Психосоматика у детей. Звоночек для родителей
Крис Саммерс
Психосоматика у детей. Звоночек для родителей
«Дети святы и чисты.
Нельзя делать их игрушкою своего настроения»
А. П. Чехов© Издательство «АСТ», 2021
Вступление
Бомба замедленного действия
Наверняка вы не раз сталкивались с подобными ситуациями. Родители вечером поссорились, хлопали дверьми, кричали друг на друга – малыш перенервничал, плохо спал, а утром у него поднялась температура.
Воспитатель часто отчитывала и повышала голос на непоседливого малыша в детском саду – и тот стал писаться в постель ночью.
Перед каждой контрольной у подростка начинает болеть живот.
За пару дней до выступления с докладом перед классом школьника начинают мучить головные боли.
Произошел конфликт в школе с учителем или одноклассниками – у ребенка обнаруживается аритмия сердца.
Потеря близкого человека, внезапный длительный отъезд или смерть – все эти печальные события вообще могут запустить активизацию раковых клеток в организме.
Некоторые дети даже подсознательно умеют вызывать болезнь, чтобы только родители наконец обратили на них внимание: мама не пойдет на работу и останется с ребенком дома, выйдет на больничный, приласкает, приготовит что-нибудь вкусненькое. Дети понимают: с больным ребенком общаются больше, чем со здоровым, его окружают заботой и даже дарят подарки. Эта так называемая «условная выгода» – тоже одна из причин внезапной болезни как будто бы на «пустом месте». В этом случае заболевание помогает ребенку получить желаемое: например, общение с мамой сутки напролет! Как раз то, чего ему очень не хватает в повседневной жизни.
И, поверьте, ребенок это делает неосознанно: у него действительно что-то начинает болеть. Малыши очень часто включают свое яркое воображение, когда стирается грань между вымышленным и реальным. Если он не хочет идти в детский сад, боясь жестокую воспитательницу, или ехать к ворчащей бабушке, то «создает» болезнь: она необходима ему, чтобы не делать то, чего так не хочется.
Например, девочка-спортсменка, победительница соревнований, вдруг набирает вес (нормальный подростковый феномен), за что ее упрекают тренеры и родители, после чего из-за переживаний сваливается с высокой температурой. Пропуская тренировки, она, сидя дома, тотчас выздоравливает, но как только собирается в спортзал – недуг возвращается.
Из-за волнений перед важной предстоящей контрольной или областной олимпиадой даже у отличника может появиться жар, слабость, головная боль и температура. Он боится не оправдать надежд учителей и родителей: «А вдруг не справлюсь?», «Что-то забуду?», «Не так отвечу?!». Однако, чтобы не явиться на ответственное мероприятие, послушный ребенок подсознательно понимает, что ему нужно алиби – реальная, убедительная причина, на основании которой он может законно пропустить контрольную.
Но потворствовать такому поведению не стоит. Если разрешаете школьнику пропускать уроки из-за жалоб на головную боль, то, повзрослев, он выработает привычку перед важным совещанием или собеседованием «вызывать» у себя ОРВИ; в кабинете у шефа-самодура или в гостях у малоприятных людей может начать отчаянно чихать, так проявляя «аллергию» на нежелательное общение.
Таким образом заболевания оказываются выгодными: позволяют обратить на себя внимание, вызвать жалость окружающих, избежать неприятностей, отказаться от контактов с человеком, общение с которым дается нелегко.
Есть еще более экзотические случаи, когда ребенок, долгое время испытывая чувство вины за какую-либо провинность или за то, какой он «нехороший», может запросто наказывать себя за это физическим страданием: «Я плохо себя чувствую, значит уже наказан и искупил свою вину».
Вообще, если возникает пугающая и неопределенная ситуация, то ребенок тотчас неосознанно включает «механизм защиты» – болезнь. Например, во время или после развода родителей, то есть в пик переживаний и семейной драмы, когда малыш не может выразить свой протест, он начинает себя плохо чувствовать.
