Внезапная сердечная смерть у молодых

Глава включает в себя часть материалов из опубликованной авторами О.А.Хрусталевым и А. О. Хрусталевым книги «Мужчина на закате, взгляд врача» в 2023 г. [32].

Несмотря на постепенное снижение тестостерона в организме мужчины, начиная с 25—30 лет, желание близкого общения с дамами и регулярная половая жизнь оказывают самое позитивное влияние на настроение, физическую форму и самооценку мужчины, независимо от возраста.

У любителя неземных наслаждений снижается риск развития болезней мочеполовой системы (простатита, аденомы и рака предстательной железы), укрепляется сердечно-сосудистая система, мышцы, суставы, активизируется естественный иммунитет. Не последнюю роль играет эмоциональная и психологическая сторона гармоничной сексуальной жизни.

Выработка эндорфинов во время занятий любовью превосходит по эффективности любую другую физическую нагрузку. Дополнительным бонусом может стать вновь обретенная гармония в семейных отношениях с супругой.

Вот компетентное мнение голландского сексолога В. Джиноттена: «Вам может быть 90 лет, вы можете быть инвалидам-колясочникам, больным онкологией, но при этом любить так же сильно, как в юности». Как поётся в любовном романсе: «Ещё не вечер, господа, ещё не вечер».

Неудачи на любовном фронте, наоборот, рождают у сорокалетнего искателя приключений ощущение дисфории, депрессии, апатии и чувства вины. И это еще одно досадное напоминание, что поезд телесных удовольствий уже ушел, а ты, в числе провожающих, в одиночестве остался на перроне, с вялым гладиолусом в руке.

Отсюда и разлад в семье, и частые разводы после многих лет счастливого брака, и поиски изменчивого счастья на стороне – то, что называется кризисом среднего возраста.

Возраст в данном случае имеет лишь относительное значение. Статистика свидетельствует, что вопреки мнению о навсегда угасшей страсти пожилых супружеских пар, 40% мужчин в возрасте 75 – 79 лет, а также 11% мужчин в возрасте 90—95 лет активно занимались сексом. Это данные австралийского исследования 2010 года.

В России не меньше 1/3 настоящих мужчин в возрасте от 65 до 69 лет отнюдь не прекращают регулярные сексуальные отношения, а 16% – сохраняют лучшие мужские качества даже после 70 лет. Самые стойкие (а таких молодцов – 6% от общего числа россиян), с неизменным достоинством держатся до 79 лет.

Парадоксально, но факт: молодые, пышущие здоровьем мужчины, тренированные спортсмены-«качки» также нередко терпят фиаско в альковных делах. Особенно, если их накаченные мускулы обязаны анаболическим стероидам, синтетическим гормонам и прочим чудесам современной фармакологии.

Естественно задать вопрос, насколько сексуальные нагрузки опасны возможными осложнениями (инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз)?

«Боль в груди во время секса (так называемая любовная стенокардия) составляет 5% в от общего количества приступов стенокардии и очень редко наблюдается у пациентов, у которых другие виды физической активности приступов стенокардии не вызывают. Если коронарные артерии у вас сужены, но при быстрой ходьбе болей в груди не возникает, стенокардии во время секса вам бояться нечего», – пишет норвежский кардиолог Васим Захид в книге «Сердце: Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше». Ссылка на книгу: (https://

www.ozon.ru/product/serdtse-kak-pomoch-nashemuvnutrennemu-motoru-rabotat-dolshe-zahid-vasim-231025995/1).

Прежде всего, стареющих романтиков (и их визави в постели) волнует вопрос: увеличивает ли секс риск внезапной смерти? Попробуем трезво, без излишних эмоций, подойти к проблеме. После 40—45 лет из-за большой распространенности ИБС, растут и риски умереть от сердечного приступа или инсульта на головокружительной высоте страсти.

Подавляющее большинство случаев (80—85%) внезапной сердечной смерти (ВСС) обусловлено наличием у пациента ИБС, причем более половины из них связано с острым нарушением коронарного кровообращения.

Но, как уже упоминалось, атеросклероз – эта «медленная ржавчина» на сосудистых стенках – развивается уже на третьем десятилетии жизни, и не редкостью являются случаи острого инфаркта миокарда и инсульта у 25-30-летних молодых людей, особенно при наличии других факторов риска (ожирение, гиподинамия, курение и т.д.)

