Практическая энциклопедия молодой православной мамы. Первый год жизни вашего ребенка. Советы священника и врача
Серьезное осложнение второй половины беременности – поздний токсикоз. Часто это не совсем верное название вводит женщин в заблуждение. Они считают по аналогии с токсикозом первой половины беременности, что и поздний токсикоз должен проявляться тошнотой, рвотой, и недоумевают, когда врач ставит им этот диагноз: «У меня не может быть токсикоза, меня ведь не тошнит»…
Между тем поздний токсикоз в отличие от раннего – явление коварное и опасное. Коварное тем, что признаки заболевания: скрытые отеки, повышенное артериальное давление, наличие белка в моче – могут не ощущаться самой женщиной. Их обнаружит только врач. Опасное тем, что вследствие значительных обменных нарушений страдает прежде всего плацента, а значит, и плод. Ребенок недополучает кислород и питание, а это отражается на его нервной системе, не обходятся без травмы роды.
У женщины при позднем токсикозе нарушается водный и солевой обмен, задерживаются в организме вода и натрий, одновременно повышается проницаемость сосудистых стенок, жидкость из сосудов попадает в ткани, организм как бы «тонет» изнутри.
В результате нарушается кровообращение, ухудшается питание и снабжение тканей кислородом. В головном мозге, печени, почках, матке, плаценте развивается гипергидратация, возникают дистрофические изменения, могут отказать почки.
К сожалению, факторов риска развития позднего токсикоза очень много. Это и сделанные ранее аборты, и короткий (менее двух лет) интервал между родами, и возраст – в группе риска женщины моложе 18 и старше 35 лет, когда в тканях репродуктивной системы уже начинаются процессы старения…
Чаще и тяжелее болеют женщины-маляры, работницы некоторых химических производств. Это и неудивительно: ядовитые пары красителей и других химических веществ попадают в кровь, от этого страдают почки и развивается общая интоксикация организма.
Угрожает поздний токсикоз и тем, кому часто приходится нервничать, кто переутомляется на работе. Среди таких женщин – руководители предприятий, телефонистки, диспетчеры и многие другие.
Поздний токсикоз может возникнуть у относительно здоровой женщины. Обычно это происходит на 34–36-й неделе беременности. Причины возникновения токсикоза самые разные, порой совершенно неожиданные. Может произойти срыв адаптационных механизмов из-за повышенной нагрузки, может спровоцировать развитие токсикоза неправильное питание, нарушение режима, даже легкое недомогание, ОРВИ.
Но есть заболевания хронические, которые, увы, заранее обрекают женщину на поздний токсикоз, причем в этих случаях начинается он нередко уже на 20-й неделе беременности и протекает, как правило, тяжело. Приводят к нему обычно сердечно-сосудистые заболевания, нефрит и пиелонефрит, гипертоническая болезнь, воспалительные процессы в половой сфере, миома, ожирение, различные нарушения в эндокринной системе. Женщинам страдающим такими хроническими заболеваниями, надо более разумно относиться к своему здоровью и, планируя беременность, заранее пройти курс лечения у соответствующего специалиста. Ну, а если вы забеременели? Непременно обратитесь к врачу как можно раньше, чтобы выяснить, не грозит ли опасность вам и будущему ребенку. Раз в две недели, а во второй половине беременности – каждую неделю показывайтесь врачу женской консультации. Это обязательно! Если врач будет настаивать на госпитализации, не отказывайтесь. Понятно, что наши гинекологические больницы и родильные дома не самые комфортабельные и пребывание в них не очень-то радостно. Но помните, что вы это делаете для своего ребенка. Порой курс лечения в стационаре помогает избежать серьезных осложнений и преждевременных родов. И это не запугивание, поверьте! Таковы реальные факты.
Для профилактики позднего токсикоза очень важно соблюдать режим и диету. Все беременные женщины, независимо от того, как они себя чувствовали в первой половине беременности, во второй должны отказаться от копченостей, жареных блюд, консервов, шоколада. Общее количество жидкости не должно превышать 1–1,5 литра в день (сюда входят и супы, и молоко, и компоты).
