Ходьба и гимнастика
В наш век ограниченной подвижности утолить мускульный голод проще всего с помощью ходьбы. Она тренирует мышцы, сердце, дыхание, способствует улучшению обмена веществ. Человек, регулярно совершающий пешие прогулки, меньше подвержен гипертонии, его кровь становится более текучей и не грозит тромбообразованиями.
Начав с преодоления 10–15-минутных маршрутов, доведите дневную норму (можно в 2–3 приема) до 5–6 км.
Ходьба в умеренно-интенсивном темпе по полчаса 3–5 раз в неделю на свежем воздухе – это сеансы лечебной процедуры. Следите при этом за походкой – не горбитесь и не шаркайте. Идите свободным пружинящим шагом, не наклоняясь вперед. Руками свободно помахивайте в такт ходьбы: нога вперед, одноименная рука – назад. Следите за дыханием. Независимо от темпа, делайте 2–3 шага на вдохе, 4–5 – на выдохе и паузе. Ускорения не должны вызывать болевых ощущений в груди, сильной одышки и учащения пульса более чем на 15 ударов в минуту.
Если болезнь уложила вас в постель, несколько раз в день «ходите» лежа: вместе и попеременно сжимайте и разжимайте пальцы ног, крутите стопами. А когда сможете садиться, поднимайте поочередно ноги, согнутую и выпрямленную, носок «утюгом» – на себя. Наблюдения показывают, что эффект от выполнения гимнастики после инфаркта в течение года перекрывает действие бета-блокаторов. В лаборатории Е. Чазова был разработан даже метод ускоренной физической реабилитации больных сердечников с применением разных видов и интенсивности нагрузок.
Утро стоит начинать с упражнений в постели.
Для улучшения кровоснабжения мозга и против шейного остеохондроза сжатыми кулаками массируйте шею, основание черепа, голову, уши. Ритмичные сгибания и разгибания конечностей разгоняют застоявшуюся кровь, пробуждают тонус сердца, заправляя силой его нервы, мышцы и клапаны. Помимо «ходьбы» лежа, упираясь стопами в постель (или пол), можно приподнимать и опускать таз, отводить его вправо-влево, по кругу. Захватив руками ноги под согнутыми коленями, подтяните голову к коленям, покачайтесь на спине. То же движение – повернувшись на живот и захватив руками стопы. Еще некоторые упражнения:
1. Сидя, откиньтесь на спинку стула, захватив края сиденья руками. На вдохе вытяните ноги и, прогнувшись, отклоните голову назад. На выдохе вернитесь в исходное положение.
2. Встаньте спиной к ребру двери (шкафа) и, упираясь, потрите о него спину. Двигайтесь вправо-влево, вниз-вверх.
3. Стоя на одной ноге, подтяните как можно выше к животу согнутую другую, а носок ее оттяните вниз.
4. Ходьба на месте и высоко поднимая колени, на пятках, на носках, на ребрах стопы и задом наперед. Пополняйте тренировку приседаниями, махами, отжиманиями от стола, не забывая о дыхании.
Комплекс утренней зарядки поначалу может состоять из 10–12 упражнений. Программа омоложения пожилым людям подбирается индивидуально, однако принципы выбора и применения физической нагрузки знать нужно.
Даже очень старые и слабые люди становятся сильнее и мобильнее благодаря умеренной физической нагрузке.
Посмотрите, как работает сердце: сокращение – расслабление, активность – покой. Такой рациональный режим предписан людям природой. И если в жизни вы не будете ему следовать, часами просиживая у телевизора или компьютера, стоя у прилавка или станка, то переутомление неизбежно. Односторонняя деятельность так же опасна для организма, как и пассивность. Она влечет за собой ослабление тонуса тканей, их атрофию и бессилие.
Организуйте свою жизнь так, чтобы она была разнообразной. Переключаясь с одного вида деятельности на другой, переходя от умственного труда к физическому, вы обеспечите всестороннюю работу всех органов. В этом и заключается омолаживающий образ жизни. Не зря говорят, что жизнь дается всем, а старость только избранным.
