Море по колено. Самодиагностика и лечение боли в коленном суставе

© Демченко В. С., текст, 2024

© ООО «Издательство АСТ», 2024

Введение

Давайте познакомимся. Меня зовут Владимир Демченко, и это уже моя вторая книга про лечение самых распространенных видов боли.

Я врач невролог-вертебролог (простым языком – специалист, который занимается позвоночником), врач спортивной медицины и реабилитации, мануальный терапевт, доктор остеопатии, квалифицированный практик концепций Маллиган, Мэйтланд, Кальтерборн и Маккензи. Если коротко, всего два человека в России имеют все эти сертификаты.

За время своей практики я успел поработать в городской больнице, частной клинике, был реабилитологом старшей команды в хоккейном клубе «ЦСКА», преподавал в институте Традиционных систем оздоровления Сергея Агапкина. И уже три года возглавляю свой центр спортивной реабилитации «Динамика». Поэтому я знаю о проблеме боли в коленях, как говорится, «изнутри» и смог изучить разные подходы к ее диагностике и лечению.

Я хочу, чтобы вы, прочитав эту книгу, поняли суть механизмов боли, научились ее диагностировать у себя и близких и нашли свой оптимальный путь к здоровью.

Поскольку физические упражнения – очень важная часть лечения, а иногда и единственная, я подготовил для вас простые и понятные видео. Желаю вам легкой походки и хорошего настроения, так как именно с него начинается здоровье.

Благодарности

Отдельная благодарность моим учителям: Мирославу Кокошу, Мэтью Нютону, Томасу Хорру, Альфио Альбасини, Йозефу Андерсену, Элен Клеар, Скотту Хебоуи и многим другим… И моим пациентам – каждый из них также стал моим учителем и дал возможность получить ценнейший клинический опыт.

Боль в колене – актуальная проблема

Когда после успеха первой книги «Истина в спине» издательство предложило мне написать вторую, я ни секунды не сомневался в выбранной теме. Ко мне на прием примерно в одинаковых пропорциях приходят люди с больной спиной и с больными коленями. Да, я специализируюсь на спортивных травмах, но для того, чтобы мучиться от боли в коленных суставах, не обязательно быть профессиональным хоккеистом или волейболистом. Достаточно быть бабушкой или стройной гибкой девушкой, активным любителем походов в горы или мужчиной средних лет, любящим проводить время перед телевизором.

По статистике 80 % людей сталкиваются с болью в колене.

Страдают от боли в колене и те, кто ведет активный образ жизни, и те, кто мало двигается. Проблема может возникнуть по многим причинам, о которых я обязательно расскажу на страницах этой книги. Но всех людей, кто столкнулся с болезненностью в коленных суставах, объединяет одно – они ходят по врачам, лечат свои бедные колени и, чаще всего, вылечить не могут. Почему так происходит?

Система здравоохранения не только в нашей стране, но и во всем мире сложена так, что мало кто из специалистов будет разбирать случай каждого пациента индивидуально. Существуют классификации и нормы, по которым приходящих на прием людей типируют, и так же по стандарту назначают им лечение. Но вот проблема: и сама международная классификация болезней (МКБ), которую используют в российском здравоохранении, и общепринятые методы диагностики и лечения некорректны, не выявляют и не решают реально существующие проблемы со здоровьем. Об этом мы поговорим отдельно и подробнее.

Кроме того, существует огромный бизнес на уколах, операциях и вспомогательных средствах для лечения болей в коленях, которому никто не даст просто так умереть.

Остается один вариант. Как говорится, спасение утопающих – дело рук самих утопающих. Нам в помощь – современные, прогрессивные методы диагностики и лечения, упражнения, которые прорабатывают реальную проблему, а не маскируют симптомы.

Для того, чтобы вы смогли детально разобраться в многогранной проблеме болей в колене и нашли для себя тот метод лечения, который точно избавит вас от неприятных ощущений, я предлагаю сначала изучить, как же устроен этот сустав.

Анатомия колена

Коленный сустав является сложным. Он соединяет три кости:

• бедренную, идущую от таза до колена;

• большеберцовую, идущую от колена до стопы;

• надколенник, или, как всем привычнее, коленную чашечку, расположенную в передней части колена.

На конце бедренной кости, входящей в сустав, есть два округлых выступа – их называют мыщелками. Они совпадают с углублениями на поверхности входящего в сустав конца большеберцовой кости. Надколенник располагается в выемке, образованной мыщелками бедренной кости, и, когда колено сгибается, в норме оно перемещается по этому углублению, как по колее.

Мыщелки бедренной кости, суставная поверхность большеберцовой и задняя часть надколенника покрыты хрящевой тканью, обеспечивающей лучшее скольжение. Таким образом, все области костей, участвующих в движении сустава, защищены от трения.

Соединяют кости между собой несколько тяжей из соединительной ткани. По бокам сустава располагаются внутренняя и наружная боковые связки – они стабилизируют движение колена из стороны в сторону. Внутри сустава находятся передняя крестообразная связка (ПКС) – она выходит кпереди – и задняя крестообразная связка. Эти связки предотвращают избыточное движение коленного сустава вперед и назад.

Между мыщелками бедренной и большеберцовой костей расположены два мениска – хрящевые образования в виде полумесяцев. Они подвижны и выполняют функцию своеобразной прокладки между концами костей. Мениски выполняют следующие функции:

• распределяют равномерно давление бедренной кости на большеберцовую;

• распределяют равномерно нагрузку по всей поверхности сустава;

• стабилизируют коленный сустав при сгибании, разгибании и поворотах;

• поглощают ударную нагрузку.

Все части сочленения сустава покрывает суставная капсула, внутри которой находится синовиальная жидкость, выполняющая роль смазки.

К костным структурам коленного сустава прикреплены сухожилия – концы мышц.

К верхней части надколенника прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Оно проходит через надколенник и соединяется с большеберцовой костью. Связка, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, называется связкой надколенника. Все эти структуры составляют механизм, обеспечивающий разгибание коленного сустава.

Сзади и сбоку коленного сустава к большеберцовой кости крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра. Они обеспечивают сгибание колена. Также в этом процессе принимает участие икроножная мышца.

От седалищного нерва отходит большеберцовый нерв, который разветвляется в области колена. Также в этой зоне пролегают артерии и вены.

Подводим итог. Коленный сустав сформирован таким образом, что по сути он объединяет два сустава: первый – где коленная чашечка ходит по бедренной кости, и второй – соединяющий бедренную и большеберцовую кости. Движение в колене обеспечивает большое количество мышц и сухожилий, оно способно сгибаться, отклоняться и поворачиваться. Природа дала нам потрясающий инструмент для мобильности, но из-за своей сложности коленный сустав склонен к перегрузкам и травмам, а ограничения подвижности в нем сильно сказываются на качестве жизни. Поэтому, если с коленом есть проблемы, мы идем к врачу, надеясь на избавление от боли и невозможности нормально ходить.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.