Ленивая гипертония. Как справиться с истинной причиной высокого давления
Далее артерии грудной полости пронизывают диафрагму и переходят в брюшную полость. Брюшная аорта через свои ветви обеспечивает кровоснабжение внутренних органов и органов малого таза и «тащит» кровь к нижним конечностям. Таким образом, брюшная аорта – это четвертый гемодинамический насос системы кровообращения. В связи с этим становится понятно, что силы выброса крови левым желудочком явно недостаточно для кровоснабжения органов тела, находящихся ниже сердца!
Схема сглаживания крупными артериями колебаний давления
Далее следуют мелкие артерии и артериолы нижних конечностей, которые по анатомическим и физиологическим признакам также относятся к сосудам мышечного типа, благодаря чему к капиллярам кровь притекает равномерным потоком. Так как капиллярный кровоток полностью зависит от разности давлений в приносящих (артериолы) и выносящих (венулы) сосудах, то артериолы и следующие за ними венулы с мышцами нижних конечностей можно смело отнести к пятому гемодинамическому насосу. Эти кровеносные сосуды проходят внутри мышечной системы нижних конечностей, которая подхватывает артериальный кровоток, возвращая его по венам к сердцу.
Отток крови от капилляров обеспечивается через венулы и малые вены, у которых оболочка тоньше и эластичнее, поэтому движение крови в этих сосудах может задерживаться, депонироваться. Этому способствуют слабые мышцы нижних конечностей – вторая причина развития гипертонической болезни.
Слабые мышцы нижних конечностей – вторая причина развития гипертонии.
Интересно отметить, что мелкие вены и венулы нижних конечностей содержат до 55 % всей имеющейся в организме крови!
Большинство вен снабжено системой клапанов, которые способствуют перемещению крови по венам и крупным венам. Так как сердце получает кровь непосредственно из крупных вен (это верхняя и нижняя полые вены), то любое изменение их емкости может оказывать влияние на наполнение кровью предсердий, а затем и левого желудочка. Это третья причина развития гипертонии.
Любое изменение емкости крупных вен может оказывать влияние на наполнение кровью предсердий, а затем и левого желудочка, что является третьей причиной развития гипертонии.
Осталось разобраться, почему изменяется емкость кровотока. Для эффективного возврата венозной крови к сердцу требуются дополнительные физиологические механизмы, способствующие усилению кровотока. Одним из таких механизмов, кроме описанных выше, является диафрагма, которая работает так же постоянно и автоматически, как миокард. Купол диафрагмы – это шестой гемодинамический насос системы кровообращения. Диафрагма физиологами рассматривается как помпа, которая при вдохе откачивает кровь от нижних конечностей и таза в область нижней полой вены, а при выдохе резко перекачивает эту кровь в предсердие. Естественно, в этой работе диафрагмы активно участвуют межреберные мышцы.
Таким образом, мы рассмотрели шесть гемодинамических насосов, из которых пять находятся вне сердца, но влияют на скорость кровотока и в конечном итоге – на наполнение правого предсердия достаточным количеством крови и последующим распределением в левый желудочек.
Анализируя функциональную работу гемодинамических насосов, можно сделать однозначный вывод: нет никакого эфемерного периферического (по словам кардиологов) кровообращения – есть общее кровообращение, в котором каждое из звеньев кровотока (гемодинамические насосы) является таким же важным по своей функции продолжением предыдущего и последующего звеньев. Например, звено кровообращения, за которое отвечают нижние конечности (по позиции кардиологов, относящееся к периферическому кровообращению), является не менее важным, а скорее даже более важным, чем кровообращение между правым предсердием и левым желудочком. И это можно объяснить скоростью и объемом кровотока, который на 80 % зависит от работы нижних конечностей. Выключение любого из этих функциональных звеньев и представляет собой заболевание под названием «сердечная недостаточность». Самое интересное заключается в том, что каждое из этих звеньев можно переводить на «ручное управление» (по Павлову И.Н.). Этим занимается современная кинезитерапия (метод Бубновского).
Глава 9
Другие участники кровотока
Кардиологи как-то неохотно присматриваются к другим системам организма. Они занимаются сердцем и его клапанами, полостями, ритмом… На каждую часть сердца есть свои специалисты! А какой итог? Приведенная выше история болезни является довольно показательной: все лекарства и хирургические манипуляции, проведенные пациенту кардиологического стационара, фактически превратили его сердце в тряпку! Выжатую мокрую тряпку!