Часть 2
Живот значит жизнь
ЖКТ: от старта до финиша
Более половины всего населения Земли страдает от расстройств пищеварительной системы, которым подвержены люди всех возрастов обоих полов, особенно в пожилом возрасте. А в России, по данным Министерства здравоохранения, гастроэнтерологические болезни занимают третье место среди самых распространенных в нашем отечестве. И сегодня как никогда актуально звучит постулат наших предков, разъяснявших на старославянском, что слово «живот» означает не только часть тела, но и саму жизнь. Отправляясь на сечу, ратники клялись живота своего не жалеть. Приходится признать правоту и мудрых эллинов, испокон веков утверждавших, что микрокосмос организма человека столь же мало изучен, как и макрокосмос Вселенной.
В переводе с древнегреческого «гастро» означает желудок, «энтерон» – кишечник, а «логос» – наука. Эта отрасль медицины стара как мир. Но лишь в последние несколько десятков лет она оформилась как наука о желудочно-кишечном тракте. И хотя ученые продолжают поражать нас своими открытиями в этой области, она все еще остается «terra incognita» – секретов здесь хоть отбавляй. Взять хотя бы «находку века» – брюшной мозг, т. е. существование разумной деятельности ЖКТ, сделанное около 10 лет назад мировой звездой науки американским профессором Михаэлем Гершоном. Это сенсационное открытие положило начало новому направлению – нейрогастроэнтерологии.
Подсчитано, что на долю желудка и кишечника приходится порядка 100 миллионов нейронов. И теперь уже не вызывает сомнений, что головной и брюшной мозг – самостоятельные, но работающие «в паре» органы, поддерживающие связь через блуждающий нерв вагус.
Экспериментально доказано: первый в ответе за мыслительную деятельность, а второй – за эмоции. Путь к сердцу мужчины лежит, как известно, через… А трансплантологи могут подтвердить: если пересадить мужчине женское сердце, то меняется психотип человека – он становится женоподобным. Опытные врачи давно приметили, что патология печени ведет к гневливости, почек – к страху, желудка – к неуверенности, импотенции, а селезенки – к плаксивости. Однако наша медицина очень медленно поворачивается лицом к практической стороне применения научных открытий. Что уж говорить о далеких от профессии врачей простых смертных! Поэтому мне представляется особенно важным гастроэнтерологический «ликбез».
Работая несколько лет над статьями в СМИ, я не раз убеждалась, как важен «перевод» с медицинского на простой, доходчивый язык столь нужной информации о болезнях ЖКТ. Ведь эти сведения даже завсегдатаи поликлиник не могут получить, поскольку на консультацию специалиста отводится нынче лишь 12 минут. Теперь же читателям предлагается «прием доктора на дому» – развернутая программа преодоления того или иного недуга с практическими советами и ориентировкой для вопросов лечащему врачу.
Ведь грамотный пациент – это половина успешного выздоровления.
К сожалению, институт семейных врачей в России практически утрачен. Прошли те времена, когда за здоровьем пациента можно было наблюдать в течение длительного времени. Надеяться на регулярность кратковременных встреч не приходится: постоянно меняющийся поток на поликлиническом приеме слишком велик. Поэтому многие индивидуальные особенности нездоровья того или иного посетителя остаются вне внимания доктора. Выход из этой ситуации только один – повышение грамотности пациента.
О недомоганиях лучше всех знает их обладатель. Значит, надо заняться изучением своей болячки. И вместе с доктором размышлять, какую линию сопротивления недугу выбрать. Не сваливая на врача ответственность и заботы о себе, любимом, заведите дневничок, учитесь квалифицированно и точно обрисовывать картину хвори. Тогда вы превратитесь в помощника и напарника более опытного наставника, чтобы вместе с ним выработать линию защиты слабого звена.
При объединении в деловой дуэт с врачом любой недуг отступит. Желудочно-кишечный тракт – это почти десятиметровая дорога, пищеварительный большак со множеством промежуточных пунктов обработки еды – внутренних органов. Зная секреты их сильных и слабых сторон, вы всегда сможете держать свою систему здоровья в порядке.
Итак, засучите рукава и беритесь за изучение своего ЖКТ лично, начинайте со страниц о главных для вас неполадках. И дай вам бог терпения и настойчивости в заботах о себе! Преклонный возраст и непреклонный характер в союзе с книжным собеседником вас не подведут.
