Подготовка к зачатию
1. Отношение к мужчинам у меня наполнено интересом, уважением и любовью.
2. Отношение к мужу (партнеру, отцу ребенка) – это любовь, уважение, доверие.
3. Будущий ребенок для меня – это счастье, устремление чувств, чаяний.
4. Беременность для меня – это гордость, радостное ожидание.
5. Изменения моего тела меня не пугают, а наполняют новыми чувствами, ощущениями новизны и силы.
3. Доминанта родов (самореализация)
1. Роды я представляю(ла) как чудесную возможность встречи с моим ребенком.
2. Для успешного рождения ребенка я трачу(тратила) 70% свободного времени на поиск полезной информации, тренировку навыков рождения и общение с опытными женщинами, успешно родившими и с врачами.
3. Роды я представляю(ла) как процесс осуществления моего материнского предназначения как и всех женщин на Земле.
4. Роды – это реализация моей истинной природы, мое тело готово (готовится, готовилось) к этому.
5. Предстоящие роды – это день рождения моего ребенка, к этому празднику готовлюсь я, муж и вся семья.
4. Доминанта вскармливания (воспитания)
1. Кормление ребенка для меня – это естественный и приятный процесс.
2. Кормление ребенка – это возможность реально проявить к нему любовь.
3. Кормление ребенка – это обмен чувствами и мыслями.
4. Процесс кормления – это развитие отношений с ребенком, важное и нужное дело.
5. Я предвкушаю удовольствие от того, что мое молоко будет вкусным и полезным для ребенка. (Отношения с ребенком нежные и естественные, приносят ощущения радости, спокойствия и удовлетворения).
Результаты теста:
Максимальная сумма от 70 до 100 баллов говорит об имеющемся потенциале доминанты материнства.
Сумма 69-40 баллов – доминанта материнства находится в стадии развития, требуется инициация ресурсов женщины для формирования устойчивой доминанты.
Сумма от 39 до 20 баллов говорит о несформированной доминанте материнства, требуется развитие концептуальных основ материнства и коррекция эмоциональных отношений в семейной системе.
Отдельно можно сделать выводы по результатам в каждом блоке вопросов:
1. Базовый ресурс доминанты: Наличие 25 баллов говорит о хороших стартовых ресурсах для формирования материнских концептов и чувств. Такая сумма в этом блоке является свидетельством наличия генетически обусловленных ресурсов к супружеству и материнству. Высокие баллы говорят о наличии эмоционального, психологического ресурса в период взросления, который может компенсировать разные недостачи, сложные обстоятельства жизни. Наличие базового ресурса позволяет женщине чувствовать внутреннюю опору для выбора жизненных стратегий, строительства и реализации своего материнства.
Сумма ниже 20 баллов говорит о сложной ситуации в семейной системе, требующей ресурсной психокоррекции или терапии, восстановления отношений и общения с женщинами, имеющими позитивный материнский опыт.
2. Доминанта зачатия (планирования): наличие 20 и ниже баллов говорит о неготовности к зачатию и слабо выраженной доминанте; более сильной вовлеченности в другие жизненные стратегии, на которые уходят основные силы. Это свидетельствует о необходимости подготовки к материнству, супружеству, накоплению информации и навыков, помогающих включиться в тему супружества и материнства. Такие показатели говорят о недостатке ресурсов для успешного естественного зачатия, необходимости саморазвития и компенсации эмоциональных травм, накопленных в процессе взросления.
3. Доминанта беременности (способности накапливать ресурсы для самореализации): Наличие 25 баллов говорит об устойчивых возможностях женщины для успешного прохождения беременности и рождения детей, в дальнейшем – способности ждать, заботиться, организовывать жизнь детей. Такие ресурсы говорят и о способности к самообладанию в процессе начала нового. При постоянном развитии такие женщины показывают устойчивые показатели адаптации к меняющимся условиям.
Сумма ниже 20 баллов говорит о сложной ситуации в семейной системе, требующей ресурсной психокоррекции, психотерапии, обучения родовому поведению (перед родами) и требующей семейного консультирования, направленного на приобретение навыков управления эмоциональными состояниями, поведением, саморегуляцией. Полезно общение с опытными матерями, успешно воспитывающими своих детей.
