Гигиена груди
Мыть грудь мылом не надо – оно высушивает кожу, а это увеличивает риск появления трещин. Один раз в сутки используйте детское мыло без отдушек или нейтральный гель, когда принимаете душ. Если вам необходимо ополаскивать грудь несколько раз в день перед кормлением, особенно это требуется в жару, делайте это без мыла.
Профилактика трещин
При появлении трещин понадобится мазь, стимулирующая процесс заживления, например содержащая ланолин или пантотеновую кислоту. После кормления обработайте ею соски, а перед следующим – вымойте грудь проточной водой, если в инструкции к мази нет указаний, что она безвредна для младенца.
В этот день в вашем рационе нет особых изменений. При желании вы можете добавить в меню чуть молотого тмина, который стимулирует выработку молока и освобождает кишечник от газов, при условии, что у вас нет на него аллергии.
Третий-четвертый дни
В первые двое суток новорожденный теряет примерно от 100 до 300 г от первоначального веса. Это следствие адаптации к новым условиям жизни. С приходом молока малыш снова начинает постепенно прибавлять в весе по несколько граммов в день.
Обычно на третьи сутки новорожденным отсекают остатки пуповины.
Первые прививки и анализы
Обычно в первые сутки после родов новорожденному делают прививку от гепатита В, а на третьи – БЦЖ (от туберкулеза). Их предлагают сделать всем здоровым детям при отсутствии противопоказаний. Но знайте, что прививка – дело добровольное. Вы можете согласиться или написать заявление о том, что откладываете прививку на более поздний срок или вовсе отказываетесь от нее.
Эти прививки делают здоровым детям при отсутствии противопоказаний. Только в том случае, если ребенок родился с патологией, о чем вам сообщит неонатолог, прививка откладывается на более поздний срок.
Также в это время у ребенка берется кровь на фенилкетонурию (ФКУ), адрено-генитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию и гипотериоз.
Все данные заносятся в медицинскую карту ребенка.
Какой у ребенка должен быть стул?
В первые дни из организма младенца отойдет первородный кал (черно-зеленый меконий). Он накапливается за время внутриутробной жизни, когда малыш «тренирует» желудочно-кишечный тракт, заглатывая околоплодные воды. Этот стул обычно вязкий, а его цвет – темно-оливковый, почти черный.
Когда кишечник освободится от мекония, появится переходный стул – он будет желтоватым, кашицеобразным или разжиженным.
При естественном (свободном) грудном вскармливании стул часто остается достаточно жидким, цвет – светло-коричневым, желтоватым, без примесей, обретает кисловатый запах, а внешне по консистенции напоминает манную кашу – это и есть нормальный стул с частотой до 5–6 раз в день или даже чаще. В ночное время ребенок обычно не испражняется.
При смешанном вскармливании он также приближен к естественному – его частота от 4 до 6 раз.
При искусственном – стул более плотный, темнее по цвету, но без примесей и реже – до 2–4 раз в день.
Испражняться новорожденный должен каждый день, после каждого кормления. Если в течение суток не было стула, стоит проконсультироваться с врачом, хотя на фоне грудного вскармливания, если самочувствие ребенка не нарушено, он продолжает хорошо есть, а животик остается мягким, стул может отсутствовать в течение суток.
Прибывание молока
Примерно на 3–4?й день у женщины приходит молоко – это главное событие последних суток! Вы заметите, как изменятся ваши ощущения в груди – она становится горячей, наливается изнутри и увеличивается в размерах.
Кормить ребенка вы будете поочередно из каждой груди, то есть в одно кормление вы даете ему одну, а в следующее – другую.
Если малыш не насыщается молоком из одной груди, стоит предложить вторую. В этом случае следующее кормление следует начать с той груди, которой вы заканчивали кормление.
Данное обстоятельство не должно вас пугать и может отражать процесс становления лактации. Успокойтесь, придерживайтесь свободного режима кормления, обязательно прикладывайте ребенка к груди ночью – все это обеспечит постепенный приход достаточного количества молока.
Паниковать и сразу начинать докорм ребенка смесью не стоит, пока не испробованы все средства для обеспечения нормального грудного вскармливания.
Если, несмотря на все мероприятия, молоко так и не приходит в достаточном для ребенка количестве, посоветуйтесь с врачом о том, какой смесью стоит докормить малыша. И в этом случае придерживайтесь такого правила: сначала вы кормите младенца грудью и только потом докармливаете его нужным объемом смеси. Такой подход позволит вам сохранить материнские молоко и стимулировать его выработку, кроме того, вы получите еще чувство удовольствия от вашей близости и того, что кормите сами.
