Я мама первый год. Книга о счастливом материнстве

Не надо пытаться самостоятельно лечить так называемый конъюктивит новорожденных, как называли раньше это явление. Состояние глаз должен проверить окулист, так как за этими признаками могут скрываться различные заболевания, в том числе врожденная непроходимость или сужение слезных путей.

Если мама видит по утрам во внутренних уголках одного или обоих глаз ребенка скопление гноя или застой слезы, нужно обратить на это внимание педиатра. В норме глаза должны быть чистыми. Появление этих признаков может говорить о сужении слезно-носового канала или о том, что слизистая перепонка канала не лопнула в момент первого крика ребенка при рождении. Во внутриутробном состоянии она всегда была закрыта, благодаря чему лобные и гайморовы пазухи носа были защищены от околоплодных вод.

Покажите малыша специалисту, чтобы он правильно подобрал лечение. Врач в таких случаях назначает специальные растворы для промывания глаз и/или массаж области слезного мешка. Несильные нагноения мама может самостоятельно промывать легким отваром ромашки или свежезаваренным чаем – каждый глаз отдельным кусочком стерильной ваты или ватным диском. До выздоровления эти гигиенические процедуры необходимо проводить ежедневно.

Массаж в области слезного мешка

Если врач порекомендует массаж, он должен показать, как его делать. Толчкообразными движениями надавливайте подушечкой пальца в области слезного мешка (небольшого участка между внутренним уголком глаза и боковой поверхностью спинки носа) сверху вниз, строго в вертикальном направлении, 10–15 раз. Данную процедуру надо выполнять 3–5 раз в день. Цель массажа – разрыв желатинозной пробки. Если к 3–4 месяцам разрыва пленки не происходит, требуется операция под местной анестезией – зондирование слезно-носового канала.

У каждого ребенка, пока он не окрепнет и не научится управлять мышцами глаз, иногда наблюдается «косоглазие». Это норма. Данное явление происходит из-за того, что малыш пока не умеет четко фокусировать взгляд. Если вы заметили такое «косоглазие» у ребенка, волноваться не стоит, потому что к 3–6 месяцам это явление проходит само собой. Хотя, конечно, обратить на это внимание доктора стоит, чтобы он наблюдал за тем, как зрение малыша приходит в норму.

Для того чтобы у ребенка не возникало дополнительного напряжения глаз в первые месяцы жизни, маме нужно общаться с малышом на расстоянии около 50 см. Ему нужно время, чтобы научиться управлять своими глазами.

В первый месяц большинство детей плачут без слез, но некоторые – со слезами с самого рождения. Нормально и то и другое – это обычные физиологические особенности, которые проявляются у каждого младенца по-своему.

Промывайте глазки малыша каждое утро от наружного угла к внутреннему (носу). У большинства детей в первые два месяца организм не выделяет слезы и глаза не могут самостоятельно очищаться. Когда слезные железы начнут функционировать, обычно с третьего месяца жизни, регулярное промывание глаз становится не таким необходимым.

Иногда в носу у малышей скапливается слизь, из-за чего они начинают сопеть и «сопливиться». Это связано с анатомическими особенностями строения носа новорожденных и также является показателем того, что дыхательная система ребенка приспосабливается к новому способу дышать, а вовсе не того, что он простужен.

Ежедневно очищать нос не требуется. Но при повышенном отделении слизи из носа надо проводить обычную ежедневную гигиену и убирать все лишнее аккуратно и вовремя с помощью ватных турундочек, которые довольно просто скатать из обычной ваты. Если вы используете ватные палочки, будьте предельно осторожны, так как слизистые у новорожденного очень рыхлые и влажные. Их легко поранить.

Как у всех людей, у маленьких детей из ушей выделяется сера. Но важно отличать ее от других выделений – их быть не должно. Обычные серные выделения также убираются ватными турундочками. Если у вас есть подозрения, что в ушках «мокнет» и выделения напоминают гнойные, немедленно обратитесь к врачу.

Протирать следует только наружную часть, то есть саму ушную раковину, слуховое отверстие, а также преддверие слухового прохода.