Учтите, что одним из начальных признаков позднего токсикоза является сильная жажда, женщина пьет много воды, а мочи выделяется значительно меньше, чем было выпито жидкости. Большая ее часть задерживается в тканях, а это обусловливает скрытые отеки. Поэтому мобилизуйте свою волю, чтобы ограничить жидкость, соль.
Мучные продукты, сладости тоже не для вас. Включите в свой рацион отварное мясо, отварную рыбу. Старайтесь больше есть овощных салатов с растительным маслом, разнообразные каши, особенно овсяную, гречневую, творог, кисломолочные продукты. Очень полезен отвар сухофруктов, клюквенный морс – прежде всего тем, у кого беременность протекает на фоне пиелонефрита.
Включите в рацион и настой шиповника, ягоды черноплодной рябины, барбариса. Полезны витамины.
Соблюдайте режим дня, спите не менее 8–9 часов в сутки. А последние два месяца найдите время, чтобы полежать днем хотя бы час. Обязательно час – два проводите на свежем воздухе, избегайте физических нагрузок, волнений.
Вы должны быть спокойны и уверены в том, что с помощью Божией беременность закончится благополучно, а уверенность эту поддерживает благочестивая жизнь, соблюдение всех правил и рекомендаций врача.
Каждой беременной с 20-й недели беременности рекомендуется вести лист самоконтроля. Что надо в него записывать? Прежде всего увеличение массы тела. Во второй половине беременности при нормальном ее течении женщина должна прибавлять приблизительно 50 граммов в день и 300–500 граммов в неделю. Если больше, это может быть связано с начинающимся поздним токсикозом (скрытыми отеками). В таком случае не медлите и сразу обратитесь к врачу.
Чаще всего нормализацией питания и соответствующей лекарственной терапией дальнейшее развитие позднего токсикоза удается предотвратить.
Прислушивайтесь к движениям плода, ведь он дает о себе знать своим поведением – шевелится то активнее, то слабее. И его состояние целиком зависит не только от состояния здоровья, но и даже от настроения матери. Он спит и бодрствует одновременно с ней.
Контролировать самочувствие плода можно по количеству его шевелений. Делайте это два раза в неделю, начиная с 24–25-й недели беременности, лежа в постели, положите руку на живот, в течение 30 минут утром и вечером. Число шевелений запишите и сообщите врачу при очередном посещении женской консультации.
Если резко изменилось количество шевелений, поторопитесь к врачу.
Нарушение функций носа
Во время беременности нередко затрудняется носовое дыхание в связи с заложенностью носа. Это физиологическое явление связано с сосудистой реакцией особых кровеносных коллекторов носа, рефлекторно переполняемых кровью уже в самом начале беременности (обычно это бывает на 2-м или 6–7–м месяце).
«Как улучшить носовое дыхание? Что закапать в нос?» – спрашивают женщины. Лучшим средством, улучшающим носовое дыхание, является ментоловое масло и препараты, его содержащие, например, метоклар. Пользу может принести чай из листьев мяты или домашние ингаляции из настоя мелиссы или мяты. Нормализует кровоток в носу специальный точечный массаж носа и околоносовой зоны. А если вы достаточно терпеливы, можете промывать нос имитированной морской водой (1 стакан теплой кипяченой воды, 1 чайная ложка соли, 1/4 чайной ложки соды, 5–7 капель 5 %-ной спиртовой настойки йода) 1–2 раза в день.
Запомните! Сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин и др.) беременным следует применять осторожно, по совету врача. Они быстро всасываются слизистой оболочкой носа и повышают артериальное давление. А оно и так может быть повышенным в связи с токсикозом. Использование сосудосуживающих мазей предпочтительно.
Иногда первым признаком повышения артериального давления у беременных бывают скудные носовые кровотечения или появление в носовой слизи прожилок крови при заложенности носа. Обратите на это внимание вашего доктора из женской консультации.
Нарушение обоняния в виде повышенной чувствительности к запахам – нередкое явление при беременности. Его связывают с измененным гормональным фоном женщины и считают физиологическим. Лечения это состояние не требует, так как разрешается само по себе после родов.
Изжога у беременных
Неприятное ощущение легкого жара или жжения под ложечкой – изжога – знакомо примерно половине беременных женщин. Обычно она появляется в конце 2-го – начале 3–го триместра. Кислое содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода и начинает раздражать слизистую оболочку. Это происходит в связи с анатомическими особенностями этого отдела желудочно-кишечного тракта.