Младенец с наслаждением сосет содержимое груди, насыщение происходит в первые 5–10 минут. В среднем длительность кормления составляет 15 минут. Насытившись, он сразу погружается в сладкую дрему и засыпает глубоким сном. Уже в этом простом ежедневном событии малыши начинают проявлять особенности своего темперамента и физиологические особенности.
А вам нужно дробно питаться и употреблять достаточное количество жидкости. Это не прихоть врачей – диета нужна, чтобы молочные железы и протоки привыкли к новому режиму. Главное для вас занятие сейчас – отдыхать и приходить в себя после родов.
Соски могут стать очень болезненными. Но если подобные ощущения возникают только в тот момент, когда ребенок присасывается к груди, а потом боль проходит, все в порядке. Со временем эти ощущения пройдут, нужно только прикладывать почаще младенца к груди. Если появятся сомнения в правильности прикладывания, проконсультируйтесь с медсестрой.
При появлении уплотнений, особенно болезненных, необходимо срочно обратиться к медсестре отделения, чтобы она помогла вам расцедить грудь. В этом вам обязательно должны помочь.
Перед выпиской из роддома поинтересуйтесь у неонатолога, докармливается ли ребенок смесью. Если да, узнайте ее название, чтобы при необходимости продолжить докармливать малыша той смесью, к которой он уже адаптировался. Но она может и не понадобиться вообще, потому что полноценное прибывание молока у мам часто происходит уже дома, в течение девяти суток после родов.
Первые эмоции вашего малыша
Какими бы трудным ни были роды, на 3–4?й день ребенок постепенно выходит из состояния родового стресса. Помимо бессознательной улыбки, у малыша начинает появляться ясный и весьма осмысленный взгляд, которым он награждает свою маму в период с 4?го по 10?й день после рождения. Этот взгляд говорит об интенсивной перестройке сознания ребенка.
Бессознательная улыбка превращается в сознательную примерно через полтора месяца, когда малыш начинает реагировать на мамин голос или какое-то другое приятное событие из внешнего мира.
Просыпаясь, младенец подает сигналы, что пора уделить ему внимание: он может слегка попискивать или покряхтывать, а то и просто кричать. Эти звуки производят на мам абсолютно умилительное впечатление.
Пятый – седьмой дни – возвращение домой
Первые дни дома очень важны для всей семьи, когда все осознают это важное событие и настраиваются на гармоничную связь между всеми вами. Этот настрой много значит для ребенка – он его ощущает всеми фибрами души. Ваша спокойная уверенность – лучшая помощь ребенку и вам самой.
Если малыш адаптируется нормально, из роддома вас обоих выпишут на 4–5?й день.
Перед выпиской вас обоих обязательно обследуют врачи.
Малыша осмотрит неонатолог и даст необходимые рекомендации, как ухаживать и кормить его дома.
Акушер-гинеколог проверит, хорошо ли сокращается у вас матка, не осталось ли в ней неотошедших сгустков, снимет, если нужно, швы, посмотрит общее состояние и даст необходимые рекомендации по гигиене и уходу за собой.
Хорошо, если вы настроитесь кормить грудью, иногда спать на животе и делать контрастные обливания, потому что эти мероприятия в комплексе приводят к более быстрому и эффективному восстановлению женских органов – матка займет нормальное положение и сократится до первоначальных размеров уже через полтора-два месяца.
Задания родственникам
Перед выездом из роддома дайте несколько заданий родственникам. Во-первых, пусть к вашему возвращению они подготовят запас прокладок для интенсивных выделений, которые продолжаются обычно до десяти дней, и для ежедневных – вполне возможно, мажущие выделения у вас будут продолжаться еще дольше (см. главу «Физиологическое состояние женщины после родов»).
Во-вторых, им также необходимо закупить нужные для вас продукты: нежирные сорта мяса (куриное филе, индейку, нежирную телятину), овощи, фрукты (яблоки, груши), нежирные молочные и кисломолочные продукты без искусственных добавок, крупы (гречку, овсянку, пшено, рис) и минеральную воду без газа.
В период кормления грудью в вашем рационе должны присутствовать овощи в виде рагу, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, злаковые. Важно, чтобы питание кормящей мамы было достаточно разнообразным, несмотря на временные ограничения и запреты.
Помните, что в период кормления грудью важно исключить продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты, а также колбасные и копченые изделия. Ограничьте употребление продуктов, которые:
• вызывают повышенное газообразование в кишечнике (виноград, сахар, кондитерские изделия);
• содержат значительное количество экстрактивных веществ, соли, эфирных масел (мясные и рыбные бульоны, чеснок, лук, консервы, маринады, соленья).