Кожа головы ребенка может шелушиться. Это так же нормально, как и шелушение кожи на теле, и совершенно не означает, что вы плохо ухаживаете за ним. Ничего не надо делать специально. Исключение составляют те случаи, когда у ребенка возникает образование себорейной корочки. В норме она может наблюдаться в течение первых двух недель жизни ребенка.

Но если корочка не уменьшается, а наоборот, усиливается и становится плотнее, и вас это слишком беспокоит, посоветуйтесь с участковым педиатром.

Если вы заметили у ребенка обильные высыпания, напоминающие аллергические, в частности на щеках, носу, подбородке, плечах и ягодицах, для консультации срочно обратитесь к педиатру.

Все дети появляются на свет с разным количеством волос. Одни рождаются почти лысые и светлые, а другие – жгучими брюнетами с густой шевелюрой. Чаще всего основная часть этих первых волосиков «выкатывается» и меняется на другие в течение нескольких месяцев. Самое интересное то, что цвет новых волос может стать совершенно другим.

У грудных детей ногти растут быстро, поэтому их следует вовремя обрезать, чтобы малыш случайно не поцарапал себя. Ногти остригают ребенку каждые 2–3 дня специальными ножницами с тупыми концами, вдоль ногтя по окружности. Чтобы процедура не доставляла малышу неприятных ощущений, лучше всего ее проводить после купания, когда ногти становятся мягкими от воды. В любом случае делать это нужно аккуратно.

Не старайтесь стричь ногти слишком коротко, чтобы не причинить боль. Даже самые маленькие дети быстро запоминают неприятные ощущения, и тогда стрижка ногтей может превратиться для вас обоих в мучение.

У некоторых детей через день-два после рождения появляется желтуха, которая проходит самостоятельно через несколько дней. В норме она должна пройти в течение двух недель, и маме ничего не нужно предпринимать. В родильном доме проявления желтухи новорожденных тщательно отслеживают врачи, при необходимости часто применяя сеансы фототерапии с целью ее уменьшения, а при выписке дают маме определенные рекомендации по уходу за ребенком.

Так называемые монголоидные пятна серовато-синего цвета в области поясницы – особенность детей восточных национальностей. Они сохраняются довольно длительное время, но не требуют специального ухода.

Также на коже младенца могут возникать одно или несколько красных пятнышек (гемангиомы – капиллярные скопления). Если вы обнаружили это, обратите на них внимание врача, который будет наблюдать их, потому что самостоятельно они проходят в редких случаях. И если вы обнаруживаете, что пятна начинают увеличиваться в размерах, срочно обращайтесь к хирургу – в данном случае потребуется своевременное и быстрое лечение.

Так называемая физиологическая эритема – чаще всего исчезает к моменту выписки из роддома, максимум к концу 14 дней. С ней тоже делать ничего не надо, она исчезнет сама через пару недель. Здоровая, чистая и нежная кожа новорожденного говорит о том, что на этом уровне адаптация организма завершилась благополучно.

У большинства детей тельце покрыто пушком, который через неделю-другую после рождения вытирается. Кожа может начать шелушиться, и при необходимости ее можно смазывать детским маслом. Главное – не отдирать самостоятельно эти чешуйки, потому что так можно поранить малыша, травмировать его нежную кожу.

Гигиена и купание младенца

Каждое утро кожу малыша необходимо обмывать. Разденьте его после утреннего сна и положите на пеленальный столик. Возьмите влажную салфетку (или кусочек фланели, смоченной в кипяченой воде).

Оботрите сначала лицо, ручки и область подмышек, которые обязательно нужно высушить полотенцем, чтобы не спровоцировать потничку.

Затем одной рукой поверните ребенка на бок и, придерживая ею, другой оботрите область спинки, ягодицы, не забыв высушить их полотенцем.

И наконец, снова вернув малыша на спинку, оботрите грудь, животик и ножки.

Не забывайте о том, что кожа малыша очень нежная, а это требует от вас очень легких прикосновений, без усилий и нажимов.

