Справочник туриста
При ожогах иногда сразу довольно сложно определить тяжесть поражения тканей. Но в любом случае первая помощь сводится к тому, что нужно охладить чистой водой пораженное место для уменьшения болевого эффекта. Делать это надо на протяжении 10–15 минут. Затем поврежденное место протереть спиртом, водкой или одеколоном и наложить чистую стерильную повязку. Если после ожога на коже образовались вздутые пузырьки, их не прокалывают. Надо также дать пострадавшему обезболивающие средства – анальгин, амидопирин. При обширных ожогах пострадавшему после наложения повязок надо дать выпить горячего чая и, создав условия максимального покоя, как можно быстрее доставить к врачу. При химических ожогах место поражения необходимо тщательно промыть под струей воды. Делать это следует не менее 15 минут. При ожогах кислотой повязку желательно пропитать раствором соды. Наносить мази на свежий ожог нельзя.
Зимой в походах, особенно при низких температурах, может произойти обморожение. Обмороженные участки тела, как правило, бледнеют или синеют, на ощупь кажутся холодными, и на таких участках наблюдается пониженная болевая чувствительность. Обмороженные конечности кажутся окаменевшими, а после согревания в пораженной области развивается отек. Для оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо согреть. Надо как можно быстрее доставить его в теплое помещение и напоить горячим чаем. Пораженные участки тела отогреть в теплой воде (с температурой до 40 °C). При этом следует делать легкое и очень осторожное растирание до тех пор, пока кожа не потеплеет и не покраснеет. При отсутствии теплой воды обмороженные участки тела аккуратно растирают руками и смазывают спиртом, водкой или одеколоном. При обморожениях ни в коем случае нельзя растирать пораженный участок снегом или холодной водой. Это лишь усугубит тяжесть последствий обморожения. При более серьезных обморожениях необходимо быстро доставить пострадавшего к врачу.
При попадании в ткани кожи инородных тел – заноз, щепок, рыболовных крючков и прочего – самостоятельно удалять следует только лишь поверхностно расположенные тела. После удаления предметов края раны смазывают йодом и накладывают антисептическую повязку.
При длительном нахождении на солнце, особенно при длительных переходах, может произойти солнечный или тепловой удар. Симптомами теплового удара являются головная боль, головокружение, слабость и тошнота. Дыхание и пульс становятся учащенными, а кожа влажной. При наступлении таких симптомов необходимо сразу же оказать первую помощь, поскольку состояние пострадавшего может еще ухудшиться, температура подняться до 38–40 °C, наступить рвота и даже обморок. Для оказания первой помощи пострадавшего от солнечного удара укладывают в тени на хорошо продуваемом ветром месте. Тело освобождают от одежды, а на голову кладут влажную повязку. Можно также обвернуть пострадавшего мокрой простыней для снижения температуры. Чтобы избежать солнечного удара, надо ограничить время пребывания и активные действия на солнцепеке, покрывать голову, носить легкую, хорошо пропускающую воздух одежду.
При сильных тепловых ударах, большой кровопотере, переутомлениях и нарушениях деятельности сердечно-сосудистой системы может наступить обморок. Непосредственной его причиной является недостаточное кровоснабжение мозга. Проявляется обморок внезапной кратковременной потерей сознания. Кожа на лице при этом бледнеет, выделяется холодный липкий пот, пульс у пострадавшего не прощупывается, дыхание становится редким и поверхностным. Зрачки вначале сужаются, а затем становятся расширенными и на свет не реагируют.
При легких обмороках такое состояние может продлиться от нескольких десятков секунд до нескольких минут. Для оказания первой помощи пострадавшего нужно уложить с низко опущенной головой, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Смочить лицо холодной водой, к лицу и груди приложить смоченное в воде полотенце или другие куски ткани и дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом. Если после всего этого сознание не возвращается, то необходимо прибегнуть к искусственному дыханию. Искусственное дыхание – очень ответственный процесс, знание которого может помочь спасти чью-то жизнь. Поэтому к его изучению необходимо отнестись с полной серьезностью. Вот как описывают этот процесс в «Энциклопедии здоровья». В воздухе, который вы выдыхаете, имеется еще достаточно кислорода, чтобы его мог вдыхать другой человек. При этом достаточно вдуть воздух в его легкие, а выдох произойдет сам собой. Число искусственных вдохов зависит от возраста потерпевшего, которому делается искусственное дыхание. Чем моложе пациент, тем быстрее он дышит в нормальных условиях.
