Поэтому питание беременной женщины должно быть разнообразным и полноценным.
Если у ребенка после рождения, находящегося на грудном вскармливании, сформировалась аллергия к белкам коровьего молока, то без элиминационной диеты матери нам не обойтись.
Что же это такое – элиминационная диета?
Это диета, из которой убираются все значимые для ребёнка пищевые аллергены.
Из пищевого рациона матери нам нужно убрать все те аллергены, на которой ребенок дает аллергическую реакцию.
Без этого никакого эффекта от лечения не будет, какими бы мы препаратами его не лечили, и что бы мы не делали.
Часто доктора рекомендуют матерям, у которых дети сформировали аллергию к белкам коровьего молока, перейти на козье молоко. Это тоже неправильный путь.
Это, к сожалению, не работает, так как очень часто формируется, так называемая, перекрёстная аллергия и на белок козьего молока.
Особенно тяжело определить есть перекрёстная аллергия у ребенка или нет в тот момент, когда у ребёнка идёт обострение заболевания.
Пробовать ввести маме новый продукт можно только тогда, когда кожа малыша совершенно очистилась.
Только тогда будет чёткая связь между вводимым продуктом и реакцией ребёнка.
Как правильно нужно ввести себя маме, у которой ребенок с
проявлениями атопического дерматита или пищевой аллергией?
При первых симптомах аллергии, чтобы достичь быстро результата, нужно:
– сесть на жесточайшую элиминационную диету с обязательным исключением аллергенов, которые являются возможными кандидатами, с последующей их расшифровкой и доказанностью
– достичь элиминации этих аллергенов из организма ребёнка и
– сделать провокацию.
Вот это правильный путь.
И если после провокации определенным продуктом, мы вновь видим аллергическую реакцию, то аллергия на продукт считается доказанной и этот продукт исключается из рациона матери.
Самый частый аллерген, на который ребёнок даёт аллергию- это белок коровьего молока, поэтому из рациона матери убираем все молочные продукты, абсолютно все!!!
В особо тяжёлых случаях при аллергии к белку коровьего молока приходится убирать из пищевого рациона матери даже говядину.
Часто мы видим не только сенсибилизацию к белкам коровьего молока, но и на белок пшеницы. Белок пшеницы является одним из мощных аллергенов на сегодняшний день.
Вы должны четко понимать, что не бывает стандартной элиминационной диеты, есть всегда индивидуальная элиминационная диета.
Так как один ребенок может реагировать на одни продукты, а другой ребёнок совершенно спокойно эти продукты может переносить.
Для того, чтобы понять какой продукт ребёнок не переносит, мама должна вести, так называемый, пищевой дневник, где она записывает все продукты, которые она употребила на завтрак, обед и ужин, а напротив должна записать реакцию со стороны ребенка.
И только так мы можем, проанализировав на протяжении какого – то времени ведения пищевого дневника, понять, какой продукт ребенок переносит, а какой- нет.
Приведу конкретный клинический пример. Мальчик Серёжа, у него было аллергия к белкам коровьего молока, и к белкам пшеницы, клинически и лабораторно доказанная.
Его начали кормить гречневой кашей и он развил, учитывая индивидуальную особенность его иммунологической системы, аллергию не только на гречку, но и на рожь. Пришлось ребенку исключать из рациона питания и эти злаки.
Делаем вывод:, реакция ребёнка на введённый продукт может быть совершенно не предсказуемой.
Клиническая реакция на белки коровьего молока зависит не только от количества аллергена, которое попало в организм ребёнка, но и от типа антител, которые синтезируются в ответ на попадание аллергена в организм.
Здесь особую роль играют, так называемые, анафилактические
Т-хелперы не 2, а Т- хелперы 13 типа, которые могут вызывать острые анафилактические реакции немедленного типа на минимальное количество аллергена, содержащего в молоке матери.
Ещё раз обращаю ваше внимание, что ни при каких обстоятельствах нельзя заранее предугадать, на какой продукт и какая будет реакция, замедленного или немедленного типа у ребёнка.
Приведу клинический пример:
Ребёнок с отягощенной наследственностью, у мамы – атопический дерматит с тяжёлыми обострениями во время беременности.
Ребенок родился здоровым.
Девочка находилась на естественном вскармливании.
Несмотря на это, у ребенка с 1 месяца жизни появились проявления атопического дерматита.
К сожалению врачи пошли не тем путём, они не пытались выявить причину сенсибилизации, а пытались найти поражения желудочно – кишечного тракта путем исключение лактазной недостаточности, которая практически всегда встречается в той или иной степени у детей с пищевой аллергией.
Мы всегда видим поражение желудочного – кишечного тракта в виде функционального снижения активности лактазы из-за наличия
воспаления аллергического характера в слизистой желудочно- кишечного тракта.
Был выставлен неправильный диагноз: лактазная недостаточность и дисбактериоз, которые на самом деле не существовали.
Первопричиной болезни была пищевая аллергия, а не её следствие – лактазная недостаточность и дисбактериоз.
Было назначено лечение: пробиотики, сорбенты, адвантан, неотанин, антигистаминные препараты. Но эффекта от проводимого лечения не было, т. к причина не была устранена.
А что же нужно было сделать?
Маме была назначена жесточайшая элиминационная диета, убраны из диеты матери все доказанные аллергены, сформирован
гипоаллергенный быт, убраны все пылесборники: изделие из пуха, шерсти, пера.
Была назначена местная терапия с использованием топических глюкокортикоидов, с последующим переходом на назначение топических ингибиторов кальционеврина и постоянно увлажняющий крем на 14 дней.
Через 3 недели была продолжена элиминациональная диета, гипоаллергенный быт и местно терапия постоянно только увлажняющим кремом.
Уже через 3 недели топические глюкокортикоиды, т. е гормоны и топические ингибиторы кальцияневрина были отменены.
