Модель развития выгорания Джерри Эдельвича и Арчи Бродского (Edelwich J., Brodsky A., 1980) также включает в себя четыре этапа.
1. Этап энтузиазма, который характеризуется высокой степенью активности работника, желанием трудиться и высокой оценкой значимости своей работы. Характерной особенностью данного этапа является идеализм профессионала, выраженный в больших надеждах на будущее и нереалистичных ожиданиях. Например, выгоревший социальный работник вспоминает: «Я собирался стать королем пьяниц, ведущим их в землю обетованную».
2. На этапе стагнации высокие ожидания работника значительно снижаются. Происходит смещение акцента в деятельности с оказания помощи людям на удовлетворение своих собственных потребностей: на зарплате, продолжительности рабочего дня, административной поддержке и т. п.
3. Этап фрустрации характеризуется постепенно развивающимся чувством беспомощности в связи с неоправдавшимися идеалистическими ожиданиями первого этапа и неудовлетворенностью личных потребностей второго этапа. Как правило, на данном этапе наблюдаются аффективные, когнитивные и соматические симптомы.
4. Этап апатии проявляется в полной отстраненности человека от работы в поведенческом и умственном плане. Наблюдаются прогулы и избегание социальных контактов с другими на работе, тогда как на психологическом уровне возникают эмоциональная отстраненность, безразличное и циничное отношение к обслуживаемым людям.
Барабанова М. В., 1995 и Кочюнас Р., 2005 выделяют следующие четыре стадии развития выгорания трудоголиков:
1. Стадия эйфории и энтузиазма, напоминающая медовый месяц. Трудоголик увлеченно ставит перед собой все более трудные профессиональные задачи и с чувством удовлетворения разрешает их. Работа занимает все его помыслы, основную часть его времени и сил. Он читает в основном специальную литературу и думает только о работе, из-за чего у него наблюдается рассеянность. Дома он «достает» супругу своими рабочими проблемами и обижается, когда она не проявляет к ним достаточного интереса. На этой стадии у человека сохраняется критическая оценка чрезмерной производственной занятости, бывают периоды отдыха и мысли о смене деятельности.
2. Психосоматическая стадия. Прежний ритм, прежние функции, в выполнении которых достигается определенное мастерство, перестают приносить удовлетворение. Появляются все новые и новые формы «заделов». Все, что отвлекает от работы, вызывает протест и возмущение. Перерывы возможны лишь на короткое время. Вне работы возникает ощущение неудовлетворенности собой. Человек много курит или пьет кофе, у него ухудшается чувство юмора, особенно в рабочих ситуациях. Появляется чувство истощения, ухудшается настроение и сон, развиваются психосоматические расстройства, которые приводят к вынужденному прекращению работы на какое-то время, что сопровождается симптомами отнятия. В отпуске он скучает, чувствует себя ненужным, неприкаянным, никчемным, начинает пить, играть в карты, заводит курортный роман.
У профессионалов помогающих профессий периодически появляется стремление навязывать клиенту свои мнения, установки или ценности, реализовывать скрытые агрессивные установки под маской «благих намерений». Профессионал проявляет раздражительность и враждебность во время беседы, отказывается продолжать обсуждение предложенной темы, стремится побыстрее завершить беседу.
3. Хроническая стадия характеризуется практически беспрерывной работой, включая нерабочие дни, а часто и ночное время. Нарастает напряжение, тревога и раздражительность, учащаются нервные срывы, возникает бессонница.
4. Стадия эмоционального выгорания. СПВ проявляется равнодушным отношением к профессиональным обязанностям, экономией эмоций, чувством усталости от межличностных контактов (фаза резистентности), полным исключением эмоций из профессиональной деятельности (фаза истощения). Возникают сомнения в себе, пессимизм, из-за чрезмерной озабоченности нарастающими проблемами портятся отношения в семье. Профессионал отгораживается от друзей, грубеет, черствеет – «выгорает». Психосоматические расстройства все чаще приводят к временной утрате работоспособности. Нередко развивается заболевание, угрожающее трудоспособности и самой жизни.
С. В. Реттгес и М. А. Черкасова (2021) также считают, что весь процесс профессионального выгорания представляет собой четырехступенчатую модель. На первой ступени человек усердно «отдается» своей работе, он полон энергии и сил. Помимо этого, профессиональная деятельность для человека занимает ведущее место в его жизни. На второй ступени развития СПВ у человека с большим энтузиазмом формируются большие ожидания, который через определенное время начинают уменьшаться.