Мечтая о голливудской улыбке
Кариес, пародонтит
Вы не обращали внимания, сколько стоматологических клиник появилось в последнее время вокруг? Может, и впрямь наши граждане только тем и озабочены, как получше выглядеть, озаряя окружающих ослепительно-белой, сияющей «голливудской улыбкой»? Ведь именно ее обещают нам стоматологи всех мастей и рангов. Но, увы, большинству людей, осаждающих зубные кабинеты, не до радостных улыбок. Их влекут к дент-мастерам явления, известные теперь уже почти поголовно всем и именуемые пародонтит и кариес.
Кариес (разрушение зуба) и пародонтит (воспаление и отек десен, костных тканей, окружающих зуб) – вот две пагубы, которые сегодня почти поголовно поражают россиян уже в возрасте 35–40 лет. Четверть россиян старше 45 лет, по статистике, вынуждена пользоваться зубными протезами. Практически у всех имеющих вставные зубы бывают проблемы с деснами. По оценкам ВОЗ, известно, что до 80 % населения развитых стран страдают той или иной формой пародонтита, который признан самым распространенным заболеванием человека в мире.
Разброд и шатание
Испорченные, шатающиеся зубы или, еще хуже, их отсутствие – это не просто косметический дефект или признак авитаминоза, а огромный ущерб здоровью. Ведь именно изо рта инфекция попадает внутрь организма, посылая нам сигналы «SOS»: по нижним и верхним резцам судят, например, о состоянии почек и мочевого пузыря. Клыки «отвечают» за печень и желчный пузырь, коренные зубы – за желудок, селезенку, легкие, а зубы мудрости – за сердце и тонкий кишечник. Не будем забывать, что с полости рта начинается пищеварение. Испорченные подвижные зубы, плохо пережеванная, недостаточно измельченная и мало смоченная слюной пища тяжелым камнем оседает в желудке, создавая дополнительную нагрузку в его работе. Желудок трудится, будучи обречен на воспаление, гастрит, эрозию и, в конечном счете, язву.
Окружающие зуб ткани пародонта пронизаны многочисленными кровеносными сосудами, разносящими инфекцию по всему организму. Неудивительно, что воспалению пародонта сопутствует множество патологий: от сердечно-сосудистых до эндокринных. Опасность инфаркта миокарда возрастает чуть ли не в семь раз, повышается риск сердечных приступов. А при обследовании пациентов, страдающих диабетом, ученые обнаружили, что у больных пародонтитом уровень сахара в крови намного выше, чем у людей со здоровыми деснами.
Вот каковы последствия воспаления, поразившего почти все взрослое и больше половины детского населения Земли. Причем в последние годы пародонтит сильно помолодел. К тому же у обычно медленного хронического заболевания под названием пародонтоз появилась быстротекущая агрессивная форма, которая приводит к потере зубов в течение 1–3 месяцев. А ведь о признаках неполадок во рту нынче, кажется, осведомлены все. Но мало кто обращает внимания на симптомы заболевания и к стоматологам, как правило, вовремя не обращается.
Кровоточивость десен, их покраснение и воспаление (гингивит), дурной запах изо рта, чувствительность к перепаду температур – от подобных «мелочей» поначалу народ просто отмахивается, мол, и так пройдет. А через некоторое время эти пациенты попадают к стоматологу с передними зубами – веером, оголенными корнями своих неестественно подвижных «клавиш» и готовыми платить любые деньги за недоступный теперь «ремонт».
В поисках дебошира
Предугадать возникновение воспалительной напасти во рту довольно трудно. Вот человек пережил нервное потрясение – потерял близкого человека, случилось какое-то другое несчастье, вызвав стресс. А в результате – «поломка» в организме, который реагирует стремительным развитием пародонтита, хотя вряд ли кто станет поначалу связывать такие два события. Среди причин, вызывающих воспаление, немалая роль принадлежит наследственности и внутренним болезням. Развитию пародонтита способствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, авитаминоз, сахарный диабет, цирроз печени, панкреатит и другие недуги. Сказываются ошибки стоматологов при пломбировании и протезировании, прием лекарств, способствующих сухости во рту, загрязненная окружающая среда и дефицит витаминов. Так что поиск «нарушителя спокойствия» затруднен многообразием таких дебоширов.