Буквально падает без сил, когда не согласен с навязанными взрослыми условиями. Например, на родительских форумах недавно обсуждали случай. Двухлетнего мальчика Вову Л. на неделю привезли в деревню к бабушке, которой не понравилось, что тот не может обходиться без соски. Когда родители уехали, она строго сказала: «Вова, ты уже взрослый мальчик!» – и выбросила пустышку в печку. Мальчик с ужасом смотрел, как его любимую вещичку, которая его успокаивала, сжирает огонь, и на глаза наворачивались слезы. «Так, – строго сказала бабушка, – прекрати мне сырость разводить. Чтоб ни звука не слышала – спать!» На утро у мальчика поднялась температура почти до сорока градусов, которую пытались сбить жаропонижающими, но все тщетно – пришлось вызывать скорую, так как состояние ребенка ухудшалось. После трех дней анализов и обследований врач попросил подробно рассказать, что происходило с маленьким пациентом в ближайшие дни: тут-то и вспомнили про сгоревшую пустышку. «Психосоматика», – поставил диагноз врач. И указал на несколько факторов, которые довели мальчика до такого состояния: расставание с близкими людьми, смена места пребывания, потеря любимой вещи, невозможность проявления эмоций. Психологи, потом изучая ситуацию, предполагали, что если бы бабушка дала вволю выплакаться внуку, спокойно объяснила, почему соска вредна, и обнадежила скорым приездом родителей, то не дошло бы дело до вызова врачей. Однако цель была достигнута – мальчик больше соску в рот не брал. Стрессовый фактор может и эффективен, но очень опасен.
Психосоматическое расстройство – довольно болезненное состояние, при котором стрессы негативно влияют на работу всего организма. Нервная система неправильно среагировала – тело дало ответ, в результате все болячки сразу повылезали наружу. Даже те, о которых не подозревали. Так, казалось бы, обыкновенные эмоции могут стать бомбой замедленного действия.
На примере заболевшего Вовы можно объяснить, что в состоянии ярости кровяное давление сердитого малыша, вероятно, было повышено, а его пульс и частота дыхания увеличились. Он постоянно сдерживал агрессию по отношению к бабушке, которую не мог проявить (а мог бы и броситься на нее с кулаками). То раздражение накопилось и, как чирей, вскрылось в виде повышенной температуры. Переживания могут не явно выражаться в поведении, но физиологические симптомы, связанные с накопившимся раздражением, сохраняются: это может вылиться в серьезное заболевание.
По этой причине на форуме все осуждали бабулю за жесткое обращение с детьми и советовали ей и другим подобным воспитателям: прежде чем совершать некие действия, которые так или иначе могут коснуться детей, всегда стоит остановиться, выдохнуть пять раз и подумать, как не навредить. Вылечить психосоматические нарушения медицинскими препаратами невозможно.
Когда речь заходит о детях, только родители могут помочь ребенку справиться с травмирующей ситуацией, тревожными эмоциями или болезненными внутренними переживаниями. Причем гасить отрицательные чувства надо в первые часы или дни, чтобы они не привели к необратимым последствиям. Когда телесный симптом появляется впервые, то он может закрепиться и начать проявляться во всех схожих обстоятельствах, с каждым разом все усиливаясь. Потом из временного превратится в постоянный. Это в конечном итоге и может привести к формированию «полноценного», конкретного и реального заболевания, которое врачи уже смогут ясно диагностировать.
Так что психосоматические расстройства никогда не бывают фантазией или блефом. Ребенок или взрослый всегда болеет и страдает по-настоящему, даже если болезнь вызвана не вирусом, а «всего лишь» переживанием.
Глава 1
Все болезни от нервов, особенно у детей
Что такое психосоматика? Это когда-то забытое и вновь ныне возрожденное направление в медицине, изучающее связь души и тела: «психос» – душа, а «сомос» – тело.
Еще в древние времена человек рассматривался как единое целое, не было разграничения на проблемы тела и проблемы души.
Платон писал: «…тело нельзя лечить без души. Ибо от души идет всё: как доброе, так и злое, как на тело, так и на всего человека. Душа должна лечиться особыми целебными разговорами».
