Capítulo 1. Introducción a la enfermedad de Parkinson (#ulink_442affda-df12-5fc1-9b0a-94af39f8026c)
Síntomas y Signos de la enfermedad de Parkinson (#ulink_1a4e8f88-bc8f-5d84-a1f3-39134489b97d)
Síntomas No Motores de la enfermedad de Parkinson (#ulink_c934c02b-f941-5929-9821-ed2dcda4dd0b)
Origen de la enfermedad de Parkinson (#ulink_ba5593fd-b0a7-58dc-8ca4-0d17e765c692)
Diagnóstico de la enfermedad de Parkinson (#ulink_b6ad7ecf-5c97-59b8-8d4f-4946f4ccfb6b)
Entrevista sobre la Federación Española de Parkinson (#ulink_5a5538af-cf3b-5577-a451-0f793ff2e74a)
Capítulo 3. Contextualizando la Pandemia (#ulink_231acead-3340-5499-aa95-8caf1c9e1dd0)
La denominación del COVID-19 (#ulink_4e0221cb-b04f-522d-8928-9c2641df2c42)
Sintomatología por COVID-19 (#ulink_a3d63cc1-b609-5684-b9a1-7ebc28348a99)
Cambios en la atención sanitaria (#ulink_f5f167c3-79a1-5ac3-9f94-d8493141bf6c)
La enfermedad de Parkinson y COVID-19 (#ulink_5b20243b-87a5-5d40-82df-23444397350f)
Capítulo 4. Testimonio de una Psicóloga y Neuropsicóloga con Parkinson (#ulink_b195191a-d7f6-542a-b15c-cc7d8127929a)
Antes del Parkinson:
Primera reacción ante al diagnóstico: (#ulink_dc90ac37-67ad-5199-ae42-f4149f831947)
Diagnóstico de Parkinson a una Neuropsicóloga: (#ulink_9f604236-512e-5fb2-8282-b76c97449628)
De la negación a la aceptación (#ulink_4068aa26-afd9-5d96-826d-23263fa36b7b)
¿Cómo afrontar el Parkinson? (#ulink_4d6fdcac-dd70-565c-a175-a1d1b26b46c5)
Evolución de la enfermedad en mi caso particular: (#ulink_dfd12982-5fd3-5d79-b8c6-32372f5bec25)
Cierre (#ulink_8f8d4617-276d-5d2b-816f-2322f9794364)
Capítulo 5. Emociones ante el COVID-19 (#ulink_082d6cf3-3133-5289-a96f-c22161c941a9)
Depresión y la enfermedad de Parkinson (#ulink_7a311988-7d25-5adf-854a-41bf416bbf90)
Ansiedad y la enfermedad de Parkinson (#ulink_e26a95e5-e8d1-55ae-84e2-3f2435470017)
Neuropsiquiatría en la Enfermedad de Parkinson (#ulink_bab3ea38-e28f-5505-ae8e-7f8377e8d425)
Entrevista sobre el Programa Contigo de la F.E.P. (#ulink_0b456519-150e-5982-b92d-40fced6f6f62)
Bibliografía (#ulink_817eafa3-617f-56c6-98f0-b932574c1822)
Capítulo 1. Introducción a la enfermedad de Parkinson
Si nos fijamos en los resultados ofrecidos por Google, sobre las tendencias de búsqueda de la temática de la enfermedad de Parkinson, en sus distintas acepciones alrededor del mundo desde el 2004 hasta el 2020, se puede comprobar que el primer país más preocupado sobre ello son Puerto Rico, seguido de España, Países Bajos y Francia y Chile; en sexta posición Portugal, seguido de Italia, Canadá y Finlandia ocupando Estados Unidos la posición decimotercera de los sesenta y ocho países que componen el resultado de Google, siendo la última posición ocupada por Vietnam.
Hay que indicar que esto no refleja el número de casos de pacientes con este tipo de enfermedad en función del país, si no las veces que este término ha sido buscado, esto es, puede haber un país en donde se da poca incidencia de la enfermedad de Parkinson, pero la población está muy sensibilizada, con lo que tendrá muchas búsquedas en Google al respecto.
O al revés, una población en donde existe una alta incidencia de la enfermedad de Parkinson y en cambio exista una escasa conciencia de este problema, y casi no se produzcan búsqueda sobre ello.
A resaltar que entre los quince primeros puestos de países que buscan este término, nueve provienen del continente europeo.
Igualmente hay que señalar que de forma global se ha producido una caída del uso de dicho término con los años, quedando en el 2009 por debajo del 25% de las búsquedas que se realizaban en el 2004, situación que se mantuvo hasta 2014 en donde se produce un cambio de tendencia, ahora creciente hasta nuestros días.
Un hito dentro de la búsqueda de Google con respecto a la enfermedad de Parkinson se produjo el 15 de agosto del 2014, cuando la esposa de Robin Williams confirmó que el actor tenía la enfermedad de Parkinson, una noticia que impactó tanto que la gente se puso a buscar qué era eso de la enfermedad de Parkinson, y a partir de entonces se observó una ligera recuperación en este término de búsqueda.