Пищевод внизу имеет сужение – зажим, который легко открывается когда пища проглатывается и идет по пищеводу. В обратном направлении из желудка в пищевод пища не поступает – не пускает зажим (сфинктер). Он плотно закрыт. И если даже человека перевернуть вниз головой и дать что-нибудь съесть, пища попадет в желудок, никак обратно. Это объясняется работой мышц пищевода.
У беременных тонус этих мышц значительно расслаблен действием гормона беременности – прогестерона. А увеличение матки к 25–28-й неделям способствует повышению внутрибрюшного давления, что тоже препятствует плотному закрытию сфинктера.
Обычно изжогу провоцирует нарушение диеты, например, сладкие кисели, варенье, ржаной хлеб, кислые ягоды и вообще обильная жирная и острая пища. Это неприятное состояние длится от нескольких минут до часов, может неоднократно повторяться в течение дня. Случается, изжога усиливается, когда женщина ложится, поворачивается с боку на бок. Чаще изжога бывает в положении на левом боку.
У некоторых женщин изжогу вызывают наклоны туловища вперед при стирке, надевании колготок, обуви. Неприятные ощущения могут возникать и ночью, что подчас вызывает страх и плохое настроение. У некоторых это провоцирует боли за грудиной, напоминающие приступ стенокардии.
При длительной и мучительной изжоге обязательно обратитесь к врачу-терапевту женской консультации или гастроэнтерологу. Она может быть симптомом заболевания пищеварительной системы.
Не переедайте, избегайте наклонного положения, не делайте ничего, что напрягало бы брюшной пресс, не носите тугих поясов.
Ешьте почаще (5–6 раз в день), небольшими порциями. Полезны продукты, обладающие щелочными свойствами, – так называемые пищевые антациды: сливки, сметана, творог, яйца всмятку, паровые омлеты, отварное нежирное мясо (рыба, птица), сливочное и растительное масло, белый (лучше вчерашний) хлеб.
Овощи отваривайте, а при упорной изжоге – еще и протирайте, делайте пюре. Яблоки и другие фрукты лучше запекать. Включайте в рацион свеклу, распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров – любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления.
Совершенно исключите жирные сорта мяса и рыбы, тугоплавкие жиры (бараний, гусиный), острые соусы и приправы, кислые ягоды и фрукты, а также соки, овощи с грубой клетчаткой (белокочанную капусту, редис, редьку, репчатый лук), черный хлеб, шоколад, газированные и шипучие напитки, горячий чай, кофе.
После еды полезно постоять, посидеть, но не ложиться – пища быстрее покинет желудок. Ужин сделайте легким, без мясных блюд, и до самого сна в течение 3–4 часов больше не ешьте. Спите на двух подушках.
Запоры
Они возникают, как правило, при осложненной беременности, когда прогестерон, гормон яичника, выделяется в избытке. Выход в том, чтобы употреблять в пищу побольше фруктов. Но фруктоза очень быстро усваивается и стимулирует выделение инсулина, гормона, который усиливает чувство голода, а следовательно, способствует увеличению веса.
Употребляйте больше овощей (можно использовать и замороженные). Пейте также 2 стакана воды натощак и съедайте кусочек хлеба во время еды.
Геморрой
Геморрой – это болезнь, обусловленная расширением вен прямокишечного сплетения. Проявляется болезнь кровотечениями из прямой кишки (кровь в кале), болями в области заднего прохода, зудом. Беременность располагает к возникновению этого неприятного недуга. Если это случилось с вами, срочно принимайте меры. Что вы можете сделать дома?
В начальных стадиях геморрой можно лечить, используя легкие послабляющие средства, например, пейте чай из тысячелистника или ставьте в прямую кишку свечи, состоящие из экстракта красавки, анестезина, новокаина, ксероформа. Они всегда есть в аптеке. Полезны сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия (1:5000) или отваром овсяной соломы (500 г на ванночку), настоя ромашки (200 г на ванночку), настоя тысячелистника (200 г на ванночку). Температура ванночки 28–30 °C, длительность ее 10–15 минут. Перейдите на диету, содержащую разумно-максимальное количество овощей и фруктов, особенно богатых клетчаткой (сливы, яблоки, капуста, свекла, тыква, кабачки и др.). Старайтесь больше гулять, делайте специальную зарядку и ежедневно вечером выпивайте стакан бифидокефира или ацидофилина.