– Взрослые делают 12–15 вдохов в минуту.
– Маленькие дети – около 25.
– Грудные дети – до 40.
Искусственное дыхание изо рта в нос
Как правило, воздух приходится выдыхать в потерпевшего, который находится в бессознательном состоянии. И только если нос травмирован или забит, применяют дыхание изо рта в рот. Так же поступают и с детьми. До начала процедуры нужно проверить, свободны ли дыхательные пути, и при необходимости освободить их.
Итак, работаем:
1. Положите потерпевшего плоско на спину и отогните его голову одной рукой у начала волосистой части далеко назад. Так вдыхаемый воздух сможет втекать прямо в легкие.
2. При этом одновременно возьмите другой рукой за подбородок так, чтобы ваш большой палец закрывал его губы, а ладонь прижимала нижнюю челюсть к верхней.
3. Поставьте свой широко раскрытый рот, как воронку, над его носом и вдыхайте спокойно и равномерно в его нос.
4. Приспособьте темп искусственного дыхания к ритму вашего собственного дыхания и кратковременно выжидайте перед каждым вдохом. Если вы дышите слишком быстро, то пострадавший получит слишком мало кислорода.
Проверяйте регулярно, восстановилось ли дыхание. Если пульс на шее прощупывается, то продолжайте искусственное дыхание до тех пор, пока дыхание пострадавшего не станет стабильным. И последнее: дай Бог, чтобы все эти указания вам никогда не пришлось применять в жизни!
Вполне возможно, что когда-то в походе вам придется спасать тонущего человека. Делать это нужно быстро и аккуратно. Тонущий человек находится в паническом состоянии и может травмировать вас и утащить на дно вместе собой.
Рис. 1. Искусственное дыхание: 1 – освобождение рта от посторонних предметов; 2 – опрокидывание головы; 3 – искусственное дыхание изо рта в рот и непрямой массаж сердца (4, 5)
Рис. 2. Первая помощь утопающему
Лучше всего перевернуть утопающего на спину и, подхватив его тело под мышки, вытащить на берег. На берегу надо сразу определить состояние потерпевшего. Если он находится в сознании, пульс и дыхание у него удовлетворительные, то надо раздеть его, вытереть и надеть на него сухую теплую одежду, успокоить и дать выпить теплого чая. Если же пострадавший находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание у него сохранились, то надо привести его в чувство, дав понюхать нашатырного спирта, уложить на землю и прочистить (при необходимости) дыхательные пути. Если же у потерпевшего отсутствуют пульс и дыхание, надо применять искусственное дыхание. Перед этим необходимо удалить всю жидкость из дыхательных путей. Для этого пострадавшего кладут животом на колено так, чтобы голова свешивалась вниз и вода спокойно вытекала из дыхательных путей. Затем при необходимости очищают ротовую полость (от песка, ила и пр.) и приступают к искусственному дыханию (см. рис. 1). Пострадавшего, которого удалось привести в чувство, надо согреть и как можно быстрее доставить к врачу.
Может так случиться, что в походе вы повстречаетесь с ядовитыми змеями. Их у нас не много – всего три вида. И практически нигде они не встречаются вместе. Запомните, что змеи никогда не нападают первыми. Они всегда стремятся избежать встречи с человеком. Но если змея плохо разогрета, то иногда она может не успеть отползти и человек может наступить на нее. Тут можно лишь посоветовать смотреть внимательно под ноги, чтобы избежать неприятных встреч. Яд наших змей вряд ли может представлять смертельную опасность для человека. Но неприятностей и очень болезненных ощущений доставит предостаточно. Обычно такие укусы вызывают жжение и сильную боль. В самом месте укуса наблюдается небольшое точечное кровоизлияние, небольшой отек кожи, который может быстро распространиться по всему телу. У пострадавшего от укуса змеи может наблюдаться затрудненное учащенное дыхание, тошнота и рвота, температура может подняться до 38–39 °C. В самых тяжелых случаях может происходить нарушение сознания, ухудшение сердечной деятельности и шок.