4. Доминанта родов (самореализации): Наличие 25 баллов говорит о позитивном образе родов, что является важной основой успешности родов и способности женщины развивать навыки в саморегуляции. В дальнейших сценариях жизни высокий балл будет свидетельствовать о способности и легкости решения жизненных задач, уверенности в себе, способности к доведению начатого до конца.
Сумма ниже 20 баллов говорит о сложной ситуации в семейной системе, требующей ресурсной психокоррекции и обучения родовому поведению, навыкам самообладания, а также развития эмоциональной сферы, стрессоустойчивости и самоорганизации. Полезно общение в группе женщин, готовящихся к родам или с матерями, хорошо справившимися с задачами материнства.
5. Доминанта вскармливания: Наличие 25 баллов говорит о хорошем задатке женщины на реализацию материнской роли, своего природного предназначения, о хорошем гормональном фоне , необходимом для рождения, вскармливания и обеспечения ребенка.
Суммы меньше 25-20 баллов говорят о необходимости коррекции эмоциональной сферы женщины и жизненных установок по отношению к семейной жизни, родительству и самой себе, развитию культуры чувств и поведения в семье. Важным в этом блоке является наличие таких черт характера как терпение, уравновешенность, умение управлять эмоциональными состояниями, которые в данный период могут быть неустойчивыми.
Результаты теста показывают качество взаимоотношений в семейной системе и возможность опереться на них в будущем материнстве.
Для женщин уже давно родивших детей, результаты покажут, на каком этапе становления материнства женщина пережила кризисные состояния, не получила поддержки от семейной системы, не справилась с задачами соответствующего этапа, пережила эмоциональные травмы, в результате – не получила полного удовлетворения от материнства.
Этапы с наименьшими баллами говорят о необходимости развития соответствующего ресурса. Для проработки просевших сфер требуется индивидуальная работа с психологом и/или перинатальным психологом.
Если резюмировать всё вышеописанное, то при мыслях о зачатии, двух полосках, будущей беременности, предстоящих родах, грудном вскармливании и заботе о малыше у будущей мамы должны возникать только тёплые и приятные эмоции. Если же мысли о каком-то из этих этапов вызывают нервное напряжение, негативные ощущения, тревогу – то этот этап хорошо бы проработать в психотерапии, чтоб он не стал травматичным опытом в будущем.
Нередко бывает такое, что женщина очень хочет малыша, но, например, сильно боится родов – и обстоятельства складываются таким образом, что у неё не получается забеременеть. Поэтому рассматривать во время подготовки к беременности надо не только счастье материнства, но и все шаги, которые к нему ведут.
Я не могу провести какую-то индивидуальную психотерапию, как рекомендует профессор Коваленко, но дальше будет очень мощная информация про настрой – и я верю, что она хотя бы отчасти поможет тем из вас, у кого тесты показали результаты ниже 20 баллов, перенастроиться и прийти к максимально позитивному отношению к беременности и всем остальным периодам на пути к материнству.
Для будущих пап
Дорогие будущие папы, вам куда проще на пути к родительству, чем вашим половинкам. Женщинам предстоит большая работа впереди в виде походов по женским консультациям, роста массы тела, перемен в теле – которые надо ещё принять, в виде родов и послеродового периода, когда надо успевать не только следить за малышом, но и успевать с повседневными делами, и дать себе возможность восстановиться.
Женщина в эти периоды бесконечно уязвима – и ей очень нужен эмоционально стабильный и поддерживающий партнёр. Вашему малышу будет нужен любящий и заботливый папа, способный проявлять заботу и любовь с первых дней или даже часов жизни. А если ещё точнее – малышу нужна любовь и забота обоих родителей с самого начала его внутриутробной жизни – тогда это задаст ему благой эмоциональный настрой на далёкое-далёкое будущее.
