Житейские истории, или Психотерапия как жизнь, а жизнь как психотерапия
И вы знаете – подействовало: он купил себе красивый самовар, дорогие фарфоровые чашки, и везде ездит с этим самоваром и чашками.
Доктор переключил ему зависимости – человек не курит и не пьет, сидит на полезном для здоровья зеленом чае.
Этот частный случай чудесного излечения приводит к общим закономерностям и очень интересным выводам в наблюдении за пациентами-строителями. Все они объясняли, что работают с утра до вечера не покладая рук, чтобы заработать много денег. Проходили долгие годы, а они все работали и работали.
Доктор спрашивал:
– Вы же уже столько заработали, у вас и машины есть, и квартиры, и дома, и дачи. Что же дальше?
– Пока работается, надо работать, – одинаково отвечали они все.
Жены ждали их дома, сидя с детьми, а они всё работали – в 7 утра уезжали на очередную стройку и в 11 вечера приезжали домой, не брали выходных, боясь потерять клиентов.
У части таких пациентов жены сбежали с друзьями, развелись, не выдержав практически полного отсутствия семейной жизни.
Такие строители свято соблюдали ритуал отдыха, часто пили кофе или чай. Из одной зависимости – от работы – они плавно перетекали в другую.
Конечно, курение – это вред самому себе и, частично, вред окружающим. Сам курильщик может быть очень умным, профессором или квалифицированным рабочим, уважаемым человеком в своей семье, который просто курит, разрушая свое здоровье.
Курение и алкоголизм – это зло, но алкоголизм при этом еще и социальное зло, которое разрушает семью, делает несчастными детей, может уничтожить человека сразу или сделать несчастной судьбу его детей, повторяющих сценарий жизни родителей.
В этом разница между двумя этими зависимостями: социальная зависимость – алкоголизм и несоциальная зависимость – от курения.
Алкоголик никогда не будет уважаем в своей семье, не начнет радовать своих детей, никогда ничего не добьется в профессиональном плане.
Итак, где же истоки, предпосылки того, что человек начинает пить? Как мы уже выяснили, к алкоголизму приводят разные причины.
В большинстве своем люди, страдающие алкоголизмом, обладают колоссальными способностями, которые они не используют. Редко встретишь среди алкоголика бездельника или человека, который вообще ничего не умеет делать. Чаще это очень одаренные люди, попавшие на удочку алкоголя и плывущие по течению, не сумевшие себя реализовать.
У многих бывших алкоголиков остается сильный страх перед праздничными мероприятиями – часто они боятся выглядеть белыми воронами среди пьющих.
Существует даже метод тренировки пациентов по спокойному отношению к спиртному. Один из знакомых мне докторов специально возит их по ресторанам, покупает им еду, но только закуску, без водки, и их задача состоит в том, чтобы до утра веселиться, общаться, приглашать танцевать лиц противоположного пола, завязывать знакомства.
Им приходится аргументировать свое безразличное отношение к спиртному, привыкать сидеть за столом и общаться без алкоголя.
И часто бывает, что бывшие собутыльники отказ с ними выпить воспринимают как личную обиду. Конечно, можно имитировать выпивку, заменяя водку водой, но лучше сразу расставить все точки над «i». Хорошие друзья в беде останутся рядом, а ненастоящие уйдут.
Многие мужчины начинают пить, чтобы снять барьеры общения. Например, инфантильный мужчина выпивает, чтобы познакомиться с женщиной, – для него это игра, в которой женщина не должна догадаться о его истинных намерениях. Он хочет стать на время ребенком, потерять контроль сознания над своими действиями и словами.
Им рекомендуется достигать тех же целей, коротая вечер за чашкой кофе или за чашкой чая. Кофе точно так же расслабляет и способствует общению.
В нашем обществе с давних пор заведено: чтобы поговорить, надо развязать язык. Выпивший человек может сказать то, что никогда бы не сказал, будучи трезвым.