Хочется обратить ваше внимание на характеристику сердца в заключении (в эпикризе): «Дилатация полостей сердца». В переводе на простой язык это означает, что после массированных лекарственных и хирургических манипуляций у больного, сидящего, по сути, в инвалидной коляске, исчезла эластичность стенок сердца, а гемодинамические насосы атрофировались. А пациенту всего лишь 67 лет! За его лечение платила страховая медицина, и нет никакого сомнения в том, что врачи старались лечить его хорошо. Но они не обращали внимания на содружественные сердцу системы организма, и в первую очередь на мышечную составляющую, а ведь это 50 % от веса тела! Да и в целом мышечная система не избалована вниманием со стороны врачей, которые занимаются другими системами организма (невропатологов, урологов, гастроэнтерологов, пульмонологов и т. д.), хотя существует золотой стандарт, согласно которому «неиспользование скелетной мускулатуры приводит к значительным вторичным последствиям всех органов и систем: к слабости, повышенной утомляемости, атрофии мышечных волокон и потере миофибриллярных белков… Причем эти симптомы могут быть в большей степени обусловлены неиспользованием, чем самим заболеванием» (А.Дж. Мак-Комас (Alan J. Mc.Comas, MB).
Правда, здесь анатомия сочетается с функциональной физиологией. Но тем не менее, если вернуться к кровотоку, который как-то бежит по кровеносным сосудам, то напрашиваются и следующие вопросы: а где проходят кровеносные сосуды? где проходят лимфатические сосуды? где, в конце концов, проходят нервы, регулирующие все системы организма? Ответ на них дает общая и функциональная анатомия, а также содружественная с ней физиология. Оказывается, скелетные мышцы как органы рассматриваются только анатомами, гистологами и физиологами, так как в них, помимо мышечных волокон, содержатся также и другие компоненты – соединительнотканные прослойки и фасции[12], а в соединительнотканных прослойках проходят сосуды и нервы!
Мышечные волокна вплотную друг к другу не прилегают – они разделены эндомизием. В эндомизии содержатся кровеносные капилляры (!) и наиболее мелкие ветви нервов, контактирующие непосредственно с мышечными волокнами (а это уже камень в огород невропатологов, которые считают, что мышцы всего лишь переносят головной мозг по планете).
В перимизии (так называются более толстые прослойки рыхлой соединительной ткани вокруг группы мышечных волокон), соответственно, проходят более крупные сосуды и нервные стволы. Группы мышечных волокон могут объединяться в более мощные пучки, разделенные еще более толстыми соединительнотканными прослойками.
И, наконец, важно знать следующее: «Эпимизий – соединительная ткань (обычно плотная, оформленная) окружает всю мышцу» (С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкабаров. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник). Как говорится, не поспоришь.
Но почему каждая отрасль медицины (неврология, кардиология, пульмонология и другие) рассматривает различные части организма и его строения отдельно друг от друга?
Ответ дает Андреас Везалий, основоположник и отец анатомии (XVI век): «Когда врачи стали держаться мнения, что в их обязанность входит только лечение внутренних болезней, они сочли, что им вполне достаточно знакомства с внутренностями, и стали пренебрегать, как чем-то до них не относящимся, изучением строения костей, мускулов, нервов, а также вен и артерий, проходящих по костям и мускулам… У врачей исчезло действительное знание внутренностей… Превратнейшее распределение способа врачевания по разным специалистам вызвало еще более нестерпимое крушение и еще более жестокое поражение в главной части натуральной философии, которая состоит из описания человека (hominis histotia) и которая должна считаться крепчайшим основанием для врачебного искусства, началом для всякого его построения»[13].
Вот с тех далеких времен и начался оголтелый бизнес аптекарей, который на настоящий момент является самым влиятельным среди всех видов бизнеса. Конечно, не следует ставить в одну линию фармакологов, иммунологов, вирусологов, генетиков и других специалистов. Все они изобретают лекарства и вакцины, часто спасающие жизнь людей, потерпевших поражение от болезни. Но сегодня действительно видны тупиковые поиски лекарства, которое должно стать панацеей от всех болезней. Продолжаются и бессмысленные поиски лекарства долголетия, и на все эти задачи отводятся огромные деньги. При этом сам человек оказался как-то в стороне: резервы и ресурсы его организма стали неинтересны чиновникам от здравоохранения, по всей видимости, по финансовым причинам. Но именно резервы организма представляют наиболее интересную площадку для понимания смысла жизни – жизни без болезни.
Смысл жизни человека заключается в том, чтобы жить без болезни.
Глава 10
Дублеры миокарда
Почему же все-таки возникает гипертония, которая характеризуется именно недостатком объема крови, приносимой к сердцу и которая проявляется не только в высоких показателях артериального давления, говорящих о нерациональной работе миокарда, но и в разного рода аритмиях? Например, тахикардия – это состояние, при котором человек чувствует, будто у него сердце выскакивает из груди без какой-либо физической нагрузки. То есть человек сидит, но его сердце при этом «бежит». К высокому пульсу (тахикардия) гипертония всего лишь добавила миллиметры ртутного столба. Это опасно для здоровья и нерационально: у гипертоника сосуды и камеры сердца могут не выдержать, поэтому гипертоники постоянно измеряют свое давление с помощью тонометра. Им страшно: вдруг они не проконтролируют свое состояние и пропустят гипертонический криз?