Народная медицина предлагает много рецептов для лечения этого заболевания. Они все достаточно эффективны. Выбирайте рецепт исходя из ваших возможностей.
Рецепты можно чередовать, применяя любой из них, например, по неделе. Это и чаи травяные, и клизмы, и ванночки.
Опыт лечения геморроя позволяет на первое место по эффективности поставить применение чая тысячелистника и тысячелистниковых свечей.
Заварите в термосе траву тысячелистника из расчета 1 столовая ложка на стакан кипятка. Пусть постоит 1–2 часа, процедите и пейте по 1 стакана 3 раза в день за 1 часа до еды. Горько и не вкусно, но очень полезно, даже в смысле профилактики анемии беременных.
А для свечей сделайте настой вдвое крепче, чем для чая, заполните им пальцы резиновой перчатки, завяжите их с настоем и заморозьте в холодильнике. Используйте по одной, ежедневно, вставляя в прямую кишку, в первый день – «свечу» на 30 секунд, во второй день на 50 секунд, в последующие 3 дня «свечи» вставляются на минуту, а последние пять «свечей» остаются в прямой кишке до полного оттаивания.
Этот курс лечения нужно сочетать с соблюдением диеты и физической нагрузки. Постарайтесь избавиться или хотя бы значительно уменьшить проявления геморроя. Ведь после родов вам труднее будет выбрать время для себя.
Приведем несколько прописей домашнего травника:
Выжатый сок и свежие листья мелиссы лекарственной в народе используются при геморрое в клизме.
Морковную ботву заваривают как чай (40 г – на 1 л воды) и пьют по стакану 3 раза в день при геморрое.
5 столовых ложек цветков одуванчика лекарственного на 2 стакана кипятка, настаивать в закрытой посуде 2 часа, принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день до еды.
При геморроидальных кровотечениях народная медицина рекомендует сок дымянки лекарственной – по чайной ложке 3 раза в день или сок травы звездчатки средней (мокрицы) по чайной ложке каждые 2 часа.
Сильнейшим действием при геморроидальных кровотечениях обладает сок огуречной травы (огуречник). Принимать по десертной ложке 3–4 раза в день.
Во время беременности волосы тоже «напрягаются»
Во время беременности волосы становятся ломкими, а в момент родов и после отнятия от груди они иногда сильно выпадают. Без паники: волосы полностью отрастут и снова станут красивыми. Но нужны профилактические меры. Во время беременности у вас, наверняка, больше свободного времени, и вы сможете уделить внимание своим волосам.
Если у вас стали выпадать волосы, то воспользуйтесь одним из многочисленных советов по укреплению волос. Это и полоскание травами, и втирание их в корни волос, и мытье с использованием ржаного хлеба, молочной сыворотки, желтка куриного яйца, отваров трав.
Распаренный ржаной хлеб нанесите на влажные волосы, слегка вотрите в кожу и тепло укутайте. Через полчаса, массируя кожу головы и протирая волосы, смойте хлеб и ополосните одним из отваров травы, указанных ниже, например, настоем крапивы или розмарина.
Вотрите желток яйца в смоченные волосы, массируя кожу головы, укутайте в тепло и через 30 минут вымойте волосы как шампунем.
Можно мыть волосы теплой молочной сывороткой, хорошо втирая ее в кожу головы, укутать голову на полчаса, а затем тщательно ополоснуть теплым отваром или настоем травы согласно приведенных ниже рецептам.
Если вас беспокоит зуд при перхоти и выпадают волосы, то мойте голову крепким отваром равных частей коры ивы и корней лопуха.
Возьмите по 3 столовые ложки крапивы двудомной и листьев мать-и-мачехи, заварите в 1 л кипятка и после часового настаивания процедите, мойте волосы 3 раза в неделю в течение месяца, массируя кожу головы.