Для профилактики потнички, дерматита и прочих кожных проблем устраивайте ребенку регулярные воздушные ванны, оставляя голеньким.

Купание

Ребенку необходимо принимать ванну до 10‑14‑го дня жизни, используя при необходимости слабый раствор марганцовки (ее сейчас редко используют) или, например, отвар череды. Это нужно для эффективного заживления пупочной ранки, а также для того, чтобы «убить» бактериальную флору, которую вы в любом случае привезли из роддома. Проконсультируйтесь с педиатром о необходимости их использования.

Марганцовку следует предварительно растворить в кипятке и только потом вылить раствор в ванну, где будет купаться ребенок. При индивидуальном показании педиатра можно добавлять травы: для детей с сухой кожей используют ромашку, при потничке – череду.

На протяжении первого года жизни ребенка купают ежедневно в чистой воде и один раз в неделю – с использованием обычного детского мыла без отдушек.

Эту процедуру желательно проводить до 21.00 часа, что связано с естественными биоритмами ребенка. Купание до этого времени способствуют более быстрому и спокойному засыпанию, а также поддержанию режима. При более позднем купании нервная система ребенка часто приходит в возбуждение, а режим, как следствие, нарушается, поскольку малышу трудно заснуть.

Обычно ребенку до шести месяцев жизни никакие мочалки не требуются. Маме достаточно своей намыленной рукой вымыть малыша. Затем в качестве такой мочалки нужно использовать очень мягкую тряпочку, фланелевую или байковую, или специальную варежку, которая гарантированно не поранит нежную кожу новорожденного. Купая ребенка, вы сначала моете его тело, а затем голову.

Половые органы

Проявления полового криза наблюдаются у детей с рождения. У детей обоего пола в норме наблюдается набухание молочных желез. Это совершенно безобидное явление. Оно вызвано наличием у ребенка материнских гормонов, попадающих в организм во время беременности. Все это пройдет без следа к концу первого месяца.

Но если из молочных желез идут какие-то выделения, ни в коем случае не выдавливайте их, не массируйте и не грейте, а срочно покажите ребенка педиатру.

Половые органы как мальчиков, так и девочек сразу после рождения выглядят припухшими и покрасневшими. В роддоме врач производит обязательный осмотр каждого ребенка, определяет, в норме ли эти припухания и покраснения. У мальчиков проверяют, опустились ли яички в мошонку и нет ли водянки яичек. Под влиянием материнских гормонов у них может наблюдаться отечность мошонки и ее увеличение в размере.

У девочек в первую неделю жизни не всегда, но может быть небольшое количество кровянистых выделений, которые обусловлены женским гормоном эстрогеном, попавшим в организм ребенка от матери незадолго до родов. Необильные бесцветные или беловатые выделения из половой щели абсолютно нормальны.

Все проявления полового криза проходят буквально через 1–2 недели и не требуют специального лечения.

Гигиена половых органов

Все, что нужно делать маме, это всего лишь соблюдать ежедневный обычный гигиенический уход и обязательно очень тщательно подмывать ребенка после очередной смены подгузника под проточной водой. Девочек нужно всегда подмывать или обтирать по направлению спереди назад, то есть от лобка к ягодицам, чтобы случайно не занести инфекцию в половые органы, а мальчикам обязательно промывать складку под мошонкой. После подмывания область половых органов следует промокнуть сухим полотенцем.

Но для ухода за половыми органами ребенка, а также при отсутствии возможности подмыть его вы можете использовать влажные гигиенические салфетки или смоченную в воде пеленку или марлевый подгузник.

Почти все новорожденные в первые сутки выделяют меконий – это липкая зеленоватая субстанция, которая наполняла кишечник ребенка, когда он был в утробе матери.

Кто выглядит хорошо после родов? Лучше всего выглядят после родов детки-кесарята. Ведь им не пришлось преодолевать родовые пути, поэтому вынимают их розовенькими и с ровным круглым черепом.