Кариес начинается с появления микробного «чехла» на зубах – отложений в виде желтоватого или темно-серого налета. Патогенные микробы чувствуют себя вольготно в условиях тепла и влажности, они быстро размножаются, вгрызаясь в эмаль. Колонии микрофлоры вместе с остатками пищи и омертвевшими клетками слизистой оболочки постепенно пропитываются известковыми солями, затвердевают и превращаются в зубной камень. Разрастающиеся наслоения повреждают костные ткани и раздражают десны, которые воспаляются и начинают кровоточить. Если вовремя не заняться лечением, остающаяся между зубами пища начинает в результате деятельности микробов разлагаться. Поначалу это вызывает лишь раздражение и воспаление десен, то есть гингивит – наиболее легкую форму заболевания пародонта. Постепенно образуются хранилища бактериальных сообществ – зубной камень и десневые карманы, где скапливается гниющая дрянь. Распухшие десны становятся рыхлыми, ткань вокруг зубов разрушается, они начинают шататься, поскольку опорно-связочный аппарат уже не держит. Зубы смещаются вперед и в стороны и наконец выпадают, а болезненный процесс захватывает все новые области во рту. Так что не только об улыбке, но и о нормальной дикции приходится забыть.
Провокационную роль играет и образ жизни, несоблюдение правил гигиены, а особенно – неправильное питание. Основная причина заболеваний десен – застой крови в тканях пародонта. Он создает хорошую питательную среду для инфекции, обитающей в зубных камнях, и не позволяет организму доставлять иммунные клетки к местам инфекции. А затормаживается нормальное кровоснабжение в результате неправильного питания.
Учитесь есть!
Прием мягкой, рафинированной пищи не вызывает необходимой нагрузки на челюсти и лишает наш организм жизненно важных минеральных солей. Зубы представляют собой богатую кладовую органических минеральных веществ, откуда они и заимствуются для общей пользы тела. Между прочим, многие путешественники, попадая в гости к далеким от цивилизации племенам, поражаются их хорошим зубам. А причина одна: они питаются естественной пищей, богатой минеральными солями.
Конечно, злоупотребление сахаром, конфетами, особенно леденцами и карамелью, ни к чему хорошему не приводит. Однако причины плохого состояния зубов не столько в излишнем увлечении сладостями, как принято считать, сколько в дефиците правильного питания. Например, натуральный шоколад, особенно черный, из какао-бобов, полезен для зубов.
С другой стороны, можно вспомнить известный эксперимент с кока-колой, в которую поместили зуб. Через три недели зуб полностью растворился в напитке, давно обосновавшемся в нашем застольном быту.
Большое значение имеет использование грубой, жесткой пищи, к которой надо приучать с детства. Это не значит, что зубами надо грызть орехи, откупоривать бутылки, откусывать нитки или держать в зубах иголки и гвозди, использовать в качестве зубочистки повреждающие эмаль шпильки и иные предметы из металла! Для укрепления зубов и жевательных мышц полезно есть сухари, сушки, сырые фрукты и овощи (репу, капусту, в том числе квашеную, морковь, твердые яблоки и груши). Этот естественный массаж способствует укреплению десен и эмали, а также снятию отложений и очищению зубов. Таким образом мы заставляем жевательный аппарат интенсивнее работать, а усиленный приток желудочных соков и слизи приводит к тому, что после еды во рту не оказывается остатков пищи.
Замечено, что молдаване, национальным блюдом у которых считается мамалыга из кукурузы, отличаются крепкими зубами, которые сохраняются у них в целости до глубокой старости. Сырые овощи и фрукты в ежедневном рационе, наличие молочных продуктов – это определенная гарантия отсутствия пародонтита.