Ну и сам будущий папа должен быть физически и эмоционально готов к родительству, чтоб не почувствовать однажды, что это был ошибочный шаг, чтоб не погрузиться в чувство разочарования, если вдруг что-то пойдёт не так, и чтобы чувствовать настоящим папой-супергероем, который любит своих детей и способен ради них на всё.
Для вас будет всего один урок – но очень важный! Пожалуйста, уделите ему время и внимание, ведь это про ценность отцовства, про ваше будущее поколение, про отношения в семье до и после появления наследника(-ков).
Анализы
Хочу начать с самого простого и понятного – с анализов. Ваш перечень желательных обследований до зачатия совсем невелик, поэтому сдать нужные анализы, я думаю, не составит труда.
ВИЧ, гепатиты В и С и сифилис – это установленный стандарт, который необходимо сдавать обоим партнёрам при планировании беременности. Каждое из этих заболеваний несёт очень большую опасность для будущего ребёнка. И, хоть и встречаются они довольно редко, обследоваться на них время от времени очень важно, поскольку заразиться этими болезнями можно не только при половом контакте или использовании общего шприца, но и в кресле у стоматолога, на операции, на сеансе иглоукалывания, при переливании крови, во время операции, в тату-салоне… То есть, много где, помимо постели женщины низкого социального статуса. И это может стать большой неожиданностью при сдаче анализа. Поэтому всегда нужно перестраховываться – тем более, при планировании малыша.
Половые инфекции – это тоже очень важный анализ. Половые инфекции передаются не только при сексе между мужчиной и женщиной, но и от мамы к будущему ребёнку внутриутробно. Поэтому сдать этот анализ тоже очень важно! А также одна из половых инфекций – хламидиоз – может приводить к образованию спаек в маточных трубах и бесплодию у женщин.
Анализ на половые инфекции называется ПЦР-тест: берётся мазок из уретры на 4 инфекции: хламидия, трихомонада, гонококк и микоплазма гениталиум. В некоторых лабораториях вместо мазка делают забор мочи на эти инфекции – а, значит, это совершенно безболезненно и не вызовет лишних негативных эмоций.
Я рекомендую запомнить или записать перечисленные выше инфекции, потому как нередко на приёме у врача или в пределах коммерческой лаборатории пациенту могут предложить значительно расширить список. В этом нет никакого смысла! Сдавать анализ на уреаплазму, гарднереллу, кандиду, вирусы герпеса и цитомегаловируса не нужно! Вирусы всё равно не излечиваются – и, если вы узнаете об их наличии в своём организме (а вы, скорее всего, узнаете, потому что они живут практически у всего населения земного шара, а ещё потому что этот анализ довольно часто даёт ложноположительные результаты), это никак не повлияет на тактику подготовки к беременности. А лекарства, которые порой пытаются назначать врачи от герпеса и цитомегаловируса – не более, чем фуфломицины.
Что касается кандиды, уреаплазмы и прочих – то это условно патогенная флора. В небольшом количестве они довольно часто встречаются как у женщин, так и у мужчин. Их лечение при отсутствии клинической симптоматики не требуется.
Далее: анализ на резус-фактор. Его требуется сдавать только в том случае, если у вашей партнёрши отрицательный резус. Дело в том, что, если у женщины резус отрицательный, а у мужчины – положительный, это будет требовать дополнительного внимания во время беременности. Если же у женщины резус-фактор положительный (а у 75% женщин он именно такой), то не имеет значения, какой резус у её партнёра. Поэтому этот анализ стоит сдавать только после партнёрши – если в том будет необходимость.
Спермограмму сдавать рутинно нет необходимости. На этот анализ направляет андролог, когда на то есть показания. Например, длительное ненаступление беременности (от 6 месяцев) при регулярном сексе и отсутствии контрацепции. Или если в предыдущем браке не было детей. Или если беременности наступают и прерываются на ранних сроках…
В общем, если у мужчины всё в порядке, нет видимых проблем со здоровьем, дети либо есть, либо планируется первый малыш – то спермограмму сдавать нет необходимости.
На фертильность (вероятность зачатия) могут влиять факторы, которые в жизни любого человека могут казаться обыденными. Например, хронический стресс – как у женщин, так и у мужчин – снижает вероятность наступления беременности. То же самое касается избыточной массы тела и гиподинамии (малоподвижного образа жизни).