A pesar de lo anterior esto no informa sobre el número de afectados, sino del interés mostrado por los usuarios de Google sobre la enfermedad de Parkinson, luego quedaría conocer en qué medida ha ido avanzando dicha enfermedad.
“Parece ser que el número de casos diagnosticados de párkinson ha aumentado en los últimos años.
Las razones las encontramos principalmente en el envejecimiento de la población y en una mayor precisión en los diagnósticos que cada vez se realizan mucho antes y en personas más jóvenes, tanto que un 15% de los 10.000 diagnósticos anuales se produce ya en menores de 45 años.
Al mismo tiempo, la esperanza de vida ha aumentado en personas con esta patología, por lo que realmente se puede asegurar que la esperanza de vida de estas personas es similar a la de personas sin la enfermedad”. Marian Carvajal Paje, F.E.P.
Antes de entrar a abordar la definición sobre la enfermedad de Parkinson hay que tener unas nociones básicas de las bases neuronales, así es importante conocer que el encéfalo se divide en tronco encefálico, el cerebelo, el diencéfalo y el cerebro.
- El tronco encefálico consta a su vez de tres partes, bulbo raquídeo (donde se regulan funciones como la respiratoria, el diámetro vascular y los latidos cardíacos; además del hipo, la tos o el vómito); protuberancia (participa en la regulación de la respiración); y mesencéfalo (contiene la sustancia negra, y participa de la regulación de la actividad muscular).
- El cerebelo, es el encargado de la coordinación motora fina y gruesa, además de participar en la postura, el equilibrio y el tono muscular.
- El diencéfalo, se divide en tálamo (encargado de la integración de información, la conciencia, el aprendizaje, el control emocional y la memoria) e hipotálamo (regula el comportamiento y las emociones, la temperatura corporal, la sed y el hambre, los ciclos circadianos y estados de conciencia, la secreción hormonal de la hipófisis y la regulación del sistema nervioso autónomo).
- El cerebro, donde se desarrollan las funciones cognitivas, decisiones conscientes, aprendizajes relacionales, o el lenguaje entre otras muchas.
Hay que aclarar que haydos tipos de comunicación que se pueden llevar a cabo a nivel neuronal, la eléctrica y la química. La primera se realiza mediante impulsos eléctricos que se originan en las dendritas y en el soma y se conducen por el axón hasta los botones terminales mediante la desporalización de la membrana neuronal; mientras que la química se lleva a cabo mediante sustancias denominadas neurohormonas que actúan como mediadoras en la transmisión de información a otras neuronas y células del organismo.
El proceso se inicia dentro de la neurona, la cual transmite información mediante desporalizaciones propagadas, generadoras de potenciales de acción, con cambios de potencial en los canales de calcio y potasio, hasta llegar a la hendidura sináptica, donde se liberan las vesículas que contienen neurohormonas (primer mensajero químico o neurotransmisor), que atravesarán el espacio interneuronal hasta llegar a los receptores de la neurona diana, la cual puede afectar en la superficie de la membrana celular (hormonas proteicas, peptídicas y catecolaminas) o dentro de la célula, en el citoplasma o en el núcleo (hormonas esteroides y tiroideas).
Los neurotransmisores se pueden clasificar en grupos de amina (norepinefrina, epinefrina, dopamina, 5HT); aminoácidos (glutamato, GABA); purinas (ATP, adenosina); gases (óxido nítrico); péptidos (endorfinas, taquicininas); y acetilcolina.
En concreto la dopamina tiene una función inhibitoria, participando del estado de alerta, además suele estar asociada a la consecución del placer y el deseo sexual, activando el sistema nervioso simpático, necesario para los nuevos aprendizajes, basados en el deseo por conseguir el refuerzo.
Generado en el Locus Níger, en la parte ventral del tegmento mesencefálico, llega hasta el núcleo accumbens, la amígdala, el área septal lateral, el núcleo olfatorio anterior, el tubérculo olfatorio y el neocórtex.
“La enfermedad de parkinson es un trastorno neurodegenerativo que afecta al sistema nervioso, produciéndose una progresiva degeneración de las neuronas ubicadas en la sustancia negra y que son las encargadas de producir dopamina.
La dopamina es la sustancia fundamental para que el movimiento del cuerpo se realice correctamente.” Marian Carvajal Paje, F.E.P.
Altos niveles de dopamina mejoran la motivación, el buen humor y el deseo sexual. Su inhibición por su parte produce desmotivación, indecisión, bajada de la libido e incluso depresión. Por tanto la enfermedad de Parkinson va a producir una serie de cambios a nivel neuronal tal y como se muestra en una investigación realizada desde la Universidad de Módena conjuntamente con la Universidad Reggio Emilia (Italia) [1].
En el estudio participaron 40 personas, 24 pacientes con la enfermedad de Parkinson diagnosticados desde hace 5 años, con una edad media de 60 años, y 15 personas de su misma edad sin la enfermedad. A todos se les pasó por un registro con resonancia magnética funcional donde se escaneaba el cerebro en busca de diferencias morfológicas significativas de los cerebros de los pacientes con la enfermedad de Parkinson frente a los sujetos control.