Внимания требует и содержание белка, кальция и фосфора в ежедневном меню. Среди прочих причин пародонтита немалую роль играет дефицит витаминов, в частности витамина С. Поэтому налегайте на цитрусовые и черную смородину, а ранней весной делайте травяные настои и жуйте побольше зелени: почки, молодые побеги и листья березы, сосны, липы, крапивы, сныти, щавеля. Чаще балуйте себя салатами из молодых листьев одуванчика (предварительно вымочив их в соленой воде) и других растений. Дополняйте меню молодыми листочками кресс-салата – одного из самых ранних и быстрорастущих огородных первенцев, очень богатого витамином С.
Пародонтологи обычно практикуют витаминотерапию, назначая прием комплекса поливитаминов и рекомендуя сочетать кальций с витамином D.
Дент-ассортимент
Расплодившиеся у нас в стране стоматологические клиники и центры напоминают салоны красоты, обещая всевозможные изыски привлекательности, а не простое добротное лечение. Между тем начинать надо, конечно, с консультаций у стоматолога-терапевта, пародонтолога и протезиста. Определив, какие зубы удалить и как лечить, детально обсудив варианты терапии и сделав рентген, можно приступать к борьбе с пародонтитом.
Сегодня пародонтит относят к инфекционным заболеваниям, а широкую распространенность воспаления десен связывают с повышением устойчивости штаммов бактерий к антибиотикам. Медицина официально признала свое поражение и практически отказалась от их применения в стоматологии, за исключением отдельных случаев. Зато сейчас широкую известность завоевал так называемый кюретаж. Это когда десна разрезается, делается чистка патологической ткани и в нее «подсаживается» гидроксиапатит – вещество, входящее в состав костной ткани. В результате прежде подвижные зубы укрепляются. Характерно, что эта операция успешнее проходит у пожилых пациентов. У молодежи организм более активно борется с любым чужеродным имплантатом.
На стадии гингивита, пока воспаление не затронуло пародонтальную связку между зубами, можно обойтись чисткой налета и отложений. В наши дни используются для этого ультразвуковые аппараты (например, «Вектор»), наносящие при вибрации лечебную смесь.
Совет каждого пародонтолога – не держите камень за щекой. Любой стоматолог легко и безболезненно для вас снимет мусорные отложения (в том числе и поддесневые) с помощью металлических инструментов и ультразвука. Затем отшлифует и отполирует или покроет защитной пастой поверхность зуба. Расшатавшиеся зубы врач закрепит шинированием, стянув их стяжкой (шиной), которую сверху зальет композитом. Недостающую часть сломанного зуба вылепят из керамики или специальной смеси для пломб (композита). Если вы потеряли зуб, а корень жив, то вполне возможно его восстановление с помощью штифтовых соединений и коронки. Если же корень погиб, то микропротезирование не поможет. И пока не произошло смещение соседних зубов в сторону дефекта, придется установить имплантат.
Удалив зубные отложения, снимают воспаление десен (отеки, кровоточивость, боль, гноетечение) с помощью лазера. Этот новый малотравматичный и бескровный метод позволяет бережно очищать зубодесневые карманы от гноя, стерилизуя их и стимулируя рост новой костной ткани.
Белые пятнышки на эмали, своего рода эрозия, – очаги начинающегося кариеса дантист залечит аппликациями с 2 %-ным фторидом натрия и сохранит зубы «в крапинку» здоровыми. Надо только регулярно, не реже раза в полгода, бывать у дантиста, если мечтаете о «голливудской улыбке». И учтите, что врач – не волшебник, и леченый зуб все равно в конечном счете разрушится. Полностью вылечить пародонтит нельзя, но приостановить процесс удается, поэтому следует возможно раньше начинать борьбу с разрушениями во рту.
В Москве ученым фармацевтической научно-производственной фирмы «Салута – М» для лечения и профилактики заболевания десен разработано новое средство в виде рассасывающихся пластин ЦМ из экологически чистых веществ растительного происхождения (зверобоя, тысячелистника, шалфея), витаминов С и В. Эти пластины обладают противовоспалительными, дезинфицирующими, дубящими свойствами, снижают кровоточивость десен, их отечность и болезненность. На пораженный участок десны в течение месяца на ночь и днем на 1,5–2 часа накладывают пластины. Рассасываясь, они понемногу выделяют биологически активные компоненты, оказывая лечебное воздействие, особенно эффективное при гингивите.