Итак, сердечная систола – это старт кровотока. И, как в спорте, кто лучше стартовал, тот, скорее всего, первым и добежит до финиша. У спортивных людей сердце бьется редко, но сильно и эффективно (брадикардия спортсменов), но это не аритмия – это редкий и мощный пульс, экономящий энергетику сердечно-сосудистой системы. Почему же у гипертоника на финише объема крови не хватает и для достаточного обеспечения систолы его сердце (миокард) должно биться чаще, если общий объем крови (5,2 л) в любом случае неизменен? Где «застревает» кровь? Отвечая на этот вопрос, мы подбираемся к определению истинной причины появления эссенциальной гипертонии. И чтобы полноценно ответить на этот вопрос, надо разобраться с другими участниками гемодинамики.
Оказывается, у миокарда есть дублеры, которые гипертоники используют явно недостаточно! Чтобы научиться использовать их более эффективно, необходимо разобраться с кинематическими рычагами человеческого организма.
Дело в том, что с биомеханической точки зрения тело человека и его конечности представляют собой специфический механизм (машину, по словам И.П. Павлова), состоящий из подвижно сочлененных звеньев. Два смежных звена тела, то есть две кости скелета, «обутые» в мышцы и соединенные суставом, называются кинематической парой, а совокупность таких пар, составляющих части тела (руки, ноги), называют кинематической (или биокинематической) цепью (рычагами).
Мы, кинезитерапевты, условно разделили тело на три этажа:
• Первый этаж – нижние конечности. В нашем разговоре о гипертонии первый этаж – это начало венозного кровотока, возвращающего кровь к сердцу.
• Второй этаж – тазовое кольцо и поясничный отдел позвоночника, подхватывающие кровоток от нижних конечностей.
• Третий этаж – все, что выше диафрагмы.
Поочередное включение кинематических пар, или рычагов, позволяет выполнять системы различных упражнений, активизируя кровеносную систему через гемодинамические рычаги, сопровождающие большой и малый круги кровообращения.
Поочередное включение кинематических пар, или рычагов, позволяет выполнять системы различных упражнений, активизируя кровеносную систему через гемодинамические рычаги, сопровождающие большой и малый круги кровообращения.
Например, в практике современной кинезитерапии есть комплекс «Триада здоровья». Он представляет собой последовательное выполнение упражнений для пояса нижних конечностей (первый этаж), средней части туловища (второй этаж) и пояса верхних конечностей (третий этаж).
Таким образом, кинематические гемодинамические рычаги являются дублерами миокарда, так как, выполняя свою работу, они помогают миокарду выполнять его работу, то есть улучшать сокращение и расслабление сосудистой системы. Выполняя упражнения на регулярной основе, мы помогаем сердцу работать более рационально, более экономно и более мощно. Если же кинематические рычаги не включать, то вся нагрузка ложится на миокард, и в этом случае его нормальной работы хватает, как уже выяснили, только до 40 лет – дальше приходится обращаться к помощи таблеток, и в отношении здоровья сердца возникает полная неопределенность.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Примечания
1
Гераклит Эфесский – древнегреческий философ конца VI – начала V в. до н. э.
2
И.Ю. Сергеев, В.А. Дубынин, А.А. Каменская «Физиология человека и животных», том 2, стр. 180.
3
Дегенерация – патологические изменения сосудистой стенки в результате хронического снижения скорости и объема кровотока. Крайняя степень – атеросклероз.
4
С.М. Бубновский «Здоровые сосуды, или зачем человеку мышцы»
5
Систола – сокращение миокарда, при котором кровь выбрасывается в аорту.
6
И.Ю. Сергеев, В.А. Дубинин, А.А. Каменский. Физиология человека и животных. Учебник и практикум для вузов.
7
Расшифровка сокращений:
КАГ – коронароангиография
Ствол ЛКА (левой коронарной артерии)
Стеноз ОВ (огибающей ветви)
Стеноз ДВ (диагональной ветви)
Окклюзия ПКА (правой коронарной артерии)
8
Ю.П. Пушкарев «Удивительная физиология». Санкт-Петербург, 2005.
9
Диафрагмальное дыхание – это не дыхательная гимнастика, а управление дыхательными мышцами во время движения.
10
Диафрагмальный выдох при выполнении любого движения снижает внутрибрюшное, внутригрудное и внутричерепное давление.
11
ИБС – ишемическая болезнь сердца, связанная с недостатком поступления кислорода к миокарду. Это заболевание носит хронический характер.
12
О соединительнотканных прослойках поговорим позже. Их роль, как ни странно звучит слово «прослойка», просто огромна!
13
В. Андреас. О строении человеческого тела. Классика науки в 7 книгах, том 1, книга 1. Москва.
Вы ознакомились с фрагментом книги.
Для бесплатного чтения открыта только часть текста.
Приобретайте полный текст книги у нашего партнера:
Полная версия книги