Ваши первые семь дней

День первый

В вашей жизни – праздник! Вы можете испытывать самые разные чувства: радость и одновременно усталость от пережитого. Не важно, как прошли ваши роды, естественным путем или посредством кесарева сечения, с применением вспомогательных инструментов или просто под руководством опытной акушерки, в первую очередь вам, конечно, нужно отдохнуть и поспать, чтобы организм начал восстанавливаться после тяжелой работы. Не зря говорят, что процесс родов по энергетическим затратам равен разгрузке трех вагонов угля.

Первые дни дома очень важны как для вас обоих, так и для всей семьи. И для общего настроя на гармоничную связь между всеми вами, нацеленность на положительный результат. Этот настрой много значит для ребенка, ведь он все чувствует. И спокойная уверенность мамы – лучшая помощь и ребенку, и ей самой.

Проснувшись, постарайтесь сходить в туалет и если проблемы с мочеиспусканием есть, обязательно обратитесь к медсестре. Примите душ и перекусите.

Следите за тем, чтобы был стул, ваш кишечник должен опорожняться регулярно. Если возникнет необходимость, только врач может назначать слабительные средства, чтобы его работа пришла в норму.

Ваше питание в первый день

Находясь в роддоме, вы можете даже не переживать, что съедите что-то лишнее или запретное. Контроль питания в этих заведениях отстроен за долгие десятилетия: в столовой вы не увидите никаких излишков, а пакеты с продуктами от родственников проходят жесткую проверку. В первые дни лучше придерживаться принципа есть часто и небольшими порциями, при первых же признаках появления аппетита.

Ваше питание должно быть полноценным. Вот что может быть в списке ваших продуктов: нежирные сорта мяса и рыбы (треска, хек), тушеные овощи, картофель (вареный, пюре, печеный, в мундире), любые каши, йогурт, натуральные кисломолочные продукты без наполнителей, хлопья или мюсли без сахара, печеные яблоки, груши, бананы.

Если вам захочется себя побаловать, можно в небольшом количестве пробовать сухое (несдобное) печенье, пастилу, зефир, мармелад.

Количество жидкости, выпиваемой в течение дня, должно доходить примерно до 1,5 л.

Кормление малыша и ваша грудь

В первый день после родов в груди вырабатывается пока только молозиво – именно то, что сейчас нужно ребенку. В молозиве содержатся все необходимые вещества, а его небольшое количество вполне достаточно для того, чтобы новорожденный насытился. Собственно молоко придет лишь на третьи-четвертые сутки. И именно тогда малышу требуется большее количество пищи, чтобы наедаться.

Гигиена перед кормлением

Гигиена молочных желез

В первые 10–14 дней перед каждым кормлением ребенка необходимо обмывать ту грудь, которой вы будете его кормить. Сделайте при этом легкий массаж, чтобы размягчить молочные протоки. Вымойте грудь теплой водой, а затем сполосните прохладной, одновременно ее закаливая. Заодно это является и профилактикой трещин сосков.

Сцеживание груди

После того как ребенок поел, вам необходимо всегда досцеживать грудь, которой вы кормили, с помощью молокоотсоса. Таким образом вы освободите протоки для выработки новой «порции» молока. Сцеженное молоко хранить не требуется, вылейте его.

Сцеживание после кормления

Единственная причина, по которой ребенок может не набирать вес, еще находясь в роддоме, это плоские или втянутые соски мамы. Из-за этого ему трудно высасывать молоко из груди. В этом случае маме нужно сцеживаться за 15–20 минут до кормления и затем кормить ребенка из бутылочки.

Также вы можете использовать специальные силиконовые накладки для кормящих мам, которые накладываются на область соска перед кормлением. Когда ребенок начинает сосать, то сосок втягивается в полость накладки и молоко из груди поступает к малышу.

Силиконовые накладки для кормления

Первые эмоции малыша

Очень любопытно, что уже в первые три дня после рождения малыш выражает свои впечатления… от родов. Кто бы мог подумать? Но об этом очень красноречиво говорит его мимика.

Бессознательная улыбка малыша очень красноречиво говорит маме и всему окружающему миру о том, что он начал преодолевать состояние родового стресса.