Средства для укрепления волос можно менять, чередовать, исходя из ваших возможностей. Для полоскания волос можно использовать отвары: шишки хмеля и ольхи, листья крапивы – по столовой ложке. Варить 15 минут в 1 л воды, использовать 3 раза в неделю при слабых волосах.
Корневище аира (1 часть), корневище лопуха (1 часть), шишки хмеля (2 части). 5 столовых ложек смеси отваривают в 1 л воды. Применять 3 раза в неделю.
Ногти, ногти…
Беременность предъявляет повышенные требования к организму женщины, и если организм будет недополучать некоторые микроэлементы, могут возникнуть проблемы с ногтями, они истончаются и делаются ломкими.
Ногти растут медленно. Подстригать и подпиливать их нужно не реже одного раза в десять дней.
Ногти нельзя глубоко срезать с боков: ломкость их увеличивается. Пилкой следует водить в одном направлении, так как движение вперед-назад разрушает ногти.
При тонких и ломких ногтях полезно несколько раз в день смазывать их смесью масленого раствора витамина А и лимонного сока в соотношении 1:1.
Для укрепления ногтей полезны ежедневные ванночки в разогретом растительном масле – 10–15 минут.
Могут помочь ванночки из настоя морской капусты в течение 7–10 минут в течение 10 дней (1 чайная ложка на 100 мл кипятка, настоять в термосе 1 час, процедить).
Эффективно смазывание ногтей 20 %-ным отваром коры дуба. Для улучшения кровоснабжения и улучшения питания ногтей делают массаж ногтя и вокруг него подушечками пальцев другой руки.
Больше ешьте овощей, фруктов, творога и пейте чай из растений, которые укрепляют ногти. Рецепт травяного чая: цветки ромашки, корневища пырея ползучего, соплодия серой ольхи – по 1 части, цветки бузины – 3 части. Измельчите, смешайте, храните в стеклянной банке в темном месте. 1 чайную ложку смеси заварите в 200 мл кипятка. Настоять в термосе 6–8 часов, процедить, принимать по 1 стакана 3–4 раза в течение 10 дней.
Есть опасение, что ребенок родится больной… (комментарии священника)
Имеет ли ребенок с врожденным уродством право на жизнь? Такой вопрос не возникал до появления в медицине технологий, позволяющих проводить генный анализ тканей плода. Он также не возникал до критического отклонения общества в сторону духовного одичания, потребительского отношения к жизни и жестокости.
После всемирного потопа Ной услышал слова: «Я взыщу и вашу кровь, в которой жизнь ваша, взыщу ее от всякого зверя, взыщу также душу человека от руки другого человека… ибо человек создан по образу Божию» (Быт. 9, 5–6). Этот текст свидетельствует о божественной защите каждой человеческой жизни.
Если стоящей жизнью будет жить лишь тот, кто родился здоровым, умным и красивым, то значит существует и жизнь, не имеющая никакой ценности, и становится логичным уничтожение неродившихся будущих инвалидов, тяжело и неизлечимо больных.
Бог выполняет свои цели по отношению к каждому отдельному человеку. По целям и намерениям Творца смерть тела не есть окончательное уничтожение человека, а есть венец жизни, обретение бессмертия. Душа по смерти тела продолжает жить полной внутренней жизнью, развиваться. Жизнь, рождение и смерть, обретение бессмертия составляют дар милости и благодати Божией. Поэтому смерть матери во время родов, смерть младенца или обоих, согласно учению Церкви о промысле Божием, не может быть не согласованной с замыслом Божиим. Следует вспомнить сведения из патериков нашей Церкви, когда вымоленные не со смирением, а с упреками Богу дети становились впоследствии злодеями. Инвалидность младенца с точки зрения христианства может быть промыслительно обоснована как:
– наказание за грехи родителей к их вразумлению;
– испытание во взрослой жизни праведности и твердости веры;
– очищение души от греха;
– к славе Божией.
Например, святое Евангелие показывает, что через исцеление Господом нашим Иисусом Христом слепого от рождения (Мк. 8, 22–26), глухонемого (Мк. 7, 31–37), исцеление благодатью Христовой хромого апостолом Петром (Деян. 3, 1, 10) прославилось имя Божие. Поэтому христианин знает, что не бывает бессмысленных страданий. Христос не только обожил и освятил страдание, но, умирая, освятил саму смерть, превратив ее из последствия греха в орудие спасения.
