В случае запоздалого лечения существует опасность серьёзного повреждения суставов и других осложнений, поэтому обычно начинают лечение с внутривенного введения антибиотиков, ещё до точного определения возбудителя инфекции. После определения возбудителя инфекции врач может назначить лекарство, воздействующее именно на данные бактерии или вирус. Курс лечения внутривенным введением антибиотиков составляет примерно 2 недели (или до исчезновения воспаления). После этого пациенту может быть прописан 2- или 4-недельный курс антибиотиков в таблетках. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно назначаются при вирусных инфекциях.
В некоторых случаях необходимо хирургическое промывание инфицированного сустава. Это относится к пациентам, невосприимчивым к лечению антибиотиками или к имеющим поражения тазобедренных или других труднодоступных для пункции суставов, а также если инфекционный артрит вызван огнестрельным или другим проникающим ранением. Пациентам с тяжёлыми поражениями костей и хрящей может понадобиться хирургическая реконструкция сустава, которая проводится только после полного исчезновения инфекции.
Инфекционный артрит часто сопровождается сильной болью. В таких случаях пациенту назначаются болеутоляющие средства, возможно и наложение компрессов на поражённый сустав. В некоторых случаях рекомендована иммобилизация, наложение шины на руку или ногу, чтобы предохранить сустав от случайных движений. После иммобилизации для ускорения выздоровления пациент должен выполнять специальный комплекс упражнений на расширение амплитуды движений (конечно, не доводя до болезненных ощущений).
Примерно 70 % пациентов избегают необратимого разрушения суставов, однако у многих больных развивается остеоартрит или частичная деформация суставов. Если лечение не было начато вовремя, возможен неблагоприятный исход заболевания.
Травматический артрит
Возникает после различного рода травм, например после ушиба. Травматический артрит может возникнуть после травмы или при постоянно повторяющейся лёгкой травматизации – вибрационный артрит.
Симптомы: неловкость движений, может быть тупая боль в суставах, мышцах, характерен хруст суставов при движении. Осложнениями могут быть воспаление слизистых сумок сустава (появляется водянистый отёк вокруг самого сустава). Часто к этой жидкости может примешиваться кровь, что опасно, ведь инфекция из отёка может проникнуть в другие органы.
В первые три дня показан холод для уменьшения отёка, покой и фиксирующая повязка, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Необходимо обязательно показаться хирургу. В дальнейшем при стихании острых воспалительных явлений в суставе назначают физиотерапию, а для профилактики ограничения подвижности и нарушения функции сустава – лечебную гимнастику и массаж, а также водные и тепловые процедуры.
Псориатический артрит
Это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое является одной из наиболее тяжёлых форм проявления псориаза, по сути сочетает в себе два заболевания – псориаз и ревматоидный артрит.
Распространённость заболевания псориазом составляет 2–3 %, а больных псориатическим артритом среди страдающих псориазом – от 7 до 47 %. Наиболее часто такой артрит начинается в возрасте от 20 до 50 лет, причём мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Встречаются случаи особенно тяжёлого течения псориатического артрита у молодых мужчин.
Причина развития псориаза и псориатического артрита в настоящее время неизвестна. Соответственно, и профилактика его не разработана из-за незнания причины. Проводится только вторичная профилактика (профилактика ухудшения состояния больных после начала заболевания), направленная на сохранение функциональной способности суставов и замедление темпов прогрессирования заболевания после начала псориатического артрита.
Опасно то, что у части пациентов заболевание может протекать безболезненно, из-за этого диагноз устанавливается поздно, когда изменения в суставах, приводящие к ограничению движений, уже необратимы. Именно поэтому больным с псориазом необходимо отслеживать появление симптомов неблагополучия в суставах и обязательно говорить о них лечащему врачу. Также необходимо регулярно проходить обследование у ревматолога.
Для этого вида артрита характерно преимущественное поражение дистальных суставов пальцев (тех, которые ближе к ногтю) – пострадавший палец становится похожим на сосиску. На ногтях появляются ямочки, поперечная бугристость, расщепление ногтевых пластинок, ногти уплотняются, желтеют и разрушаются. Ухудшается общее самочувствие, возможна лихорадка, осложнения на глаза. Может быть поражён один сустав или несколько симметрично расположенных суставов.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Вы ознакомились с фрагментом книги.
Для бесплатного чтения открыта только часть текста.
Приобретайте полный текст книги у нашего партнера:
Полная версия книги