В последующие века с развитием медицины и точных наук произошло разобщение науки врачевания на соматическую медицину, занимающуюся только вопросами тела, и психологию с психиатрией, к которым относятся вопросы душевной сферы человека.
Только в последние годы стало возвращаться понимание тесной связи между физическим и психическим состоянием.
Сила тонкой материи
Врачи с каждым годом все больше убеждаются, что чувства – тонкая, почти эфемерная материя – сильно могут поражать внутренние органы: от мочеполовой системы и желудка до мозга. Существует целая теория о том, что каждый физический недуг имеет психологические первопричины. Не зря давно родилась поговорка «Все болезни от нервов». В этом есть доля истины. Доктора уверяют: желание жить и вера в лучшее являются главными факторами, даже в процессе выздоровления.
Тем временем на сегодняшний день от 60 % до 80 % заболеваний имеют именно психосоматический характер! Так же, как и тридцать, и сорок лет назад. Значит, мы до сих пор не научились вскрывать нерешенные психологические проблемы, а еще больше загоняем их внутрь себя, тем самым становясь мишенью для серьезных болезней.
По сути, наш организм отражает все то, что мы тщательно скрываем от самих себя. «Плачет мозг, а слезы – в сердце, печень, желудок…» – писал известный отечественный ученый, врач и психолог Александр Лурия.
Рано или поздно накопившиеся проблемы дают о себе знать, проявляясь в виде: головных болей, диареи, гипертонии, ишемии, онкологии.
«Если мы гоним проблему в дверь, – писал известный психоаналитик Зигмунд Фрейд, – то она в виде симптома лезет в окно». Как объясняют ученые, в основе психосоматики лежит механизм психологической защиты, который называется вытеснением. Это значит, что мы стараемся не думать о неприятностях, отметать от себя проблемы, не анализировать их, не встречать их лицом к лицу. Вытесненные таким образом они переходят с того уровня, на котором возникли: то есть с социального (межличностных взаимоотношений) или психологического (нереализованных желаний и стремлений, подавленных эмоций, внутренних конфликтов) на уровень физического тела.
Так, спрятанные эмоции приводят к появлению физических заболеваний: энергия, которая не вышла наружу, разрушает организм изнутри.
Беги за мамонтом!
Нашим предкам жилось гораздо легче. Они на все внешние раздражители реагировали действием: пробежал мимо мамонт – догоняй, напало соседнее враждебное племя – защищайся, джунгли загорелись – убегай. Напряжение и стресс исчезали сразу с помощью мышечной нагрузки.
Несмотря на то что люди стали цивилизованными, законы работы организма остались прежними. В настоящее время любой стресс приводит к выбросу гормонов действия – кортизола и адреналина. Все мы связаны огромным количеством социальных ограничений, поэтому гормоны «киснут», а ярость, досада, возмущение, гнев загоняются внутрь.
Например, шефу во время важного совещания сообщают по WhatsApp неприятное известие от своих конкурентов. Первое желание – вскочить со стула, поорать вволю, перевернуть стол, выгнать всех к чертовой матери и бежать к врагу с копьем наперевес. Но в обществе существуют законы приличия! Поэтому возбуждение приходится гасить неимоверными силами: сдерживаться, улыбаться и продолжать дальше спокойно вести переговоры. Однако внутреннее напряжение все равно дает о себе знать: окружающие замечают, что нога босса непроизвольно начинает дергаться, буквально ходит ходуном; еще и пальцы рук барабанят по столу.
Так непроизвольно выскакивают «искры» стрессовых гормонов, из которых со временем вспыхивает настоящий костер. Первые звоночки грядущих неприятностей со здоровьем довольно заметны. Помимо вышеперечисленных, ими еще могут быть: подергивание лицевой мускулатуры, непроизвольное сжимание и разжимание пальцев рук, дрожание ног и другие нервные тики.