Чтобы оказать первую помощь, лучше всего отсасывать яд из ранки первые 15–20 минут. При этом помните, что если у вас во рту есть какие-то ранки, то яд через них может попасть и вам в кровь. Поэтому необходимо при отсасывании яда постоянно промывать ротовую полость водой. Многие рекомендуют делать надрезы возле места укуса, но, если делать это недостаточно умело, можно только ухудшить состояние потерпевшего. Укушенному змеей человеку надо придать горизонтальное положение, а пораженной конечности – полную неподвижность. Затем его как можно быстрее надо доставить в больницу. Пострадавшему от укуса змеи следует давать как можно больше питья. А вообще, надо взять за правило: в местах, где могут обитать змеи, ходить всегда в кожаных или резиновых сапогах и одежде из плотной ткани. Так вы очень существенно обезопасите себя.
Это основные действия при оказании первой медицинской помощи. Однако понятно, что лучше всегда действовать осмотрительно, чтобы не стать объектом оказания первой помощи. Так что берегите себя и будьте здоровы!
А для того чтобы вы практически в любой ситуации могли оказать нормальную медицинскую помощь, вам необходимо иметь с собой в походе аптечку. Ниже приводится состав такой аптечки по советам опытного специалиста Ольги Виноградовой.
На 8 человек на 20 дней похода (вес – не более 2 кг; подобраны наиболее известные, доступные и недорогие препараты).
Бинты стерильные – 2 шт.
Бинты нестерильные:
широкие – 2 шт.
узкие – 5 шт.
Вата медицинская (стерильная и нестерильная) – 100 г.
Эластичный бинт – 1 шт.
Лейкопластырь – 5 шт.
Английская булавка – 5 шт.
Ножницы – 1 шт.
Бактерицидный пластырь – 5 шт.
Р-р бриллиантовой зелени (или йод) – 30 мл.
Обработка ссадин, краев ран.
Спирт винный – 330 мл.
Растирания, согревающее – наружно и внутрь.
Марганцовокислый калий – 10 г.
Светло-розовый раствор – промывание желудка при отравлениях; темнорозовый – обработка краев ран.
Пантоцид (или перекись водорода) – 10 таб.
Обработка раны: обеззараживание, промывание (2 таб. на стакан воды); обеззараживание воды для питья – 1 таб. на литр.
Двууглекислая сода – 100 г. Полоскания горла, промывание желудка. 1 чайная ложка на стакан.
Нашатырный спирт – 2 амп. При обмороках – разбить ампулу и дать понюхать.
Валидол – 10 таб. При сердечных болях, 1 таб. под язык.
Нитроглицерин – 10 таб. При сильных сердечных болях 1 таб. под язык (можно одновременно с валидолом).
Экстракт валерианы – 20 таб. Успокоительное, по 1–2 таблетки.
Левомицетин – 20 таб. Антибиотик широкого спектра действия: инфекции кишечника, дыхательных путей, воспаление ран. За 30 минут до еды. 1–2 таб. 4–6 раз в день.
Пурген (фенолфталеин) – 10 таб. Слабительное.
Активированный уголь – 30 таб. При отравлениях, 1–4 таб. Не применять одновременно с другими препаратами.
Фестал – 20 таб. Ферменты кишечника. Улучшает пищеварение. По 1–3 таб. Во время или после еды.
Тетрациклин (или Эритромицин) – 20 таб. Антибиотик. При простуде, раневой инфекции. По 1–2 таб. 4–6 раз в день. Порошок на рану – профилактика воспаления.
Ампициллин (Ампиокс) (или Кефзол, Цефамезин) – 20 капе. Сильный антибиотик. При пневмонии, дизентерии, ангине, раневых инфекциях и т. д. По 1 капе. 4–6 раз в день.
Этазол (или Сульфадимезин) – 30 таб. Антибиотик. При пневмонии, дизентерии, ангине, раневых инфекциях и т. д. По 1–2 таб. 4–6 раз в день.