В опубликованном в журнале Journal of the American College of Cardiology анализа летальности кардиологических больных за 13- летний период с 2002 по 2015 годы, было выявлено 4557 случаев внезапной остановки сердца. Из них только 34 случая (0,7 процента) произошли во время или непосредственно после полового акта. В большинстве случаев умершие уже имели проблемы с сердцем и принимали лекарства. Непосредственной причиной смерти исследователи назвали стресс от измены, злоупотребление алкоголем и обильной пищей, а дополнительная нагрузка на сердца лишь выступала в качестве спускового крючка.

Несмотря на то, что внезапная сердечная смерть чаще всего связана с атеросклерозом сосудов сердца, степень сужения просвета сосуда атероматозной бляшкой не всегда коррелирует с вероятностью внезапной смерти.

Мужчины, уже перешагнувшие жизненный экватор в 40 лет, бросающие вызов судьбе и ведущие чересчур активную половую жизнь, могут пострадать от проблем с сердцем, как выяснили ученые из Университета штата Мичиган.

1 https://ridero.ru/link/sFGtQQL4h9f0x7FB_aOHY

Исследователи изучили медицинские карты более 2 000 человек в возрасте 57—85 лет. Записи содержали информацию о сердечном ритме, наличии гипертонии, сердечных приступах, сердечной недостаточности и инсультах. Также они исследовали показатели, которые используются для прогнозирования риска инсульта и сердечного приступа. Затем они наблюдали за добровольцами на протяжении нескольких лет.

Как ни странно, оказалось, мужчины, которые занимались сексом 1 раз в неделю или чаще, в следующие пять лет рисковали пострадать от инфарктов и инсультов в два раза больше, чем мужчины без регулярной половой жизни (хотя, откровенно говоря, разве это жизнь?)

Вывод, сделанный исследователями: во всем нужна мера. Следует отметить, что у женщин таких проблем не наблюдалось. Наоборот, регулярный секс, от которого они получали удовольствие, способствовал снижению артериального давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, регулярный выброс половых гормонов во время оргазма способствовал большей удовлетворенности жизнью в целом. Особый драматизм ситуации с внезапной сердечной смертью обусловлен тем, что из 100% умерших больных у 92% смерть наступила в самых неподходящих условиях для спасения пациентов, и далеко не всегда рядом оказывался врач.

При этом только у 1 из 100 умерших мужчин и у 1 из 1000 женщин (в 10 раз реже) сердце остановилось во время сексуальной встречи. Ученые добавили, что среди людей, умерших во время секса, в основном, были пациенты с кардиологическим анамнезом. Средний возраст людей, перенесших внезапную остановку сердца во время полового акта, составил 60,3 года. Почти 20% пациентов с внезапной сердечной остановкой, связанных с сексом, выжили, благодаря последующим реанимационным действиям.

.

Таким образом, только меньше 1% инфарктов миокарда происходят в разгар сексуальной близости. Беда в том, что вряд ли в таких ситуациях бригада скорой помощи будет дежурить у закрытых дверей спальни.

Еще один немаловажный нюанс. Абсолютное большинство из них перед смертью занимались сексом не с собственной супругой. Чаще всего их новая партнерша была намного моложе. Незадолго до того, как лечь в постель, любовники обычно плотно ели и хорошо выпивали. Во время полового акта мужской организм испытывает серьезные перегрузки. Так, частота сердечных сокращений достигает 180 ударов в минуту, а артериальное давление повышается до 230/130 мм рт. ст., что в условиях уже имеющейся коронарной патологии может оказаться фатальным.

Несколько лет назад Комитетом контроля качества FDA был проведен анализ случаев возникновения побочных эффектов Виагры. Зафиксировано 522 смерти: из них 94 человека умерли от остановки сердца, 200 человек – от инфаркта миокарда.

Большую часть погибших от секса, составляют представители сильного пола – 75% из них скончались, изменяя законной супруге. Также среди причин фатального исхода фигурируют изначальные проблемы со здоровьем: повышенное артериальное давление, ожирение, нарушение углеводного обмена. Фигурируют порой и нервное напряжение, накал страстей и эмоций, а также переедание и чрезмерное употребление алкоголя перед самим актом.

Дополнительными факторами риска являются страх быть застигнутым врасплох в тайной любовной связи и закономерный комплекс вины перед официальной супругой.

Правда, по мнению исследователей Гарвардского университета, относительный риск «умереть на груди у любимой женщины» не столь уж велик. Проведя выборочный отбор 5 000 случаев смерти сердечных больных, они установили, что только 18 из них были спровоцированы сексуальной активностью [9]. Причем относительный риск смерти во время полового акта у здоровых больных стенокардией и перенесших инфаркт миокарда оказался примерно одинаков. Наиболее часто, так называемая «коитальная смерть» поражает мужчин в возрасте от 45 до 54 лет, оправдывая русскую поговорку «Седина в бороду – бес в ребро».