Психологи говорят, что с каждым человеком надо разговаривать на его языке. Женщина, чтобы отказаться от выпивки, не обидев человека, может сказать:
– Я не пью из принципа и не переношу эту гадость с детства, потому что я женщина.
Ко мне, как к практикующему психологу, тоже часто приходят на прием люди с проблемой алкоголизма. Обычно я веду с ними предварительную беседу, а потом отправляю к доктору на кодирование.
Вот один из таких примеров. Ко мне пришла мама – привела своего сына. В телефонном разговоре она сказала, что с сыном происходит нечто непонятное.
Он ни с того ни с сего уходит из дома, последний раз ушел на три месяца, и все это время не давал о себе знать.
Я уж было подумала, что, может быть, на сына осуществляется какое-то воздействие, как мы часто видим по телевизору? Может быть, его кто-нибудь зомбирует, – чего только в нашей жизни не случается?
Возможно, у него приступы шизофрении, – может быть, он слышит голоса, которые приказывают ему уйти из дома?
Даже начала читать литературу о голосах. Оказалось, что в настоящее время ученые мира пришли к выводу, что голоса – это не так страшно, и их слышит каждый 25-й.
А на самом деле история оказалась банальна. 30-летний мальчик Андрей кодировался от алкоголизма и не пил – держался 5 лет. Потом, когда срок кончился, начал позволять себе бокал-два пива.
Первый раз сорвался на неделю в июне этого года – не смог отказать друзьям. Потом похмелился, потом к вечеру опять напился, потом похмелился – и так далее.
Работает он дорожным рабочим, на работе его лишили всех премиальных. Мама плакала, он тоже плакал, и держался какое-то время, согласившись даже пойти кодироваться.
А в сентябре все началось, как обычно, с пива, и он пропадал три месяца.
Андрей говорит, что в пьяном тумане у него постоянно возникала мысль позвонить маме, друзья даже давали ему карточку и просили позвонить. Помешал ему бесконечный похмельный синдром.
Мама чуть с ума не сошла – обращалась в милицию, опрашивала друзей.
Потом уже в середине ноября кто-то сказал, что видел Андрея, он жив и здоров, и она немного успокоилась.
Андрей интересуется духовной литературой, перечитал всю Библию, изучил все эзотерические течения. Говорит, что тяги к алкоголю не испытывает, – на Новый Год у матери выпил рюмку водки, больше не захотел. Так же говорит о том, что у всех, кто кодировался, потом начинаются проблемы еще большие, чем были до этого.
Но ведь долгих 5 лет он держался, и никто не мог соблазнить его выпивкой?
Почти во все время разговора Андрей и мама вели бесконечный диалог, мало обращая внимания на психолога. У меня сложилось впечатление, что этим двоим, кроме друг друга, никто больше не нужен.
Мама – медицинский работник, очень грамотная и образованная. Она все понимает, пытается бороться с поведением сына, очень сильно переживает. С ее стороны явно присутствует гиперопека.
Говорит о том, что у Андрея иногда бывают совершенно непонятные поступки – например, взять костюм старшего брата назло ему.
Я спрашиваю:
– Андрей, это что, – зависть?
Он говорит, что нет, костюмы он не любит.
Я спрашиваю:
– Ты любишь быть безответственным ребенком, который не отвечает за свои поступки?
Андрей надолго задумался, потом сказал – нет, не хочу.
– Но ты всем своим поведением и даже своей позой – скрестив руки на груди, – изображаешь маленького ребенка, которого все кругом воспитывают. А сам ты чего хочешь от жизни?
– Долгосрочно или на сейчас?
– Давай долгосрочно.
– Хочу поменять работу. Хочу много зарабатывать. Хочу жить отдельно. Мне для этого нужно поехать на работу в Москву или в Минск.
– Андрей, но от себя ведь не убежишь. Там будут точно такие же люди, как и здесь. Ты ведь сам признаешь, что многие из бывших друзей-собутыльников завидовали тебе, когда ты не пил. Старались свернуть тебя с пути истинного.
– Нет, там такого не будет. Там очень большие штрафы.
– А заработок?