Бисептол – 20 таб. При простуде, раневой инфекции и др. по 1–2 таб. 4–6 раз в день.
Аспирин (или Упса) – 30 таб. Жаропонижающее, противовоспалительное. При простудах, легких недомоганиях, повышении температуры.
Анальгин (или Максиган, Панадол, Парацетамол, Спазган, Баралгин) – 20 таб. Жаропонижающее, противовоспалительное. При головной боли, радикулите, простуде, мышечных болях, повышении температуры.
Бутадион (мазь) – 1 тюб. Болеутоляющее. При мышечных болях, растяжениях, снятии отеков при ушибах, укусах насекомых.
Цитрамон – 20 таб. При головных и других болях.
Апизартрон (мазь) или Випратокс, Випросал – 1 тюб. Противовоспалительное и обезболивающее. Ускоряет восстановление тканей. При растяжениях, ушибах, мышечных болях, судорогах. После растирания – тепло и покой.
Но-шпа – 10 таб. Спазмолитик (печеночные и почечные колики, приступы бронхиальной и аллергической астмы, желчекаменная болезнь, при повышении давления). По 1–2 таб. 2–3 раза в день.
Диазолин (или Димедрол, Супрастин) – 10 таб. Аллергические состояния, дерматозы, приступы бронхиальной астмы, почечные и печеночные колики, при повышении давления). Во время еды 1–2 таблетки.
Мумиё – 10 таб. Противовоспалительное. Для лучшего заживления, снятия отеков.
Прополис – 10 таб. То же, что и мумиё, снимает зубную боль (заклеить полость в зубе).
Гидрокортизон (глазная мазь) – 1 тюб. Инфекции и травмы глаз.
Ацикловир 5 % (мазь) – 1 тюб. Против герпеса.
Крем для рук «Зодиак» – 1 тюб. При огрубении кожи, трещинах (натирать на ночь).
Витамин «Ревит» (или Аэровит, Аснитин). Ежедневно по 3 шт. каждому участнику похода.
Пантенол аэрозоль. При ожогах и других повреждениях кожи.
Промедол (или Трамал) – 2 амп. Сильное обезболивающее (наркотик). При травмах, инфаркте. Эффект через 20 минут, длится 3–5 часов. Внутримышечно 1–2 ампулы.
Тавегил – 2 амп. При сильных аллергических реакциях (приступ удушья, отек, аллергия на лекарственный препарат). Внутримышечно 1–2 амп. Не сочетать с алкоголем!
Преднизолон – 2 амп. Гормональное средство. При шоках, аллергических реакциях, терминальных состояниях. Внутривенно, медленно. Противопоказания: язва желудка.
Новокаин (или Лидокаин) – 2 амп. Местное обезболивающее. При необходимости произвести манипуляции на небольшой ране. Обколоть рану по периметру (3–5 уколов), вводя постепенно раствор на разную глубину. Эффект наступает сразу и длится 30 минут.
Шприцы для инъекций (одноразовые) по 2 мл и 5 мл.
При использовании медицинских препаратов никогда не пользуйтесь теми, в назначении которых вы не уверены. И не стоит брать с собой препараты, которые не сможете сами использовать (например для инъекций).
Очень полезной будет информация об опасных и ядовитых животных той местности, в которую вы собираетесь. И здесь есть несколько золотых правил. Самое простое – все неизвестные вам ягоды, грибы и прочие растения считать заведомо несъедобными! Это поможет избежать массы неприятных моментов и сохранить здоровье на протяжении всего похода.
Опасные животные
На территории Украины, к счастью, совсем не много опасных и ядовитых животных, которые могут причинить реальный вред человеку. Но следует помнить одно железное правило. Животное практически никогда не нападает на человека первым, по крайней мере, до того момента, пока оно не почувствует, что человек несет в себе реальную угрозу для него. Животные нашей страны не рассматривают человека как возможную добычу, а оттого первыми сами предпочитают не нападать, а только лишь защищаются.