Для благополучного и скорейшего наступления беременности необходимо жить половой жизнью 2-3 раза в неделю без предохранения. Абсолютно нормально, если у пары не наступает беременность с первого раза: до 35 лет врачи дают паре 12 месяцев на самостоятельное зачатие. Если в течение года беременность не наступает, необходимо идти к врачу. После 35 лет срок на самостоятельное зачатие не должен превышать полгода.
В тех случаях, когда беременность, несмотря на регулярную половую жизнь, не наступает на протяжении полугода и больше, обоим партнёрам необходимо начинать обследование одновременно.
В патриархальном обществе нередко считается, что причины бесплодия всегда кроются в женском здоровье – и мужчины не спешат идти к врачу, даже когда женщина сдала уже необходимые анализы.
Однако – увы – репродуктологи выяснили, что причины бесплодия в социуме делятся ровно напополам: 50% женского бесплодия и 50% мужского. Поэтому в случае, если беременность долго не наступает, мужчине нужно сходить к андрологу и проконсультироваться по поводу дальнейших обследований. Это важно делать максимально быстро: если в течение 6-12 месяцев зачатия не произошло, паре пора идти к врачу. Чем больше времени будет потрачено – тем ниже вероятность наступления самостоятельной беременности. Особенно это замечание касается пар, где партнёрам больше 35 лет, поскольку у мужчин с возрастом снижается качество и активность сперматозоидов, а у женщин уменьшается овариальный резерв (количество яйцеклеток в яичниках).
Физическая активность
Казалось бы: какое отношение физическая активность имеет к мужчинам в период планирования беременности – ведь это особенно важно для женщин? Но нет!
Учёные выяснили, что у мужчин, имеющих регулярную и достаточную физическую активность, концентрация сперматозоидов на 46% выше, чем у мужчин в гиподинамии, и на 44% выше, чем у мужчин со средней физической активностью.
Оказалось, что физическая активность повышает уровень мужского полового гормона – тестостерона и повышает мужскую фертильность.
Поэтому физические нагрузки тоже имеют значение при планировании беременности, как и профилактика лишнего веса.
Привычки – вредные и полезные
Мужчинам повезло больше, чем женщинам. У женщин яйцеклетки закладываются еще в период внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни, поэтому все те вредности, что получал организм женщины в течение жизни (алкоголь, сигареты, профессиональные вредности) влияют и на яйцеклетки тоже.
У мужчин же сперма меняется постоянно. И при регулярной половой жизни раз в три месяца сперматозоиды полностью обновляются. Это значит, что за 3 месяца до зачатия мужчине очень желательно отказаться от вредных привычек и скорректировать свой рацион.
Курение снижает подвижность спермы на 30% – а, значит, регулярное курение снижает вероятность наступления беременности. Выяснилось, что курение в три раза снижает вероятность самостоятельного зачатия.
Потребление алкоголя в количестве 4 доз в неделю (это рюмка крепкого напитка, бокал вина или 300 мл пива) снижают вероятность самостоятельного зачатия.
То есть, курение, алкоголь и, тем более, наркотики могут нарушить процесс сперматогенеза – будет вырабатываться большое количество некачественных неполноценных сперматозоидов. Это может грозить следующими проблемами:
· Длительное ненаступление беременности (сперматозоиды просто не смогут дойти до яйцеклетки и оплодотворить её)
· Потери беременности на ранних сроках (сперматозоиды с генетическими поломками будут приводить к беременности эмбрионами с неполноценным генетическим материалом – и организм женщины будет раз за разом избавляться от нежизнеспособных эмбрионов, приводя женщину в состояние сильнейшего стресса)
· Проблемы со здоровьем у будущих детей (это могут быть и генетические заболевания, и просто проблемы со здоровьем в будущем).
Не буду лукавить: у курящих и пьющих мужчин рождаются и здоровые дети – и нередко. Но стоит ли играть в «русскую рулетку», когда вопрос касается здоровья и благополучия ваших будущих детей? Это вопрос приоритетов и того, насколько развита отцовская доминанта, о которой мы поговорим дальше.
