– снижение обмена веществ и энергии в клетках и в организме в целом;
– кишечный дисбактериоз.
Осложнения синдрома хронической усталости:
– развитие тяжёлых депрессивных состояний с возможностью появления суицидальных мыслей,
– атрофия мышечных и деминерализация костных тканей, что приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата с сопутствующими заболеваниями;
– нарушения памяти и осложнения мыслительной деятельности;
– потеря координации и обморочные состояния;
– обострение хронических заболеваний
– повышенная раздражительность и агрессия, которые препятствуют нормальному общению в коллективе и самореализации личности;
– развитие чувства собственной неполноценности.
Длительное плохое самочувствие и пребывание в подавленном состоянии негативно сказывается как на профессиональных, так и семейных отношениях человека, что становится проблемой не только для него, но и для коллектива и близких.
Лечение синдрома хронической усталости
– Первоочередная задача любого лечения заключается в устранении симптомов и улучшении работоспособности. Так как общепринятых рекомендаций для лечения синдрома хронической усталости пока не существует, врач составляет индивидуальный курс на основе существенных жалоб пациента.
– Терапия должна основываться преимущественно на изменении условий и образа жизни человека. Медикаментозно можно снять болевой синдром и нервное перенапряжение, но усилия должны быть направлены на причины заболевания, а не на устранение следствий.
К какому врачу обратиться
При возникновении симптомов синдрома хронической усталости следует обратиться к врачу общей практики (семейный врач), а также врачу-неврологу.
Какие анализы надо сдавать?
Для исключения заболеваний со схожими симптомами применяют следующие лабораторные анализы:
– общий клинический анализ крови,
– определение уровня электролитов, азота мочевины крови, креатинина.
– определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона).
Профилактика
В медицине и в жизни предотвратить заболевание гораздо проще, чем бороться с его последствиями и осложнениями, поэтому профилактика синдрома хронической усталости – это залог крепкого здоровья и долголетия вас и ваших близких.
Учитывая природу возникновения синдрома и провоцирующие факторы, стоит обезопасить себя от данного недуга. В связи с переизбытком информационной среды и ритма жизни, в котором мы живем, каждый человек обязан:
– постепенно изменить свой образ жизни – не допускать чрезмерной утомляемости на работе, организовывать перерывы на отдых;
– тщательно следить за своим рационом – в питании должны присутствовать сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, а также все группы витаминов и микроэлементов, при этом нельзя злоупотреблять алкоголем и важно исключить курение;
– осуществлять полезную физическую нагрузку – заниматься каким-либо видом спорта, плаванием, фитнесом (по вашему вкусу);
– нейтрализовать действие негативных экологических факторов – по возможности переехать из неблагополучного района или как можно чаще выезжать в экологичные зоны (за город, на дачу);
– заниматься любимым делом или хобби – это способствует эмоциональной разгрузке и избавляет от неприятных мыслей (читайте книги, пойте песни, вяжите или вышивайте крестиком, отгадывайте кроссворды, собирайте пазлы и т.д.);
– при первых признаках недомогания и перегрузки организма, обращаться к профильному врачу, поскольку даже грипп или вирусная инфекция может принести серьёзные осложнения;
– испытать кратковременный положительный стресс – если ежедневные заботы не дают возможности отдохнуть и расслабиться, то можно попробовать реализовать давнюю мечту, на которую не хватало смелости, например, переезд в другой город, смена места работы или экстремальный отдых. Также можно довольствоваться маленькой радостью, но каждый день.
– берегите себя и помните: кризис пройдет, а болезни, которые вы получили в результате стресса и переутомления, останутся и они будут вас мучить. Болезни не возникают просто так, они возникают в результате определенного взаимодействия с самим собой.
Каждый человек несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье своих детей и близких, а руководитель – за здоровый психологический климат в коллективе и соблюдение норм трудового законодательства. Чем больше внимания будет уделяться сохранению здоровья человека в нашей жизни, на рабочем месте и в семье, тем успешнее станет общество.
«Менопауза: заболевание или естественное состояние организма?»
Ивашева Елена Геннадьевна. Врач акушер-гинеколог, член Российского общества акушеров-гинекологов, врач ультразвуковой диагностики. Стаж более 7лет.
Для того, чтобы разобраться с этим непростым вопросом надо понимать, что происходит с организмом женщины в этот непростой период. Согласно клиническим рекомендациям менопауза определяется как последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Тут надо отметить, что менопауза не заканчивается с последней менструацией в каком-то определённом возрасте. Этому периоду предшествует обычно не один год так называемого «менопаузального перехода» или «перименопаузы», в среднем до 3х лет до последней менструации и еще 1 год после. Период «менопаузального перехода» характеризуется изменением продолжительности менструального цикла, обычно сторону удлинения. На фоне задержек менструаций могут появляться аномальные маточные кровотечения, появляться функциональные кисты яичников, развиваться психологические и урогенитальные симптомы дефицита эстрогенов. Происходят изменения во всех звеньях эндокринной системы. Несмотря на универсальность этих изменений, у разных женщин отдельные стадии этого процесса могут отличаться по продолжительности и специфичности появления тех или иных симптомов. Дата наступления менопаузы обычно оценивается ретроспективно: спустя 12 месяцев отсутствия менструации. После этого периода начинается период постменопаузы.