Степная гадюка, гадюка Никольского и обыкновенная гадюка. На территории Украины обитают три вида ядовитых змей. Это степная гадюка, гадюка Никольского и обыкновенная гадюка. Змеи, как и другие животные, не нападают первыми на человека. Исключение могут составить больные, раненые змеи. Как правило, человек получает укус по своей неосторожности и невнимательности – к примеру, наступив на змею не заметив ее. Однако и эти случаи не такие частые, так как змеи всегда стараются заблаговременно скрыться при приближении людей. Исключение могут составлять те змеи (теплолюбивые по своей природе существа), которые утром еще не успели хорошенько прогреться и малоподвижны.
В целом поведение всех наших ядовитых змей довольно похоже. Однако вместе они практически нигде у нас не могут встречаться. Так, степная гадюка обитает в южных степных регионах, а гадюка Никольского в большей мере в центральных и восточных регионах. Вот что рассказывает о степной гадюке крымский герпетолог Олег Кукушкин:
«На фоне общей статистики по числу ядовитых змей и укусов ими людей Крым (как и вся Украина) выглядит весьма благополучным регионом. Однако следует признать, что проблема ядовитых змей у нас реально существует. Сокращение площади пахотных земель, снижение уровня химизации сельского хозяйства и общее потепление климата последних лет благотворно сказались на пресмыкающихся. Гадюка в степном Крыму действительно «оживилась». Поступают сигналы о появлении ядовитых гадов в черте городов, поселков и промышленных предприятий. Как следствие участились случаи укусов людей и домашних животных. На протяжении десятилетия я по роду своей профессиональной деятельности постоянно общался с ядовитыми змеями и вполне благополучно перенес более сорока укусов различных змей. Это позволяет теперь напускать на себя вид ценителя-дегустатора и рассказывать, где в Крыму «гадюка самая злая». Здоровья укусы, безусловно, не прибавили, но и сокрушительных последствий не имели. Спешу успокоить крымчан и отдыхающих: им на радость гадюка напрочь отсутствует на Южном берегу и представляет значительную редкость в горах. На поверку оказывается, что большинство сигналов об укусах людей ядовитыми змеями в окрестностях Севастополя относятся к кольчатой сколопендре – малосимпатичной многоножке, обитающей под камнями и, похоже, действительно вездесущей. Но в наиболее глухих уголках крымской степи до сих пор сохранились настоящие «гадючьи очаги», где нужно смотреть в оба: плотность змеиного племени достигает десятков особей на гектар. И вот здесь зевать не рекомендуется. Но, обладая грозным оружием – совершенным ядозубным аппаратом, гадюки не пускают его в ход без серьезных оснований и при встрече с человеком тактично уступают дорогу. Автор, изучавший образ жизни гадюки в сивашских полупустынях, неделями жил на участках, изъеденных змеиными норами наподобие сыра. И всегда элементарных мер предосторожности (высокие ботинки, брюки из плотной материи, внимательность при выборе «лежки», регулярный осмотр палатки) оказывалось вполне достаточно для предотвращения неприятного инцидента. Неравная борьба со знаменитыми сивашскими комарами отнимала несравненно больше времени и сил. Отличить единственную ядовитую змею Крыма от других «гадов ползучих» не составляет труда даже для неспециалиста. Кургузое тело гадюки, как правило, достигает не более 40 сантиметров длины, угловатая голова отделена от туловища резко выраженным шейным перехватом, а вдоль хребта по светло-бурому или песочно-серому фону тянется темная зигзагообразная полоса. В отличие от мелких зубок агрессивных, но совершенно безвредных крымских полозов, удар ядовитых гадючьих «клыков» оставляет две кровоточащие точечные ранки. Тотчас же в месте укуса ощущается сильный зуд, а через минуту начинает развиваться отек, который к исходу первых суток может распространиться на всю пораженную конечность и часть тела.