– Заработок хороший. Я очень люблю деньги, поэтому не смогу напиться и потерять такую сумму.
– Андрей, ты живешь иллюзиями. Здесь тебя не смогли остановить ни неприятности, ни слезы мамы, которая очень за тебя волнуется.
– Вот я и хочу вырваться из-под ее опеки.
– Но там будут те же люди, которые будут собираться по вечерам, предлагать тебе выпить. Что сможет удержать тебя от неправильного шага, который может стоить очень дорого?
Андрей говорит, что сможет себя контролировать. Лично я очень сильно сомневаюсь, так как на сегодняшний момент еще не придумано лечения, которое может закодировать человека сразу и на всю жизнь.
Только если сам человек дойдет до края пропасти и не захочет сделать шаг на краю, – тогда поможет и кодирование, и уколы, и вшивание.
А так – Андрей говорит, что его силы воли хватит, чтобы держаться трезвым. Мы проходим психологические тесты, и они показывают, что Андрей очень сильно внушаемый человек и легко поддается влиянию окружающих.
У него нет внутреннего стержня, а есть сильное желание доказать маме, что он сам всё может. В свои 30 лет ему сильно надоело быть маминым сыночком.
Разошлись мы на том, что, как только у него возникнет проблема, он сразу придет ко мне. Любая – в отношениях с окружающими, вопросы по поводу прочитанной литературы. Андрей клянется и божится, что к спиртному больше близко не подойдет.
Ах, если бы…
К сожалению, очень редко человек говорит себе правду – о том, что у него зависимость от спиртного.
О том, что проблемы, которые он хочет решить с его помощью, на самом деле только усугубятся, а не разрешатся.
О том, что надо обладать очень сильной волей, чтобы понять, что отказываться нужно сразу и навсегда.
О том, что одна капля запустит механизм в мозге, который будет способствовать только все большему и большему принятию яда вовнутрь.
О том, что человек, как в данном случае, хочет почувствовать состояние эйфории, и поэтому сознательно будет доводить себя до бессознательного состояния.
Мы знаем, что в нашем обществе стараются не особенно акцентировать внимание на проблеме алкоголизма. Пишутся заказные статьи, создаются центры психогигиены и психопрофилактики, центры здоровья, где людям читают лекции, запугивают их, рассказывают о вреде алкоголизма.
Обычно это не дает особого эффекта и проходит мимо ушей слушателей. Каждый думает, что его это не касается и не коснется.
Каких-то масштабных программ, которые могли бы оказать действенную помощь, нет.
Очень мало практикующих докторов, эффективно работающих с проблемой алкоголизма. Зато много шарлатанов, работающих на уровне ширпотреба, – они выезжают, кодируют, зарабатывая на этом деньги, и не видят результатов своей работы.
Если доктор хорошо работает и грамотно лечит людей, то цепочка его клиентов растет, люди приезжают к нему не по рекламе, а просто так или по рекомендации своих знакомых.
Хороший доктор получает удовлетворение от качественно сделанной работы, он хочет работать еще. Действительная практика и жизнь, люди, спасенные реально, их семьи и дети, позволяют врачу чувствовать себя героем.
Хороший психотерапевт-нарколог владеет разными методами лечения, ему не требуется отдельный кабинет или громоздкий аппарат, ему не нужно бить пациента по голове, осуществляется комплексное воздействие. Вся методика построена на импровизации. По мере того, как человек рассказывает о себе, находятся и рычаги воздействия на него. Рассматривается его характер, причина, по которой он пьет.
Поэтому официальная медицина обычно не справляется – там всего один метод: прокапали, подавали препарат, укололи что-то. Пока человек пьет лекарство – он пить не может. А перестал принимать, прошел день-два, и пропал весь эффект – можно пить опять. Практически всего лишь 1—1,5%, которые пролечились в государственных стационарах и не пьют после лечения.
Часто у алкоголиков нет чувства самосохранения, и если случается непоправимое, он и его родственники обвиняют судьбу-злодейку, или Его Величество Случай, приведший к трагедии.
