Над пропастью не ржи. Записки нарколога
Есть и специальные цифровые приложения, которые помогают бороться с алкоголизмом. Это работает? Действительно, такие инструменты есть. Они помогают отслеживать количество потребляемого алкоголя. Есть и программы, нацеленные именно на изменение своих мыслительных и поведенческих привычек, связанных с алкоголем. Но, опять же, эти инструменты могут быть лишь дополнением к полноценной программе лечения, как и мотивирующая литература. Они не заменят сеансы психотерапии и глубокую проработку ваших индивидуальных предпосылок к зависимости.
«Нужно просто закодироваться», «Доктор покопается в голове, подберет специальный код, проведет гипноз – и я стану здоровым», «Мне сделают укол/вшивание, и я перестану хотеть пить». Все это – мифы!
Зависимость от спиртного формируется годами, нередко – с детства. Человек имеет множество психосоциальных проблем, не умеет справляться со стрессом, регулировать свои эмоции и поведенческие реакции. «Обрастает» пьющим окружением, привыкает к алкоголю как к незаменимому атрибуту расслабления и отдыха. А родственники приводят его в наркологическую клинику и требуют от врача парой сеансов гипноза или вшивкой препарата-блокатора сделать из хронического алкоголика добропорядочного семьянина и работника.
Но это так не работает. Кодирование эффективно лишь как поддерживающее средство в комплексной терапии. Гипноз помогает временно ослабить психологическую тягу к спиртному (и действует далеко не на всех). Препараты от алкоголизма блокируют выработку фермента печени ацетальдегиддегидрогеназы, который расщепляет ядовитый метаболит этилового спирта ацетальдегид, и при приеме алкоголя человек мучается от отравления, не получая приятных ощущений. Некоторые лекарства также блокируют опиоидные рецепторы головного мозга, которые отвечают за чувство эйфории при приеме этанола и не позволяют человеку получить удовольствие от выпивки.
Все эти средства работают как эффективная временная «заплатка» – они помогают на время снизить потребность в спиртном, чтобы у алкоголика появилась возможность пройти полноценное лечение.
Как и чем может помочь полноценное лечение? Расскажу на примере еще одной «звезды». Петр Мамонов пил с молодости. По словам коллег по музыкальной цеху, в количестве выпитых литров спиртного основатель группы «Звуки Му» был непревзойденным лидером. Сам избавиться от зависимости он не смог. Дошло до того, что на одном из спектаклей в 2003 году он прямо на сцене упал и впал в кому. Оттуда попал в психиатрическую клинику, где прошел курс лечения от алкогольной зависимости. В итоге в последние годы жизни актер и музыкант не употреблял спиртное, вел здоровый образ жизни. Он дожил до 70 лет. Подкосил этого человека уже коронавирус в 2021 году.
Но что же такое это «полноценное лечение», которое является максимально эффективным? За этим термином стоит целый комплекс важных мер.
• Стационар реабилитационного центра – жизнь без доступа к алкоголю и «собутыльникам», в безопасной терапевтической среде.
• Психотерапия зависимости – проработка психологических травм и социальных нарушений, повышение стрессоустойчивости и обучение методам самоконтроля, искоренение разрушительных мыслительных и поведенческих привычек, которые толкают человека к бутылке.
• Социальная реабилитация – обучение методам профилактики срывов, семейная психотерапия для решения затяжных конфликтов и создания доверительных отношений, посещение групп анонимных алкоголиков и формирование нового трезвого окружения, поиск работы, безопасных увлечений и способов отдыха.
Многие алкоголики и их окружение уверены, что полноценная реабилитация неэффективна: «Человек выйдет из ребцентра, увидит алкоголь, встретится с друзьями – и снова начнет пить». Но комплексная реабилитация, наоборот, помогает избежать рецидива. За время реабилитации человек меняет свои убеждения относительно алкоголя, избавляется от разрушительных ментальных привычек, учится защищать личные границы. По завершении полного курса лечения он умеет игнорировать провокации пьющих людей, имеет здоровые жизненные приоритеты и интересы. Ему уже попросту скучно с пьющими людьми – общению с ними он предпочтет саморазвитие, спорт, творчество, работу, отдых с семьей и новыми друзьями.
Что делать, если муж пьет
Проблема мужского алкоголизма в семье всегда была острой, а изоляция из-за пандемии ее только усугубила. Финансовые проблемы, потеря работы и стресс стали мощным «подспорьем» для запоев, а всю ответственность за защиту семьи и здоровья алкоголиков приняли на себя их жены.