Третья ступень обусловлена тем, что внимание индивида перемещается на удовлетворение собственных потребностей, а необходимость в контексте профессиональной деятельности идентифицироваться с реципиентами отходит на «задний» план. Далее, на четвертой ступени психологического выгорания, человек придает основное значение продолжительности рабочего дня и деньгам. Помимо этого, чувство беспомощности постепенно возрастает и, соответственно, формирует фрустрацию. Приходит осознание того, что многие личностные потребности не были удовлетворены и не оправдались идеалистические ожидания.
Джеррольд Гринберг (2004) выделяет в течении выгорания пять этапов.
Первый этап – «медовый месяц». Профессионал полностью поглощен решением проблем, работает с энтузиазмом и удовольствием. На работе ему не хватает времени, чтобы выпить чашечку кофе или перекусить. Он думает и говорит только о своих делах, увлеченно работает без отпусков и выходных, мало спит.
Второй этап – «недостаток топлива». У профессионала появляется периодическое стремление навязывать пациенту свои мнения, установки или ценности. Нарастает тенденция манипулировать пациентом, осуществлять скрытые агрессивные установки под маской «благих намерений». Он отказывает продолжать обсуждение предложенной темы, проявляет раздражительность и враждебность во время беседы, стремится побыстрее ее завершить. У профессионала нарастает усталость, ухудшается чувство юмора, особенно в рабочих ситуациях. Он много курит или пьет кофе, периодически у него возникают проблемы со сном. Некоторые начинают злоупотреблять транквилизаторами, алкоголем и наркотиками.
Третий этап – «хронические симптомы». Появляется чувство беспомощности, измождения, «загнанности», а иногда – острой злобы, пустоты и подавленности. Возникает чувство несостоятельности, малой значимости решаемых проблем, сомнения в эффективности своей работы и своих способностях. От профессионала можно услышать циничные или разочарованные замечания и шутки по поводу своей профессии. Появляются мысли о смене профессии и нежелание идти на работу. Происходит перенос своих сложностей на проблемы пациента и своих отрицательных эмоций – на окружающих. Возникают трения с коллегами. Профессионала все больше обижает, что ему «надо больше всех», что его просто используют, ценят, но не собираются любить. От попыток симбиотической близости он переходит к формальной, бюрократической дистанции.
Четвертый этап – «кризис». Учащаются жалобы на здоровье: усталость, раздражительность, мышечное напряжение, плохой сон, расстройство желудка, частые простуды. Развиваются психосоматические расстройства, приводящие к временной утрате работоспособности. Возникает неудовлетворенность собой, пессимизм, из-за чрезмерной озабоченности нарастающими проблемами портятся отношения в семье. Профессионал отгораживается от друзей, грубеет, черствеет – «выгорает». Из-за выгорания большинство психотерапевтов в среднем через семь лет меняют работу.
Пятый этап – «пробивание стены» характеризуется соматическими и психологическими проблемами в острой форме, опасными болезнями, угрозой карьере.
Согласно концепции Матиаса Буриша (Burish М.,1993) выгорание проходит в своем развитии шесть фаз.
1. Предупреждающая фаза:
• чрезмерное участие (активность, чувство незаменимости, отказ от потребностей, не связанных с работой, ограничение социальных контактов);
• истощение (чувство усталости, бессонница).
2. Снижение уровня собственного участия:
• по отношению к сотрудникам, клиентам (потеря положительного восприятия коллег, переход от помощи к надзору и контролю, приписывание вины за собственные неудачи другим людям, доминирование стереотипов в поведении по отношению к сотрудникам и клиентам);
• по отношению к остальным окружающим (отсутствие эмпатии, безразличие);
• по отношению к профессиональной деятельности (нежелание выполнять свои обязанности, искусственное продление перерывов в работе, опоздания, уход с работы раньше времени, акцент на материальном аспекте при одновременной неудовлетворенности работой);
• возрастание требований (потеря жизненного идеала, концентрация на собственных потребностях, представление, что люди используют его, зависть).