Один после лечения все осознает, и не пьет дальше совсем, а другой пролечится, держится до какого-нибудь события, ставшего поводом для выпивки.
Расскажу вам еще один случай, про хорошего специалиста-электрика в нашем институте. Его все ценили за безотказность и любили на работе, мастер на все руки.
Но периодически входил в запой, и запивал так, что ходил побитый, поцарапанный, весь синий. Потерял из-за пьянства жену, дочка отказалась с ним общаться.
На уговоры доктора придти на лечение он все время говорил:
– Да, надо, надо… Приду!
И не приходил – то не получалось, то опять напивался.
В конце концов, его уволили из института за пьянство и за прогулы, а через пару дней нашли мертвым возле пивного ларька.
Кто-то скажет – судьба. А доктор Леонид Львович очень сильно переживал и все думал, мог он его спасти или нет, мог ли настоять на лечении.
Ведь считается, что в медицине нельзя давить на человека, пациент сам должен придти, но он так и не собрался, так и не пришел. И в результате – человека нет, а если бы пришел – жил бы.
Страшно, когда происходят такие трагедии, которых могло бы не быть. А потом говорят – судьба.
От водки много абсолютно нелепых смертей – сердце отказало, тромб оторвался, захлебнулся рвотными массами, и их можно было бы избежать, если бы люди задумывались о том, сколько людей погибает от водки.
А погибает в среднем около 500—800 тысяч человек в год. Фактически это население большого города – больше, чем погибло за время войны в Афганистане, или в Чечне за 10 лет.
Это – алкогольная война, она косит население и уничтожает людей.
Дело еще в том, что у людей, которые пьют, зачастую отсутствуют деньги на лечение – на водку алкоголик денег всегда найдет, но для него проблема собрать сумму на лечение. Пить для него – не дорого, а лечение в хорошей клинике – дорого.
А сколько людей погибает в наркологии – на новый год, на другие праздники.
Как-то я встретила медсестру – она рассказывала о смерти мужчины, который не пил 15 (!) лет. На новый год не выдержал – и человека больше нет среди нас.
В лечении после понимания причины в лечении применяются комплексные методы – изменения суждений, методики НЛП, управление поведением, программирование поведения. Меняется схема привычного поведения, картина мира.
Но этого, конечно, мало, – это просто один из вспомогательных приемов. Если зависимость химическая, помогает гипноз, гипнотерапия.
Под гипнозом пациент рассказывает доктору о своих проблемах, а доктор уже работает с причинами заболевания. При этом очень важно включать в процесс семью, отношения в семье.
Бывает так, что муж пьет, потому что жена, например, врач, а он – слесарь. Жена ему об этом напоминает, унижая его, и он пьет на этой почве. Когда напьется – он герой, ему море по колено.
В лечении женщин доктором используются рычаги воздействия на гордыню.
Так, приходит на прием красивая, умная женщина, работающая в большом коллективе, где принято отмечать дни рождения и праздники. И приводит ее, что примечательно, муж, когда она уже синеет от длительного приема спиртного.
Доктор использует рычаги воздействия на ее гордыню – ты такая умная, красивая, мужики не пьют, а ты, женщина, опускаешься до последней степени. Конечно же, ей становится стыдно, и она очень благодарна врачу за то, что простил ее, что не отказал в помощи.
При срыве пациента доктор понимает, что были допущены ошибки, и пытается их исправить. Под гипнозом влияние психотерапевта усиливается.
Многим не помогает кодирование, если они не верят в себя, или обладают недостаточной силой воли.
Очень интересно мнение украинского профессора Никитенко – в организме некоторых больных присутствует ген смерти. Встречается он крайне редко, но при его наличии человек сам себя ведет к самоубийству.
Некоторым пациентам нужен взгляд со стороны – чтобы доктор объяснил ему, что у него, например, повышенное давление, и от отказа употреблять спиртное зависит его жизнь. Стремление жить важнее лечения. Разумный человек, не осознавая свою болезнь и думая, что здоров, прислушается, если доктор говорит ему, что у него высокое давление, больная печень, расшатана нервная система. Организм может долгое время держаться только на водке, а потом не выдержать.