Почему же муж не может избавиться от тяги к бутылке, как ему помочь и как правильно себя с ним вести? Почему алкоголик не хочет лечиться? У отказа от лечения есть две основные причины – отрицание болезни и созависимость близких родственников. Разберем отдельно каждую причину.
Анозогнозия – отрицание, неосознавание своего заболевания. Это серьезное нарушение критического мышления, связанное с нарастающими органическими изменениями мозга. Анозогнозия – стержневой симптом алкоголизма и наркомании, он проходит через все стадии болезни. Даже на последних стадиях зависимости алкоголик будет утверждать и действительно верить, что может бросить в любой момент – стоит только принять такое решение.
Именно это нарушение становится причиной высокой смертности – зависимый до последнего не обращается за помощью.
По статистике Минздрава, 70 % смертей мужчин трудоспособного возраста связаны с алкоголем.
Поэтому самостоятельно убеждать лечиться алкоголика с анозогнозией почти бесполезно. Нужна мотивационная беседа с опытным психиатром и детоксикация – медикаментозное очищение организма от алкоголя и восстановление здоровой работы головного мозга.
Созависимость родных. Это патологическое состояние родственников зависимого человека, когда они полностью сосредоточены на интересах больного в ущерб собственной жизни. Об этом вы найдете в книге отдельную главу, сейчас объясню коротко.
Созависимая жена забывает о личных желаниях и потребностях, обеспечивает мужу-алкоголику заботу и защиту, принимает на себя ответственность за его жизнь и поступки, решает его проблемы. Так, в попытке помочь любимому человеку, она создает для зависимого максимально комфортные условия, при которых бросать выпивку совсем не обязательно. Чтобы защитить себя от созависимости и действительно эффективно помочь алкоголику, важно придерживаться принципов жесткой любви – правил поведения с зависимым человеком.
Не допускайте чувства вины. Алкоголик может манипулировать вашими чувствами и обвинять в своей зависимости, но важно понимать: решение выпить он принимал сам и несет за это полную ответственность.
Не решайте проблемы за алкоголика. Зависимый влезает в долги, портит свою карьеру и социальную репутацию, попадает в полицию. Все эти ситуации – то самое дно, от которого он может оттолкнуться, принять волевое решение на волне острой эмоции сожаления и страха.
Не становитесь жертвой манипуляций. Самые частые из них – угрозы и шантаж. Надежно спрячьте или отдайте друзьям ценные вещи. Не давайте деньги, не покупайте спиртное. Если больному плохо – звонок в скорую помощь. Если угрожает – звонок в полицию.
Поощряйте бытовую самостоятельность. Не стремитесь из чувства долга и заботы выполнять за больного бытовые задачи – постарайтесь чаще давать ему поручения, с которыми он может справиться. Это поможет показать алкоголику, что вы верите в него и его способность справиться с болезнью, поможет вернуть утраченный самоконтроль.
Не верьте в «уговоры». Алкоголизм – расстройство поведения, связанное с потерей контроля над своими действиями. Поэтому нет смысла верить в договоры из разряда «только по праздникам», «бросишь ради меня/детей», «это последняя». Алкоголик просто не может себя контролировать, он болен. Ему нужна помощь нарколога.
Оказывайте только эффективную поддержку. Когда алкоголик трезв, говорите с ним о чувствах. Избегайте обвинений, нотаций и морального шантажа «или я, или стакан». Старайтесь поднимать мотивирующие темы – обсуждать прежние увлечения, успехи, желания и мечты.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
1
Российская газета. 12.09.2022. https://rg.ru/2022/09/12/nachali-za-zdravie.html
2
Алкогольный делирий возникает на II–III стадии алкоголизма в период прекращения пьянства. Выражается бредом, обусловленным зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, сопровождается ознобом и повышением температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, в народе такое состояние называют «белочкой» или «белой горячкой». Иногда делирий заканчивается смертью.
3
RT на русском. 16.11.2022. https://russian.rt.com/russia/news/ 1074661-rossiya-statistika-pyanoe-vozhdenie
4
Профиль. 14.12.2022: https://profile.ru/news/society/v-rossii-kolichestvo-dtp-s-pyanymi-voditelyami-sokratilos-pochti-na-14-za-god-1221559/
5
Медицинский центр «Жизнь». https://zapoy.net/stati/252-statistika-alkogolizma-v-rossii-2022-god
6
Cтатья в РИА «Новости» от 30.12.2021. https://ria.ru/20211230/alkogol-1766120622.html
7
National library of medicine. 18.03.13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22070867/
Вы ознакомились с фрагментом книги.
Для бесплатного чтения открыта только часть текста.
Приобретайте полный текст книги у нашего партнера:
Полная версия книги