Большинство всех симптомов менопаузы связаны непосредственно с дефицитом эстрогенов – основных гормонов, вырабатываемых в яичниках. Самым чувствительным к этому дефициту половых гормонов из всех органов является головной мозг. Перестройка эстрогензависимых структур головного мозга-самый ранний этап климактерического периода и может начинаться задолго до наступления менопаузы. Такие симптомы как нарушения памяти, внимания, изменения настроения зачастую не обращают на себя внимания или же заставляют женщин обращаться к врачам разных специальностей, но только не к гинекологу. Таким образом отсутствие своевременной диагностики на данном этапе ведёт к усугублению этих проблем в дальнейшем и появлению более серьёзных заболеваний.
Средний возраст наступления менопаузы во всём мире составляет в среднем 48,8 лет. В РФ он колеблется в среднем от 49 до 51 года. Клинические признаки, возникающие в этот период на фоне недостатка эстрогенов складываются в климактерический (менопаузальный) синдром. К нему относятся:
– нейровегетативные расстройства: приливы жара, потливость, приступы сердцебиения, нестабильность
артериального давления.
– психоэмоциональные расстройства: бессонница, депрессия, раздражительность, нестабильность настроения.
Эти симптомы климактерического синдрома принято называть ранними. Они могут возникать за несколько лет до наступления менопаузы и продолжаться также несколько дней после.
К средневременным нарушениям относятся:
– изменения мочеполового тракта (или генитоуринарный синдром):сухость, жжение во влагалище, недержание мочи при физической нагрузке, болезненность при мочеиспускании.
– атрофические изменения кожи и её придатков: морщины, ломкость ногтей, выпадение волос, появление пигментных пятен.
Следует подчеркнуть большую индивидуальную вариабельность менопаузальных проявлений среди пациенток как по времени их появления, так и по длительности и интенсивности.
Наиболее поздними по времени являются обменно-эндокринные нарушения: атеросклероз, сахарный диабет 2 типа, нарушение жирового обмена, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз. Эти заболевания развиваются обычно в постменопаузе, к 60—70 годам и плохо поддаются терапии. Поэтому важно как можно раньше предотвратить развитие этих заболеваний старости.
Одним из методов предотвращения этих заболеваний является своевременное назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Именно своевременное, так как наиболее эффективно назначение МГТ в течении первых 10 лет после менопаузы или не позднее 60 летнего возраста (при отсутствии противопоказаний). МГТ включает большой спектр гормональных препаратов с различными путями введения.
Согласно клиническим рекомендациям, основная цель МГТ- частично восполнить дефицит половых гормонов, используя такие минимально-оптимальные дозы гормональных препаратов, которые способны реально улучшить общее состояние больных, обеспечить профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождаться побочными эффектами. Стартом начала МГТ является начало нарушений менструального цикла и появление самых ранних признаков климактерического синдрома. Но если разобраться более подробно в процессе угасания репродуктивной функции, получается, что в «перименопазаузе» ещё нет выраженного эстрогенодефицита. В это время периоды дефицита эстрогенов чередуются с периодами их избытка. Следовательно назначая МГТ, мы можем поддержать только периоды дефицита, но повлиять на колебания уровней половых гормонов и овуляцию никак не можем. Отсюда все риски «менопаузального перехода» связанные с аномальными маточными кровотечениями, ухудшением течения гинекологических заболеваний, гиперплазией эндометрия, нежелательной беременностью сохраняются. Единственно правильным выбором в данной ситуации будет выбор комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) до наступления менопаузы с дальнейшим переходом на МГТ. Согласно международным клиническим рекомендациям комбинированная гормональная контрацепция может рекомендоваться женщинам до 50-летнего возраста как для контрацепции, так и в качестве альтернативы МГТ для уменьшения менопаузальных симптомов и профилактики остеопороза.
Очень часто ко мне на приём обращаются пациентки от 40 до 60 лет с различными проявлениями климактерического синдрома, которые сомневаются или не хотят принимать гормональные препараты по каким-то своим причинам. Конечно назначение любой терапии (менопаузальная или комбинированными гормональными контрацептивами) не происходит с порога. Для начала необходимо определиться с показаниями и противопоказаниями. Для этого тщательно собрать анамнез, провести осмотр, назначить необходимые лабораторные и инструментальные методы обследования.
