Ленина Израилевна Московичуте - Клиническая нейропсихология 2-е изд., испр. и доп. Учебное пособие для вузов
В данном учебном пособии рассмотрены основные разделы клинической нейропсихологии. Освещаются важные вопросы нейропсихологической диагностики. Подробно описываются особенности различных нейропсихологических синдромов при локальных и сосудистых поражениях головного мозга, а также при паркинсонизме и старении. Теоретический материал авторы активно подкрепляют примерами из практики.
Основы клинической нейропсихологии
Учебное пособие Натальи Корсаковой представляет собой систематизированный курс, объединяющий теоретические основы нейропсихологии с практическими аспектами диагностики и реабилитации. Книга ориентирована на студентов психологических и медицинских факультетов, а также практикующих специалистов. Автор подчёркивает междисциплинарный характер нейропсихологии, связывая её с неврологией, психиатрией и когнитивными науками. Особое внимание уделяется историческому развитию дисциплины — от первых наблюдений Поля Брока за пациентами с афазией до современных нейровизуализационных методов.
Структура и функции мозга
В разделе подробно разбирается морфофункциональная организация мозга. Корсакова акцентирует роль трёх основных блоков по А.Р. Лурии: энергетического (ретикулярная формация и глубинные структуры), приёма и переработки информации (задние отделы коры), программирования и контроля (лобные доли). Каждый блок иллюстрируется клиническими примерами: так, поражение лобных долей демонстрируется через случай пациента с псевдопараличом — сохранением движений при утрате целенаправленности действий. Отдельная глава посвящена межполушарной асимметрии, где критически анализируются мифы о "левополушарных" и "правополушарных" людях.
Методы нейропсихологического исследования
Автор детально описывает этапы проведения нейропсихологического обследования. Особое внимание уделяется луриевскому подходу, включающему исследование праксиса, гнозиса, речи, памяти и интеллектуальных функций. Приводится пример батареи тестов для выявления синдрома игнорирования: пациент с поражением правой теменной доли может перерисовывать только правую часть циферблата часов. Современные методы дополняются компьютерной томографией и фМРТ — показан кейс, где нейровизуализация подтвердила связь нарушений планирования с кистозным образованием в префронтальной коре.
Патология высших психических функций
Центральная часть пособия посвящена анализу конкретных нейропсихологических синдромов. Каждая глава содержит описание этиологии, клинической картины и дифференциальной диагностики.
Афазические расстройства
Классификация афазий представлена через призму модели А.Р. Лурии. Сенсорная афазия Вернике иллюстрируется историей пациента, воспринимающего речь как "поток незнакомых звуков", тогда как при моторной афазии Брока сохраняется понимание при грубых артикуляционных нарушениях. Особый интерес представляет анализ динамической афазии — больной способен повторять слова, но не может построить связное высказывание, что связывается с дефицитом внутренней речи.
Нарушения памяти и внимания
Корсакова разграничивает корсаковский синдром (органическое поражение гиппокампа) и функциональные расстройства памяти. Подробно разбирается случай пациента с двусторонним инфарктом височных долей, у которого новая информация "исчезала через 2-3 минуты". В разделе о внимании анализируется феномен одностороннего пространственного игнорирования: пациентка с инсультом правого полушария могла наносить макияж только на левую половину лица.
Восстановительное обучение
Заключительные главы посвящены принципам нейрореабилитации. Автор подчёркивает важность пластичности мозга, приводя пример восстановления речевых функций через активацию перифокальных зон после инсульта. Описан метод "замещающего онтогенеза" при работе с детьми с ЗПР: последовательное формирование навыков, пропущенных в ходе развития. Отдельно обсуждаются компьютерные тренажёры для тренировки зрительно-пространственных функций, включая виртуальную реальность для реабилитации пациентов с агнозиями.
Этические аспекты практики
В приложении рассмотрены сложные случаи из клинической практики. Например, дилемма информирования родственников о неблагоприятном прогнозе при деменции. Особое внимание уделяется работе с семьями пациентов: приведён протокол психологической поддержки для близких людей с афазией. Автор настаивает на необходимости учитывать культурные особенности — в частности, различия в восприятии когнитивных расстройств в разных этнических группах.