В практике бывают и упрямые, надменные пациенты.
– Доктор, доктор!
Мне никто не может помочь!
Может, хоть ты мне поможешь,
Мерзкий, плешивый старикашка?
После срыва, при повторном лечении применяются более жесткие меры. Тогда нужно привлекать семью, жену. Если человек совсем не деградировал, то его еще можно спасти. А если пациент – бомж в послдней стадии – его лечить бесполезно, он все равно будет пить.
Один из лучших методов лечения алкоголизма – метод духовно-ориентированной психотерапии в форме целебного зарока. Сформировался он в процессе развития массовой эмоционально-эстетической психотерапии алкоголизма Г. И. Григорьева из метода стрессопсихотерапии по А. Р. Довженко, с последующей интеграцией с направлением православной психотерапии.
Этот метод положительно зарекомендовал себя на практике достаточно высокой эффективностью при лечении алкоголизма, наркоманий, табакокурения и иных болезнетворных влечений, приводящих человека к развитию зависимостей, действующих разрушительно не только на психику, но и на все органы и системы органов человеческого организма.
Как считает церковь, состояние зависимости идентично страстному состоянию; зависимость – страсть.
По святоотеческой терминологии, страсть относится к болезненным ненормальным явлениям душевной жизни, это такое влечение, которое исключительно и односторонне возобладало над духовным началом в человеке. Суть страсти заключается в том, что если человеком не осуществляются самореализация как образа и подобия Божия, и, как следствие, благая жизнь в мире, то основной причиной этого являются именно страсти, вырабатывающие в человеке ложные, превратные направления всей жизнедеятельности и лишающие его природной по сотворению способности добротолюбия и доброделания.
Центр тяжести всех страстей – и душевных и телесных – полагается в духовной сущности человека, в ее искаженном и поврежденном состоянии, то есть, в постановке самого себя в центр судьбоносной деятельности, в некую автономность путем своеумия, своеволия и самоугодия.
Алкогольная и наркотическая зависимости в святоотеческом понимании диагностируются как страсть чревоугодия, или плотоугодия. В создании метода духовно ориентированной психотерапии в форме целебного зарока с ориентацией на наркологические заболевания использован конкретный опыт церковной практики и духовно-психологический опыт душепопечения.
Метод является духовно ориентированной психотерапией не потому, что он имеет прочный фундамент в религиозно-культурной традиции, а как обращенный к духовному началу в человеке, т. е. к тому, что выше психики, изучаемой и врачуемой естественнонаучной медициной. Подобная психотерапия является не просто безмедикаментозным вербальным лечением, но, прежде всего, она ориентирована на анатомически невидимые и физиологически не локализованные органы в человеке: душу, дух, совесть, волю, ум.
Другое обоснование целесообразности духовной направленности метода ДОП ЦЗ состоит в том, что все болезненные влечения имеют, в первую очередь, духовную обусловленность, а органические поражения и функциональные расстройства являются вторичными следствиями первичного духовного поражения. Этиология и патогенез зависимостей, рассматриваемых как страсти, гораздо проникновеннее и ближе, глубже и тоньше к их первопричине, чем в медицинской модели. Коренная причина рецидивируемости наркологических заболеваний заключается в том, что духовная зависимость остается не исцеленной. Обращение к внутреннему человеку в психотерапевтическом попечении – начало врачевания не видимых всем следствий, а скрытых коренных причин грехопадения – падения в болезнь. Как показывает церковный опыт, это достигается силой евангельской любви, которая не входит в компетенцию естественнонаучного знания, но по сути является аналогией этических норм врачебного служения. Настоящий врач всегда подобен милосердному самаритянину из притчи Господней.
На таком сеансе присутствует до 500—600 человек сразу и более, что позволяет использовать психотерапевтическую результативность самого сеанса и использовать эффект взаимного эмоционального психологического потенцирования – так называемый Храмовый эффект.