Народные целители давно применяют аппликации из травы горец почечуйный и сурепки обыкновенной, используя обильно смоченные крепким настоем ватные тампоны. Профессиональную стоматологическую помощь целиком заменить народными методами нельзя, но поддержать ее, безусловно, реально. Элементарная профилактика доступна каждому хозяину своих челюстей. Однако случается услышать: «Вы еще поучите меня, как надо умываться!» – в ответ на увещевания врача не пренебрегать гигиеной полости рта. Но самый лучший способ сберечь свои время, деньги и по возможности обойтись без неприятного процесса «ремонта» – научиться чистить зубы правильно! Союз правильной щетки и пасты – вот лучшее оружие против грядущих проблем во рту.
Не прячьте камень за щекой
Исход противостояния пародонтиту в большой степени зависит от самого пациента, поскольку соблюдение элементарных правил гигиены неизбежно играет первостепенную роль в профилактике.
Всем нам твердят, что надо чистить зубы дважды в день. Но мы упорно делаем это не после, а до еды. К тому же зубы чистить следует тщательно и энергично – снаружи, изнутри и жевательную поверхность, а не просто намазать пастой и тут же смыть ее.
Попробуйте-ка провести эту процедуру с часами в руках в течение трех минут. Пусть такая чистка войдет в привычку, как и полоскание рта после каждого приема пищи для удаления остатков еды. Для ликвидации свалки мусора во рту лучше всего подойдет щетка из искусственной щетины с головкой длиной не более 2 см и немного изогнутой ручкой. Натуральная щетина имеет форму трубочки, а полая внутри – значит, пригодная для скопления микробов. Лучше отдать предпочтение средней по жесткости или мягкой синтетической щетке с перекрещивающимися или наклонными пучками, которые не травмируют десны. Более длинные на конце щетинки предназначены для обработки неудобных мест.
Правильная техника чистки: от десны к кончикам зубов «выметающими» движениями. Если просто водить щеткой вверх-вниз или вправо-влево, толку мало – только вдавливаешь налет. И электрические щетки с вращающимися по кругу щетинками по этой причине бесполезны, к тому же они слишком агрессивны: сдирают эмаль.
Кстати, многие жители Индии могут гордиться своими белыми и красивыми зубами. Там согласно учению йогов с древних времен принято вместо зубной щетки использовать веточки дерева Ним, обладающего бактерицидными свойствами. Да и у нас еще кое-где жив дедовский способ – привычка жевать веточку липы или осины, размяв зубами кончик до образования кисточки. Чтобы получить более жесткую кисточку, используйте еловую или сосновую веточку длиной 15–20 см.
Щетки полагается мыть с мылом (съемные зубные протезы тоже) и менять каждые три месяца. К концу такой службы они успевают обзавестись микробами и становятся рассадником инфекции. А пока случается, что наши граждане не только не меняют щетки, а вообще имеют одну на всю семью. Стоматологи не устают напоминать, что после еды надо полоскать рот, а зубы чистить – не менее трех минут и дважды в день, причем спустя полчаса по окончании завтрака и ужина. Тогда скопившиеся микробы не успевают размножиться, а размягчившуюся во время еды эмаль щетка не повреждает.
Хотите убедиться, что действовали правильно? С помощью ватки, намотанной на спичку, нанесите на зубы немного йода и ополосните рот. Уцелевшие отложения крахмала окрасятся в коричневый цвет, а чистые зубы будут белыми. Кстати, и язык тоже стоит освободить от задержавшихся на нем остатков сахара и микрофлоры. Там, где все же застряла сладкая пища, образуется кислота, разъедающая эмаль. И путь микробам открыт! Поэтому не балуйте себя на ночь сладостями. А любую трапезу лучше всего завершать чем-нибудь жестким вроде яблока, морковки, репы, капусты, твердого кусочка сыра. Полезно и для очищения, и для укрепления зубов.
Слюна с ее кислотными свойствами – наилучшее средство для естественной антикариесной обработки, замедляющей рост бактерий. Однако ночью рот слюной не очищается. Поэтому утро следует начинать с полоскания рта и питья воды. Подобный «душ» в полости рта смывает грязь и помогает избавиться от зловредных бактерий.