Питание
Полноценное качественное и разнообразное питание на этапе прегравидарной подготовки нужно не только женщинам.
Сбалансированная диета, содержащая свежие овощи и фрукты, мясные и рыбные продукты, богатая витаминами С и Е, L-карнитином, селеном и цинком, повышает вероятность наступления беременности.
Витамины
На самом деле, для мужчин при планировании беременности в клинических рекомендациях не прописаны никакие витамины, но есть предположение, что фолиевая кислота и цинк улучшают качество спермы и повышают вероятность зачатия. Хотя чётко доказательной базы у этих предположений пока нет, но приём адекватных доз цинка (20-25 мг), селена (50 мг) и фолатов (400 мкг) за 3 месяца до планируемого зачатия, вреда точно не нанесут.
Так же, как и женщине, мужчине стоит сдать анализ на витамин Д, потому что это вещество имеет важное значение в процессе сперматогенеза. Поэтому его концентрация должна быть выше 30 нг/мл. Если уровень витамина Д в крови ниже, необходимо ежедневно принимать его в дозе 4000-8000 МЕ в сутки. Более точно дозу определяет врач.
При приёме более 4000 МЕ витамина Д в сутки, необходимо раз в 3 месяца сдавать анализ, чтоб контролировать его уровень. Избыток витамина Д токсичен для организма, поэтому его референсные значения должны быть в пределах лабораторных норм.
Иногда врачи рекомендуют дорогостоящие комплексы витаминов или БАДы для мужчин, но дело в том, что ни у каких подобных препаратов нет доказательной базы: то есть, нет достоверной информации о том, что приём БАДов повысит качество спермы или вероятность зачатия. Поэтому в лишних препаратах – по крайней мере, пока не доказано обратное – необходимости нет.
Готовность стать папой
Существует тест, который поможет будущему папе определить, насколько он готов к роли родителя и к появлению малыша в жизни. И я предлагаю этот тест вам пройти: он подсветит вам, искренне ли вы готовы к отцовству – и если нет, то какие из моментов вызывают у вас напряжение.
Тест «Доминанта отцовства» (проф. Коваленко Н. П.)
Инструкция: прочитайте утверждения и выберете ответ, который более подходит к вашему случаю. Поставьте соответствующий балл:
· «да» – приравнивается к 5 баллам
· «может быть» – 2 балла
· «не знаю» – 1 балл · «нет» -0 баллов.
0. Базовый ресурс доминанты:
1. Отношение с мамой я оцениваю как теплые, наполненные любовью и взаимоуважением.
2. Отношения с папой я оцениваю как источник любви и веры в жизнь.
3. Отношения с бабушкой я оцениваю как безусловную любовь и доброту.
4. Отношение с дедушкой я оцениваю как источник добра, силы и нежности.
5. Отношения с окружающим миром я оцениваю как возможность реализации своего потенциала
1. Доминанта зачатия (планирование):
1. Планирование ребенка – это мои мечты с детства об уходе за ребёнком.
2. Желание иметь детей присуще моей жене, она ждет рождения с большим вдохновением.
3. Зачатие ребенка планировалось, и тщательно продумывались все детали.
4. Зачатие не планировалось, но беременность осчастливила(вит) нас обоих.
5. Весть о беременности принесла(сет) ощущение счастья.
2. Доминанта ожидания (способность накапливать ресурсы для самореализации)
1. Отношение к женщинам у меня наполнено интересом, уважением и любовью.
2. Отношение к жене (партнерше, матери ребенка) – это любовь, уважение, доверие.
3. Будущий ребенок для меня – это счастье, большие ожидания, чаяния.
4. Беременность жены для меня – это гордость, радостное ожидание.
5. Изменения тела жены во время беременности меня не пугают, а наполняют новыми чувствами, ощущениями новизны и силы.
3. Доминанта рождения ребенка (самореализация)
1. Роды я представляю(л) как чудесную возможность встречи с моим ребенком.
