Коленный сустав – сложный комплексный сустав, содержащий внутрисуставные хрящи – мениски и внутрисуставные связки.
Внутри коленного сустава также есть внутрисуставные связки, которые называются крестообразными: передняя и задняя. Передняя крестообразная связка начинается от латерального мыщелка бедренной кости и прикрепляется к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передней части (межмыщелковое пространство). Передняя крестообразная связка пучком фиброзных волокон связана с латеральным мениском. Задняя крестообразная связка начинается на медиальном мыщелке бедренной кости и идет назад, прикрепляясь к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задней части.
Коленный сустав укреплен также внесуставными связками, которые находятся поверх суставной капсулы и называются коллатеральными. Капсула коленного сустава тонкая и очень обширная. Коленный сустав окружен большим количеством синовиальных сумок. Синовиальные сумки – это полости, отделенные от окружающих тканей капсулой, выстланные синовиальной мембраной и заполненные синовиальной жидкостью. Они выполняют защитную функцию и в нашем теле их довольно много в разных местах. На латыни «сумка» – «бурса». От этого названия произошло слово бурсит, которое, наверное, многим знакомо, – воспаление синовиальной сумки.
По своей форме коленный сустав является мыщелковым, соответственно движение в нем должно быть доступно в двух плоскостях: сагиттальной и горизонтальной. Коленный сустав может осуществлять сгибание в объеме 140 – 150⁰. При этом движении происходит расслабление боковых коллатеральных связок, в результате чего при согнутом колене освобождается пространство внутри суставной капсулы и становится возможно еще небольшое вращение – около 10⁰ внутрь и 30 – 40⁰ наружу. По другим данным, этот объем составляет всего 15⁰ в сумме в обе стороны при активном вращении и около 30⁰ при пассивном. Возможность вращения внутрь меньше, чем наружу, потому что крестообразные связки, перекручиваясь при внутренней ротации, тормозят и препятствуют вращению внутрь, а при вращении наружу они расслабляются.
При разгибании коленного сустава бедро и голень находятся на одной линии. При этом крестообразные и коллатеральные связки натягиваются, а суставные поверхности плотно прижаты друг к другу.
Надколенник
Надколенник представляет собой так называемую сесамовидную, т.е. не связанную с другими костями, кость, залегающую внутри сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Своей внутренней поверхностью он прилегает к бедренной кости, а наружную его поверхность легко прощупать под кожей. На внутренней поверхности надколенника находится тонкий продолговатый выступ, который называется гребнем надколенника. Во время движения гребень надколенника скользит по бороздке бедренной кости.
Голеностопный сустав
Типичный блоковидный, одноосный сустав, образованный суставными поверхностями лодыжек обеих костей голени, нижней суставной поверхностью большеберцовой кости и таранной костью стопы. Две лодыжки, как клещами, захватывают таранную кость. Таким образом, в этом суставе соединяются три кости: большая и малая берцовая кости голени и таранная кость стопы, поэтому этот сустав является сложным.
Сустав укреплен прочными толстыми связками, расположенными на обеих боковых поверхностях сустава. В суставе возможно движение только в сагиттальной плоскости (вокруг фронтальной оси) – сгибание, когда стопа поворачивается носком вверх, и разгибание – носком вниз. Очень часто в литературе встречаются словосочетания «тыльное сгибание», под которым понимается сгибание, и «подошвенное сгибание», под которым понимается разгибание. Так говорить не совсем корректно и лучше этих словосочетаний избегать.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Вы ознакомились с фрагментом книги.
Для бесплатного чтения открыта только часть текста.
Приобретайте полный текст книги у нашего партнера:
Полная версия книги