Кстати, по статистике, чаще болеют подчиненные. Ведь они не могут выплеснуть свои эмоции так, как это порой дозволяется сделать «вождю» в отношении стоящих ниже по званию: наорать, потопать ногами, поматериться от души и хлопнуть дверью. И как бы подчиненных ни раздражал начальник, они вынуждены соблюдать субординацию, а значит – сдерживаться. После неприятных бесед они чувствуют себя совершенно разбитыми. У многих подневольных – внутренний протест, негодование, подавленная агрессия, которая не находит выхода. Даже здорового молодого человека можно довести до гипертонии.
Так, эмоции, изначально природой призванные мобилизоваться на защиту, теперь чаще подавляются, встраиваются в социальный контекст и могут стать причиной разрушительных процессов в организме не только у взрослых, но и у детей.
Что со мной происходит?
Собственно, взрослые охотно признают, что «все болезни от нервов», но почему-то только тогда, когда это касается их самих. Если же речь заходит о психосоматических расстройствах у детей, чаще всего родители отказываются это принимать. И зря. Если хорошенько разобраться, то основа многих детских болезней – психологическая. Ребенок, возможно, даже больше, чем зрелый человек, подвержен психосоматическим заболеваниям, так как он более впечатлителен и возбудим. Ему сложнее одолеть свои волнения и стресс по причине того, что он просто не знает, как это сделать и не всегда может внятно передать свои ощущения.
Более того, эмоции ребенка кратковременные, но очень бурные. С одной стороны, такой способ, как вспышка, защищает малыша, если неприятная ситуация случилась однажды, но если негатив повторяется изо дня в день, то такие приступы уже приводят к осложнениям. Организм ребенка не выдерживает постоянного напряжения и дает сбой, который выражается в том или ином заболевании. Иногда даже воспоминание о травмирующем событии из прошлого может ухудшить не только настроение, но и самочувствие ребенка. Причина та же: невероятная сила и интенсивность детских эмоций. Хотя многие родители вредное поведение своих отпрысков списывают на капризы. Но это не так! Роль семьи в появлении психосоматических заболеваний очень велика. Если ребенок заболел, сначала надо разобраться, что происходит у него в душе, какой назрел внутренний конфликт, который он по каким-либо причинам не может озвучить?
Младенец, который еще только может агукать, сообщает матери о своих тревогах с помощью кожных высыпаний, повышения температуры, частых срыгиваний, рвоты и т. п. Чем беспокойней новорожденный, тем больше причин для волнений. Считается, что психосоматические заболевания у него могут развиваться и даже закладываться в перинатальный период. Например, из-за того, что родители огорчены «не тем» полом, во время беременности будущая мама нервничает, родители без конца ссорятся или вообще из-за того, что планировался аборт. Плод все «слышал», воспринимал мысленную информацию от матери, а отреагировать смог только болезнями после рождения.
Кстати, научные исследования последних лет показали, что у нежеланных детей обнаруживаются, помимо психологических проблем, различные психосоматические расстройства. Среди них – пренатальная дистрофия при рождении, высокая частота респираторных заболеваний, бронхиты, пневмония, энурез, нейродермит, язвы желудка. Остается неясным, берут ли эти заболевания свое начало в предродовом периоде или имеет значение отвержение ребенка после рождения?
Малыш до трех лет, который уже научился говорить, не всегда может разобраться в своих чувствах, правильно их истолковать и высказать. Его что-то подсознательно тяготит, но он не понимает, что это и как эту «занозу» вытащить.
Подросток же чаще всего сдерживает свои чувства, стесняясь делиться ими с родителями. Тем самым загоняет проблемы внутрь подсознания, которые в «час Х» непременно выстрелят разными болячками. Именно они будут служить своего рода безответными «телеграммами» о какой-то своей проблеме мамам и папам, которые их не слышат, а зачастую и просто игнорируют. Так, телесные проявления играют роль своеобразного «канала связи» между детьми и родителями. В счастливых семьях такой «канал» всегда работает, а в несчастливых – постоянно барахлит. Никакие таблетки тут не помогут.
Таким образом, болезнь – это своего рода сигнал ребенка о том, что у него есть какая-то личная проблема, вызывающая напряжение и дискомфорт. Физический недуг помогает ему «выпустить пар», облегчив внутреннее эмоциональное напряжение, таким образом послать родителям и другим близким людям тревожное «SOS».