3. Эмоциональные реакции:
• депрессия (постоянное чувство вины, снижение самооценки, безосновательные страхи, апатия, лабильность настроения);
• агрессия (защитные установки, обвинение других, отсутствие толерантности и способности к компромиссу, конфликты с окружением).
4. Фаза деструктивного поведения:
• сфера интеллекта (снижение концентрации внимания, отсутствие способности к выполнению сложных заданий, ригидность мышления, отсутствие воображения);
• мотивационная сфера (отсутствие собственной инициативы, снижение эффективности деятельности, выполнение заданий строго по инструкции);
• эмоционально-социальная сфера (безразличие, избегание неформальных контактов, отсутствие участия в жизни других людей либо чрезмерная привязанность к конкретному лицу, избегание тем, связанных с работой, самодостаточность, одиночество, отказ от хобби, скука).
5. Психосоматические реакции: снижение иммунитета, неспособность расслабиться в свободное время, бессонница, повышенное давление, учащенное сердцебиение, головные боли, боли в позвоночнике, расстройства пищеварения, сексуальные расстройства, зависимость от никотина, кофеина, алкоголя.
6. Разочарование: отрицательная жизненная установка, чувство беспомощности и бессмысленности жизни, экзистенциальное отчаяние, мысли о суициде.
Величковская С. Б., 2005 выделяет в течении СПВ семь фаз.
Роберт Голембиевски и Роберт Менценрайдер (Golembiewski R.T., Munzenrider R. F., 1988) описывают восемь фаз и три степени выгорания: низкий балл (в 1–3-й фазах), средний (в 4–5-й фазах) и высокий (в 6–8-й фазах). Эти степени выгорания соответствуют показателям эмоционального истощения, цинизма и снижения профессиональной эффективности по модели Маслач и Джексон (Maslach С., Jackson S., 1984).
В 1-й фазе профессионал обращается с своими подопечными уважительно и тактично; доволен тем, как выполняет свою работу, которую считает социально значимой; у него имеется достаточно эмоциональных ресурсов для преодоления большинства стрессоров, с которыми он сталкивается.
В последующих фазах эмоционально-энергетические ресурсы уменьшаются и все слабее противодействуют нарастающему цинизму и ослаблению профессиональной эффективности. Постепенно наблюдается переход к энергетическому и эмоциональному истощению.
В 8-й фазе профессионал дистанцируется от людей и, следовательно, не может получить конструктивную информацию (в том числе в виде обратной связи) и социальную поддержку; работа не приносит ему удовлетворения. В этой фазе «сгоревшие» работники имеют низкие самооценки профессиональной эффективности и рассматривают свою работу как непривлекательную, также у них наблюдается дефицит эмоциональных ресурсов для преодоления новых стрессов.
Фазы обычно сменяются в следующем порядке: 1–2 – 4–8. Это объясняется тем, что 2-я фаза отличается высоким уровнем цинизма и лишает человека важной информации, которая спустя некоторое время может препятствовать или задерживать выполнение задачи (4-я фаза). Затем эти два условия совмещаются на таком уровне напряженности, который выходит за пределы возможностей адекватного преодоления и часто приводит к эмоциональному истощению (8-я фаза). В случае острого начала выгорания последовательность фаз выглядит другим образом:1–4, 2–4, 3–8 или 4–8.
Герберт Фройденбергер и Гейл Норт (Freudenberger H., North G., 1992) выделяют двенадцать фаз выгорания:
1. Повышенное стремление проявить себя в деле; навязчивое желание самоутвердиться; энтузиазм; взятие на себя ответственности без каких-либо со-мнений.
2. Чувство недооцененности, повышенное усердие в работе, усиленная активность, неспособность переключиться и отдохнуть от работы.
3. Пренебрежение собственными потребностями, проблемы с питанием и сном, задержки на работе, уменьшение общения с семьей и друзьями.
4. Отказ от урегулирования конфликтов, отрицание наличия проблем, тревога, паника и нервозность.
5. Переоценка и переосмысление ценностей, пренебрежение друзьями и семьей, прежние увлечения кажутся неинтересными, внимание сосредоточено только на работе.
6. Отрицание возникающих проблем, нетерпимость, восприятие сотрудников как глупых, ленивых, требовательных или недисциплинированных, сужение социальных контактов, признаки цинизма и агрессии, проблемы рассматриваются как вызванные нехваткой времени и работой, а не изменениями в жизни.