Внимательные мамы могут обратить на это внимание и увидеть на лице младенца «отклики» переживаний недавнего события. При легких родах задумчивость новорожденного проходит довольно быстро, уже через несколько часов. И тогда во сне и во время бодрствования на личике малыша появляется бессознательная блуждающая улыбка. Зрелище это, конечно, умиляет каждую маму.

Обычно когда роды были сложные или тяжелые, то лицо ребенка печальное и серьезное. Он может даже плакать и слегка хныкать во сне, как будто еще страдает. А когда младенец не спит, то его взгляд и лицо могут словно выражать недоумение: а что это со мной произошло? Но и этот период сложных переживаний тоже заканчивается на третий-четвертый день, и на лице малыша наконец появляется улыбка, доставляющая маме большое удовольствие.

Второй день

За вашим ребенком наблюдают медсестры детского отделения роддома: они обрабатывают ему пупочную ранку, протирают все складочки и в течение дня приносят вам на кормление (в том случае, если у вас раздельное пребывание с малышом). После каждого кормления выдавливайте чуть-чуть молозива, чтобы смазать им соски: пусть они высохнут на воздухе. Таким нехитрым способом вы можете предохранить нежную кожу сосков от повреждений.

Старайтесь спать и отдыхать, лежа на животе, поскольку такое положение способствует сокращению матки.

Не забывайте, что постоянно мыть грудь с мылом не надо – оно высушивает кожу, что увеличивает риск появления трещин. Использование мыла достаточно один раз в день во время обычного гигиенического душа. (Вам нужен или нейтральный гель без запаха, или детское мыло без отдушек.)

При появлении трещин понадобится мазь, стимулирующая процесс заживления, например «Депантенол» или мази, содержащие ланолин. После кормления обработайте ею соски, а перед следующим – вымойте грудь проточной водой.

В этот день в вашем рационе нет особых изменений. При желании вы можете добавить в меню чуть молотого тмина, который стимулирует выработку молока и освобождает кишечник от газов, при условии, что у вас нет на него аллергии.

Третий-четвертый дни

В первые двое суток новорожденный теряет примерно от 100 до 300 г от первоначального веса. Это следствие адаптации к новым условиям жизни. С приходом молока у матери ребенок начинает постепенно прибавлять в весе по несколько граммов в день.

Когда налаживается полноценное питание, черно-зеленый меконий (первородный кал) изменяется. Выделения становятся светло-коричневатыми, золотистого цвета, обретают кисловатый запах, а внешне по консистенции напоминают манную кашу – это и есть нормальный стул. В норме новорожденные могут испражняться после каждого кормления.

Любое другое состояние стула – появление в нем белых творожистых вкраплений, слизи, зелени, крови, он стал пенистым, водянистым, или если при каждом отхождении газов выделяется небольшое количество кала, – все это требует срочного обращения к педиатру.

Малыш также может часто чихать и икать – это тоже признаки адаптации. Он не простудился и не замерз.

Гигиенический уход за пупочной ранкой

Обычно на третьи сутки новорожденным отсекают остатки пуповины. После того как вы вернетесь домой, участковый педиатр или медсестра в свой первый визит должны показать, как правильно обрабатывать пупочную ранку, потом вы будете делать это самостоятельно вплоть до полного ее заживления.

Уход за пупочной ранкой

Для этого вам понадобится перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого («зеленка») или можно использовать спиртовой раствор хлорфилипта. Пупочная ранка обрабатывается дважды в день: во время утреннего туалета ребенка и после вечернего купания.

Первые прививки и анализы

Из традиционных мероприятий в первые сутки после родов новорожденному делают прививку от гепатита В, а на третий день от туберкулеза – БЦЖ. Ее предлагают сделать всем здоровым детям при отсутствии противопоказаний. При этом знайте, что прививка – это дело добровольное. Вы можете согласиться или написать заявление о том, что откладываете прививку на более поздний срок или вовсе отказываетесь от нее. Но если никаких противопоказаний для вакцинации нет, сделать прививку все же имеет смысл.