Глава 2
Три главные причины, почему ребенок нездоров
Психосоматика может проявиться у ребенка любого пола и возраста. Физическая болезнь – единственная возможность организма уйти от переживаний и направить силы на конкретные проблемы. Бороться с очевидными причинами проще, чем распутать сложную цепочку переживаний, устранение причин которых невозможно. Причиной психосоматических расстройств являются внутренние переживания, которые появляются из-за следующих обстоятельств.
1. «Мне не хватает внимания!»
Конечно, взрослые постоянно заняты и работой, и бытовыми проблемами, и собой. Ребенку иной раз надо десять раз повторить слово «мам!», чтобы его наконец услышали. На помощь приходит опыт: малыш вспоминает, что когда заболел ангиной, то около него родственники хороводы водили. Охали, ахали, причитали, хлопотали, щупали лобик, ни на минуту не оставляли одного: «Что тебе, детка, купить: киндер? Новый планшет? В зоопарк когда-то хотел? Давай сходим, когда выздоровеешь?»
Детка хочет повторить праздник тесного общения и тогда разыгрывает симптомы заболеваний, чтобы привлечь внимание к себе. Но такая игра чревата последствиями. Если обман вскрывается, то родители сердятся, что еще больше отдаляет их от своего чада. Ребенок начинает сильно переживать, внутренне сдерживая слезы и обиды, и решает «наказать» себя болезнью – недуг становится реальным. Родители уже не верят: «Хватит симулировать! Быстро вставай и иди в сад / школу!» Невозможность оправдаться («Я же действительно не прав!»), огорчение, отчаяние так загоняют болезнь вглубь, что без врачебной помощи тут уже не обойтись.
Но часто взаимосвязь «внимание – болезнь» появляется бессознательно. Известны случаи, когда дети заболевают при долгой разлуке с близким человеком. О таких случаях говорят, что ребенок так сильно скучал, что заболел. В этом есть доля истины.
2. «Не плакать! Не хныкать! Терпеть!»
Помимо дефицита внимания дети еще страдают от запрета на выражение эмоций. Есть немало семей, где детей учат быть тише воды, ниже травы: категорически запрещают плакать, тосковать, печалиться, громко веселиться, чем-то откровенно восторгаться и т. д. С медицинской точки зрения особенно вредно сдерживать именно отрицательные эмоции.
Один раз можно прикрикнуть на впавшего в истерику сына или дочку или охладить их пыл, когда они откровенно чем-то шумно восторгаются. Но если вы на них постоянно цыкаете, то у маленького человека чувства не разовьются до такой совершенной стадии, когда их можно понять, объяснить, адекватно проявить и среагировать на проявление чужих переживаний. Ему будет трудно разобраться, почему он грустит, отчего не радуется, как все, что ему нравится или вызывает недовольство? Ребенок перестает замечать не только свои чувства, но и особенности состояния своего организма, который в этом случае будет подавать сначала слабые, а потом и сильные сигналы тревоги.
Из-за постоянных наказаний и недовольства родителей ребенок думает, что проявлять эмоции и вести себя, как ему хочется, – это плохо. Он решает слушаться маму и папу, ущемляя свои желания, а иногда даже потребности. В итоге появляются проблемы с поведением, психикой. Подавленные эмоции выливаются в физическую болезнь (конечно, мы не берем крайние случаи, которые касаются неприемлемых или агрессивных побуждений). Как это происходит?
Каждая проявленная эмоция откликается на физиологии организма. Например, когда человек чего-то боится, то у него замедляется или учащается сердцебиение. Если его постоянно чем-то запугивают, и при этом он не может выплеснуть свои эмоции, то физиологические сдвиги становятся устойчивыми: возникает напряжение в мышцах и нарушение свободного протекания естественных процессов в организме.
Например, сынишка попросил маму купить конфеты, та отказала (аллергия на сладкое – нельзя!), чем вызвала его горькое возмущение. Он прямо в магазине устраивает истерику, колотит кулачками по ее ногам, кричит, рыдает. Да, неприятное зрелище! Но в этом случае можно быть спокойным за свое чадо. Прокричится и все забудет. Организм выплюнул отрицательную эмоцию, как при кашле отхаркал слизь, – и на здоровье мальчика никак не отразилась проявленная злость.