2. Для успешного рождения ребенка я трачу(тратил) 50% свободного времени на поиск полезной информации, тренировку навыков рождения вместе с женой, общение с врачами.
3. Роды я представляю(л) как процесс осуществления продолжения моего рода на Земле.
4. Роды – это единение с женой, участие в рождении ребенка.
5. Предстоящие роды – это день рождения моего ребенка, к этому празднику готовлюсь я, жена и вся семья.
4. Доминанта вскармливания – обеспечения потомства
(воспитания)
1. Кормление-обеспечение ребенка для меня – это естественный и приятный процесс.
2. Кормление-обеспечение ребенка – это возможность реально проявить к нему любовь.
3. Кормление-обеспечение ребенка – это обмен чувствами и мыслями.
4. Процесс кормления – это развитие отношений с ребенком, важное и нужное дело.
5. Я предвкушаю удовольствие от того, что приготовление (обеспечение) мною еды и всем необходимым будет полезно для ребенка. (Отношения с ребенком нежные и естественные, приносят ощущения радости, спокойствия и удовлетворения).
PS Вопросы про еду можно расценивать не в буквальном смысле: заработок и обеспечение ребёнка необходимым для него тоже можно включить в категорию «кормление».
Инструкции к применению теста:
Максимальная сумма от 70 до 100 баллов, говорит об имеющемся потенциале доминанты отцовства.
Сумма от 69 до 40 баллов – доминанта отцовства находится в стадии развития, требуется инициация ресурсов мужчины для формирования устойчивой доминанты.
Сумма от 39 до 20 баллов говорит о несформированной доминанте отцовства, требуется развитие концептуальных основ отцовства и коррекция эмоциональных отношений в семейной системе.
Отдельно можно сделать выводы по результатам в каждом блоке вопросов:
1. Базовый ресурс доминанты: Наличие 25 баллов говорит о хороших стартовых ресурсах для формирования отцовских концептов и чувств. Такая сумма в этом блоке является свидетельством наличия генетически обусловленных ресурсов к супружеству и отцовству. Высокие баллы говорят о наличии эмоционального, психологического ресурса в период взросления, который может компенсировать разные недостачи, сложные обстоятельства жизни. Наличие базового ресурса позволяет мужчине чувствовать внутреннюю опору для выбора жизненных стратегий, строительства и реализации своего отцовства.
Сумма ниже 20 баллов говорит о сложной ситуации в семейной системе, требующей ресурсной психокоррекции или терапии, восстановления отношений и общения с мужчинами, имеющими позитивный отцовский опыт.
1. Доминанта зачатия (планирование): наличие 20 и ниже баллов говорит о неготовности к зачатию и слабовыраженной доминанте; более сильной вовлеченности в другие жизненные стратегии, на которые уходят основные силы. Это свидетельствует о необходимости подготовки к отцовству, супружеству, накоплению информации и навыков, помогающих включиться в тему супружества и отцовства. Такие показатели говорят о недостатке ресурсов для успешного естественного зачатия, необходимости саморазвития и компенсации эмоциональных травм, накопленных в процессе взросления.
2.Доминанта ожидания (способности накапливать ресурсы для самореализации): Наличие 25 баллов говорит о способности ждать, заботиться о будущей матери, организовывать жизнь детей. Такие ресурсы говорят и о способности к самообладанию в процессе начала нового. При постоянном развитии такие мужчины показывают устойчивые показатели адаптации к меняющимся условиям.
Сумма ниже 20 баллов говорит о сложной ситуации в семейной системе, требующей ресурсной психокоррекции, психотерапии, обучения родовому поведению (перед родами) и требующей семейного консультирования, направленного на приобретение навыков управления эмоциональными состояниями, поведением, саморегуляцией. Полезно общение с семьями, успешно воспитывающими своих детей.
3. Доминанта рождения ребенка (самореализации): Наличие 25 баллов говорит о позитивном образе родов и способности мужчины развивать навыки в саморегуляции. В дальнейших сценариях жизни высокий балл будет свидетельствовать о способности и легкости решения жизненных задач, уверенности в себе, способности к доведению начатого до конца.