Сеанс разделен на ряд последовательных этапов:
Беседа врача с аудиторией
Проповедь священника
Антиалкогольная служба, взятая из Устава Санкт-Петербургского общества трезвости Александра Невского
Напутственное слово священника и, наконец,
Сокращенный вариант сеанса Довженко
Продолжительность всего занятия около 6—8 часов.
Таким образом, мы видим, что если у человека есть желание избавиться от алкогольной зависимости – реально помогающих методов множество.
Но самое главное – это Желание, желание начать новую жизнь.
Николай Амосов сказал очень важные слова: врачи лечат болезни, а здоровье надо добывать самому!
Глава 5. Что такое Любовь и с чем ее едят
Любовь – это величайший дар, данный Богом человеку.
Ведь никто из нас не знает, зачем мы приходим в этот мир, и кто такой добрый придумал, что нам даются в процессе жизни различные испытания.
Мы не знаем, по чьей воле постоянно вынуждены бороться с трудностями и нести крест. Церковь утверждает, что крест дается по силам, но некоторым он кажется чересчур тяжелым.
Мы задумываемся над тем, почему долго-долго идем к своей цели, а когда, наконец, к ней приходим – оказывается, что или цель была не та, или стала уже не нужной нам, или впереди опять оказывается следующая цель, к которой снова предстоит долгий тернистый путь.
И мы опять идем, боремся и страдаем.
Иди вперед, всегда вперед!
Сквозь боль и страх, сквозь ад и мрак.
Смотри вперед – всегда вперед.
Оставь другим печаль и страх.
Награды от судьбы не жди.
Не верь! Не бойся! Не проси!
Будь лучше всех – не плачь, не ной.
Ведь выбор твой – он только твой.
Величайшая трагедия человека – что мы слепы и глухи к возможностям более полнокровной и насыщенной жизни. Конечно же, для каждого человека самым важным является убеждение, что он живой и принадлежит к общности людей. Каждый из нас знает, что он жив, и каждый старается стать еще более живым.
А иногда мы осознаем, что не настолько живые, насколько хотели бы и могли бы быть. Социум постоянно подавляет наше «Я».
Нас учат воспринимать свою личность через образование, профессию, отношения с окружающими, через список наших достижений и успехов в обществе.
Таким образом, наше собственное «Я» целиком и полностью растворяется в потоке навязываемых внешних стереотипов и рамок.
Нейролингвистическое программирование всегда говорит о том, что рамки нужно раздвигать, увеличивая при этом свои возможности и развивая и наращивая свои способности.
У НЛПеров существует одно из положений: карта – это не территория, предполагается, что у каждого своя карта, которая может не совпадать с картами других людей.
А вот что бы было, если бы каждый из нас пользовался только своей картой, не обращая внимания на наличие других? Мы без конца пересекались бы друг с другом.
Поэтому каждый, так или иначе, соотносит координаты своей карты с координатами карт других людей.
И каждый пытается ответить себе на вопрос – кто Я? Зачем Я? Он оценивает значимость своей личности в среде других людей.
Обычно мы начинаем думать о том, что наше Я – самое главное для нас, только тогда, когда в нашей жизни происходят какие-то значимые события и переживания. Мы вспоминаем о том, что мы живые люди, а не роботы, которые должны есть по часам, спать по часам, работать столько, сколько положено по законодательству.
Что мы способны чувствовать и любить, что полнота жизни невозможна без наличия в ней второй половинки – человека, которого мы любим, который любит нас.
Ведь что такое любовь? Кто-нибудь видел ее, мог описать, разложить по полочкам? Пытались многие – не преуспел никто.
Быть человеком – значит любить и быть любимым, прежде всего. Человек не должен быть один. Не думаю, что Иисус Христос, живи он в наше время, проповедовал бы одиночество как возможность реализовать себя в творчестве или профессии. Быть одному – означает гибель для всего человечества, и невозможность полноценной жизни для конкретного человека.
Для каждого из нас невозможность установления глубоких, человеческих отношений с другим человеком, отсутствие любви в течение долгого времени является основной причиной всех психических и эмоциональных расстройств.