Спустя несколько дней эти явления проходят, оставляя лишь легкое недомогание. Если вас укусили, прежде всего попробуйте убедить себя воздержаться от выполнения «проверенных временем» предписаний пожелтевших медицинских справочников: ни в коем случае не перетягивайте пораженную конечность жгутом, не проводите разрезы через ранки и тем паче не прижигайте их каленым железом. Не стоит также лихорадочно шарить в поисках ржавого топора, дабы избавиться единым махом и от проблемы, и от укушенного пальца. Как раз эти средневековые «меры врачевания» могут сыграть роковую роль, приведя к тяжелым осложнениям и даже гангрене. Столь же категорически противопоказан алкоголь, усугубляющий действие яда и резко усиливающий болевые ощущения. На практике хорошо зарекомендовали себя следующие меры первой (доврачебной) помощи, приводящиеся по материалам медиков и постоянных жертв укусов пресмыкающихся – зоологов: дезинфекция ранок любым подручным средством; отсасывание крови из ранок в течение первой четверти часа с момента укуса позволяет удалить значительную часть яда и существенно смягчает картину отравления. Кровь сплевывают, периодически прополаскивая рот водой или слабым раствором марганцовки; укушенному требуется покой, противопоказано пребывание на жаре. Если есть возможность, необходимо прилечь; необходимо теплое обильное питье (всего лучше некрепкий сладкий черный или зеленый чай, на худой конец просто вода). Мужайтесь: в первые часы следует «выдуть» не менее 3—4-х литров жидкости. Степняки-монголы, употреблявшие, по мнению историков, гадючий яд для отравления своих стрел, в качестве противоядия пили кислое молоко, осушая рог за рогом до «прозрения внутреннего ока». В обычных дозировках принимают мочегонные препараты, способствующие выведению яда из организма, а также средства против аллергии. Необходимо немедленно обратиться в ближайшее лечебное учреждение, где продолжат лечение и примут неотложные меры в случае повышенной чувствительности к яду. И наконец: помните, что это всего лишь степная гадюка. Укусы, закончившиеся трагическим исходом, фактически неизвестны, несмотря на то, что в безбрежных степях бывшего Советского Союза именно эта змея доставляет больше всего неприятностей».
Волк. Судя по средствам массовой информации, в последнее время именно волки могут представлять наибольшую опасность для человека. Но тут стоит отметить, что большая часть нападений на человека была совершена волками, зараженными бешенством, а о таких животных мы еще поговорим. При всем этом стоит всегда помнить, что волк был и остается одним из самых опасных хищников нашей страны. Особенно опасным волк становится в те периоды, когда он не может добыть себе пищу, а также когда самки вынашивают потомство и выхаживают волчат.
Волки – плотоядные (или хищные) звери. Они охотятся группами. Голодному волку, чтобы насытиться, иногда хватает и небольшого животного – бобра, кролика, мыши или птицы. Но всей стае этого недостаточно, ей нужна крупная добыча – олень, лось или баран. Волков не зря называют санитарами леса – ведь, как правило, их жертвами становятся старые, больные или неопытные животные. С больным животным исчезает очаг заболевания; если убит старый зверь, молодым и сильным достается больше еды. Эта биологическая регуляция численности способствует выживанию сильных, здоровых животных как среди хищников, так и среди их возможных жертв. Хотя волки считаются беспощадными, удачей оканчивается лишь каждая десятая их охота. Бывает, что, потратив дня три на выслеживание и преследование стада оленей или лосей, волкам удается убить лишь несколько животных. Почему? Быстроногие олени могут убежать, а лоси – дать достойный отпор: этим 600-килограммовым гигантам с острыми рогами и тяжелыми копытами ничего не стоит проломить волку череп.
Волки могут обходиться без пищи две недели, но если уж на охоте повезло, они наедятся до отвала. За один раз взрослый волк может съесть до 10 килограммов мяса! Иногда волки прячут часть недоеденной добычи про запас – затаскивают в яму и забрасывают чем-нибудь сверху. В случае неудачной охоты они вернутся к этому тайнику и выкопают спрятанный обед.
Выживание стаи зависит от размеров ее охотничьих угодий, поэтому волки защищают их не на жизнь, а на смерть. Границы территории (она бывает 50—1500 кв. км в зависимости от того, на каких животных охотится стая) волки обозначают пахучими метками – обрызгивают мочой пни и крупные камни – и оповещают соседей о своих правах воем. Такие территории, конечно же, лучше обходить. И вообще при встрече с волком лучше спокойно, без резких движений уйти с его пути или территории. Не стоит испытывать свою судьбу.