Если в семье прямо или косвенно транслируется: «На маму сердиться запрещается!», то как проявить свой гнев ребенку? Ему остается сорвать злость на ком-то более слабом, зависимом от него: «Не мучай щенка!», «Отпусти лягушку!», «Не отнимай у сестренки мяч!». Очень часто ребенок может обратить скрытое недовольство и на самого себя – в этом случае велика вероятность возникновения психосоматического расстройства.
Бывают случаи, когда не разрешают выражать свою радость: «Сиди тихо, а то бабушку разбудишь», «Не прыгай / не бегай / не висни на мне; веди себя прилично, люди смотрят, мне стыдно за тебя!». Бесконечные запреты иссушают душу, делают человека невосприимчивым даже к своим и к чужим радостям и огорчениям. Родители потом удивляются: «В кого же ты такой бесчувственный?»
Поэтому нельзя запрещать эмоции – нужно учить детей правильно их проявлять и владеть собой. Если видите, что не справляетесь самостоятельно, то стоит обратиться за помощью к психотерапевту или психологу.
3. «Я боюсь… Мне страшно…»
Конечно, каждого современного ребенка ежедневно преследуют стрессы, депрессии, тревоги. Часто неоправданные и пустые, которые взрослые не могут просто объяснить и быстро помочь справиться с проблемами. Редко, но бывают стрессы, связанные с трагическими событиями. Болезнь может быть вызвана потерей близких людей, длительной разлукой, разводом родителей. Заболеть можно и при расставании с домашними питомцами, любимыми вещами (как с пустышкой – помните?) и даже при смене места жительства. Стрессовые ситуации опасны тем, что они вызывают шквал переживаний и волнений, с которыми неокрепший еще организм не способен справиться.
Особенно опасна тревожность, которую не следует путать с тревогой.
Тревога – это эпизодические проявления беспокойства и волнения. Ее физиологические признаки: учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, сухость во рту, ком в горле, слабость в ногах. У некоторых детей тревога проявляется в особенностях поведения: одни грызут ногти, другие качаются на стуле, третьи накручивают локоны на палец и др. Когда единичные, возникающие время от времени проявления тревоги перерастают в устойчивое состояние, то врачи уже говорят о появлении тревожности. Она, в свою очередь, характеризуется склонностью переживать даже в тех ситуациях, когда этого не требуется. К ней относятся:
– неопределенные опасения;
– обостренные переживания, не имеющие под собой оснований;
– нехорошие предчувствия;
– постоянное ожидание беды;
– сниженное настроение;
– депрессивные или тревожные мысли;
– страх за свою жизнь и жизнь близких людей;
– постоянное состояние напряжения;
– беспокойный сон, трудности с засыпанием;
– повышенная требовательность к себе.
Тревожность может преследовать ребенка каждый день с утра до вечера: не будет ли мама торопить собираться в школу, все время покрикивая «быстрей!»; не опоздаю ли на урок; вызовут ли сегодня на уроке; отвечу ли на пятерку; не забуду ли текст; правильно ли решу задачу; будет ли доволен мной учитель; согласится ли со мной играть соседский мальчик во дворе и т. д.?
Чувство внутреннего напряжения чаще скапливается к вечеру. Ребенок оказывается погружен в свое плохое настроение, которое со временем может перерасти в депрессию, особенно это характерно для подростков. В этом случае вы даже не сможете заставить их выполнить домашние задания, а на любое ваше даже невинное замечание станут только огрызаться.
Во время бесед с психологом нервозные подростки признаются, что находятся в напряженном состоянии, потому что воспринимают все новое как потенциально опасное, излишне переживают за будущее; опасаются за жизнь близких, боятся за свою жизнь, страшатся смерти. Как правило, они с трудом засыпают, сон поверхностный, тревожный, часто просыпаются среди ночи и тяжело пробуждаются.