Научно доказано, что рентгеновское облучение до 20-й недели беременности и перенесение матерью краснухи на протяжении всей беременности, и в особенности до 24-й недели, крайне неблагоприятно отражается на формировании плода и способствует появлению на свет ребенка с врожденными уродствами. Однако это не исключает, что при тех же условиях и неблагоприятном пренатальном диагнозе может родиться и здоровый ребенок. В этом случае мать может совершить ошибку, соглашаясь на аборт.
В одном детском доме проживает мальчик К. 15 лет. В детский дом попал через приют для маленьких детей, куда был отдан одним из родильных домов вследствие отказа матери. В 1998 году после многочисленных поисков мать была найдена, и ей было сообщено, что ребенок жив и здоров и она может с ним встретиться. При встрече мать была шокирована тем, что увидела психически и соматически здорового сына. Причиной отказа от него в роддоме послужил неправильный пренатальный диагноз, согласно которому новорожденный должен был обладать одним из уродств. Имея мужа и двух здоровых взрослых детей, мать не смогла понести разоблачения ее поступка перед близкими и принять сына обратно в семью.
Раба Божия Н. на 18 неделе беременности переболела краснухой. Врачи настаивали на аборте. Будучи православной христианской, Н. приняла решение о рождении и воспитании ребенка при любом исходе. Ребенок родился здоровым. Никаких уродств и аномалий после рождения обнаружено не было.
И все-таки, как быть, если рождается ребенок с уродством и семья не может понести этот крест? Для приема и ухода за такими детьми существуют специальные лечебные учреждения и религиозные приюты. Нередко такие дети усыновляются благочестивыми людьми. Рассмотрим другую сторону вопроса. Известно, что промыслом Божиим плод с врожденными анамалиями, несовместимыми с жизнью, часто выкидывается из утробы матери, а новорожденные младенцы погибают вскоре после рождения. Следует вспомнить, что некрещеные младенцы в Царство Небесное не попадают. Поэтому, получив право на рождение и очень короткую жизнь, младенец получает возможность быть окрещенным страха ради смертного, которое по особому чину в течение нескольких минут может быть проведено медперсоналом. Поэтому гинеколог, выполняющий аборт, нарушает промысел Божий об этом младенце.
В марте 1999 года одной из сестер во сне явился ребенок и сказал, чтобы ему при крещении было наречено имя Александр. Будучи штатной сестрой роддома, она одновременно являлась сестрой милосердия и выполняла послушание крестить умирающих младенцев. Через 3 недели после сна были роды, во время которых первый мальчик из двойни умер через 15 минут после родов, но был крещен с именем Александр, а второй погиб в утробе матери.
Все вышесказанное можно обобщить следующим образом:
– дети с пренатально диагностированными тяжелыми заболеваниями и уродствами имеют такое же право на рождение и жизнь, как и здоровые;
– пренатальная медико-генетическая экспертиза врожденных уродств не исключает прецедента ошибочного прерывания беременности, лишая права на рождение здоровых детей;
– решение о прерывании беременности при диагностированном внутриутробно уродстве плода может быть ошибочным и нарушать промысел Божий войти таких детей в Царствие Небесное.
Итак, если есть опасения, что ребенок родится больной, ненормальный, следует помнить, что он тоже имеет право на жизнь!
Мир беременной женщины
Первыми заповедями для молодых жен святой апостол Павел ставит: «Любить мужей, любить детей… быть… попечительными о доме» (Тит. 2, 4–5). Условие для спасения замужней женщины апостол Павел формулирует так: «Спасется через чадородие, если пребудет в вере и любви и в святости с целомудрием» (1 Тим. 2, 15).
Поэтому очевидно, что под заповедью для замужней женщины родить чад надо понимать и обязанность замужней женщины всю свою жизнь посвятить воспитанию этих чад и заботе о них. Эти чада посылаются от Господа не как бремя или наказание, а как благословенный Господом путь замужней женщины – как награда и утешение жизни. «Вот наследие от Господа: дети; награда от Него – плод чрева», – говорит в псалмах пророк Давид. И если родители или мать тяготятся детьми или ропщут на них – они тяжело грешат перед Господом.