95 % – факторам окружающей среды и образа жизни (2). Даже CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США) признал главенство факторов окружающей среды: «К сожалению, было установлено, что генетика составляет только около 10 % заболеваний, а остальные причины, по-видимому, связаны с факторами окружающей среды. Таким образом, чтобы понять причины и в конечном итоге предотвратить заболевание, необходимо изучить внешние причины». (3)
Итак, каковы же эти факторы окружающей среды, из-за которых все больше людей сталкиваются с аутоиммунными заболеваниями? Этот вопрос заставил меня копнуть глубже, стоило мне узнать о третьей хорошей новости – об «аутоиммунном уравнении».
Хорошая новость № 3: аутоиммунное уравнение – это ответ на вопросы об остановке аутоиммунных заболеваний
До 2000-х годов считалось, что двумя составляющими аутоиммунного заболевания являются гены и факторы окружающей среды. Вопрос, на который никто не мог ответить, звучал так: как эти два мира сталкиваются, порождая аутоиммунные заболевания? В 2008 году доктор медицины США Алессио Фазано, известный детский гастроэнтеролог и научный сотрудник Массачусетской детской больницы общего профиля, опубликовал исследование, которое выявило необходимый третий элемент в уравнении аутоиммунных заболеваний: повышенную проницаемость кишечника, широко известную как «дырявый кишечник».
Описание исследования содержит хорошие новости, разрушающие мифы: «Эта новая парадигма подрывает традиционные теории, лежащие в основе развития аутоиммунных болезней… и предполагает, что аутоиммунный процесс может быть остановлен, если взаимодействие между генами и триггерами окружающей среды предотвращается путем восстановления целостности кишечного барьера». (4)
Выводы доктора Фазано дают надежду и указывают путь всем, кто стремится излечиться от аутоиммунных состояний, с помощью простого уравнения:
Гены + триггеры окружающей среды + «дырявый кишечник» = аутоиммунные заболевания
Определение и удаление триггеров окружающей среды + исцеление кишечника = избавление от аутоиммунных проявлений!
Воодушевленная захватывающей наукой, я проводила дни, исследуя вредные внешние триггеры. Я думала, что, если бы у людей был простой способ понять, что может повредить их кишечнику и способно проложить путь к аутоиммунным болезням, возможно, им было бы легче восстановить свое здоровье. Я составила схему вредных элементов окружающей среды и их диетологических противовесов. Подготовив свой чек-лист «обращения вспять причин аутоиммунных болезней», я попросила обратной связи от многочисленных экспертов по аутоиммунным заболеваниям, включая врачей функциональной медицины, практикующих врачей и ученых, которые любезно тратили свое время и поддерживали мою миссию.
Чтобы упростить учет множества триггеров из внешней среды, я создала мнемоническое сокращение – инструмент, помогающий запомнить шесть главных областей, на которые нужно обращать внимание, желая исцелиться: пища (Food), инфекции (Infections), здоровье кишечника (Gut Health), гормональный баланс (Hormone Balance), токсины (Toxins) и стресс (Stress). FIGHTS – «борьба». Хотела бы я, чтобы это звучало как PEACE – «мир», но увы, вселенная предоставила мне слово, резонировавшее с убежденностью, что я справлюсь, которую поселил во мне отец, напоминая: «Ты его победишь».
Затем я задала вопросы и получила истории исцеления от более чем дюжины специалистов по аутоиммунным болезням – врачей, писателей и специалистов функциональной медицины, – которые сами страдали от того, что считали необратимыми аутоиммунными заболеваниями и необъяснимыми воспалительными процессами: целиакии, болезни Крона, болезни Грейвса (диффузный токсический зоб), тиреоидита Хашимото, волчанки, хронической болезни Лайма, хронической усталости, фибромиалгии и прогрессирующего РС.
Всем им сообщали в той или иной форме не до конца верное медицинское заключение, в том числе:
«Вы ничего не можете сделать»,
«Это все у вас в голове»,
«Вам придется всю жизнь принимать лекарства»,
«Вы просто подавлены»,
«Диета тут ни при чем» и даже
«Вам стоило бы посетить психиатра».
К счастью, каждый из этих людей заглянул дальше, чем близорукая современная медицина, поискал и нашел полное исцеление в каких-то сочетаниях «натуральных» решений. Хотя обстоятельства у всех были разные, все они исцелились, найдя корень болезни, удалив триггеры воспаления и добавив питательные элементы в свой рацион.
Все также вылечили кишечник. Почему? Потому что целостность слизистой оболочки кишечника – это нулевой уровень для линии фронта здоровья и болезни, уязвимая мембрана между вашим организмом и внешним миром. Оказывается, триггеры воспаления – вредная пища, химикаты, лекарства и даже стресс – повреждают кишечник, вызывая повышенную проницаемость, а это быстрый путь к аутоиммунным болезням. Со временем воспаление превращается из локальной реакции в проблему всего организма, и это перегружает иммунную систему – ту самую систему, которая должна способствовать исцелению.
А какой из воспалительных факторов сильнее всего повреждает кишечник? Наши постоянные ежедневные дозы обработанных и напичканных химикатами продуктов. Когда я спрашивала у экспертов, что они могут порекомендовать людям с аутоиммунными болезнями, все они отвечали: «Начинайте с еды». Они подчеркивали: уберите сахар, глютен и молочные продукты. С этого мы и начнем, но сначала несколько заметок об этом направлении.
Как получить от книги максимум пользы• Вы можете заметить, что главы 1–6 идут не согласно порядку FIGHTS. Причина этого – необходимость начать естественное исцеление кишечника с еды. Вторая глава – «Приведите в равновесие гормоны» – намеренно помещена в конец из-за того, что гормоны находятся «ниже по течению», нежели другие темы книги. Хотя все главы можно читать и работать над ними по отдельности, я рекомендую следовать по порядку.
• Эта книга предназначена для использования в качестве ресурса, ориентированного на действия. Возьмите ручку и делайте заметки на полях, закладывайте страницы, выделяйте предложения и концепции, которые находят в вас отклик, пользуйтесь дневником – записывайте все, что откликается в историях, науке или инструментах. И обратите внимание на ваши усилия и приходящие за ними результаты.
• Вы можете прочитать все до конца и вернуться к работе с инструментами по очереди; или, если вы хотите сразу перейти к действию, приступайте!
• Я предлагаю множество инструментов в наборах. Пожалуйста, имейте в виду, что это сделано, чтобы предоставить вам множество вариантов. Если вам нравятся некоторые предложения, попробуйте их. Эта игра называется экспериментом. Ищите свои уникальные триггеры и причины.
• В книге есть многое, что вы можете сделать самостоятельно, но вы не раз услышите мои рассуждения о важности работы со специалистом функциональной или интегративной медицины либо натуропатом. Вы, скорее всего, захотите найти врачей, которые покрываются страховкой, но, к сожалению, специалисты, обладающие достаточной квалификацией, чтобы вести пациентов к здоровью, не очень вписываются в современную медицинскую парадигму шестиминутного или пятнадцатиминутного приема у врача. Вместо того эти холистические эксперты обычно предлагают первоначальный прием продолжительностью от шестидесяти до девяноста минут; и хотя многие могут выставить счет вашей страховой компании, но чаще всего они ожидают оплаты своих услуг наличными. Делайте то, что можете, самостоятельно, но также предпримите все возможное для того, чтобы работать со специалистом.