Легальные вещества для здоровья и активной жизни. Часть I. Витамины и вещества природного происхождения

Витамин В10 (Парааминобензойная кислота)

Это вещество представляет собой органическое соединение, синтезирующееся в организме при участии кишечных бактерий и играющее роль в образовании фолиевой кислоты. Наиболее присутствует в мясе, зерновых, молочных продуктах, яйцах.

• Парааминобензойная кислота (ПАБК) стимулирует кишечные бактерии, синтезирующие витамин В5 (фолиевую кислоту). Также проявляет антиоксидантные свойства, участвует в образовании эритроцитов, поддержке здоровой микрофлоры кишечника, обеспечивает здоровый рост и цвет волос, защищает кожу от повреждающего действия ультрафиолетового излучения солнца.

Недостаток ПАБК в организме может привести к определенным проблемам с желудочно-кишечным трактом – хроническим запорам и синдрому раздраженного кишечника. Также дефицит может проявляться преждевременным образованием морщин и сединой волос, нервозностью, головными болями, усталостью, депрессией, раздражительностью.

Для здорового человека приемлемая доза ПАБК в сутки составляет 50–100 мг. Терапевтическая доза может составлять до 200 мг для детей и до 400 мг для взрослых.

Данное вещество безопасно и считается нетоксичным при соблюдении рекомендаций по приему.

Высокие дозы (более 8 г/сут) могут вызывать сыпь на коже, тошноту, рвоту, лихорадку. Чрезмерно высокие дозы могут приводить к токсическому поражению печени. Зарегистрированы случаи смерти у маленьких детей с использованием более 20 граммов в день. Большинство побочных эффектов ПАБК возникает из-за аллергических реакций, а не от передозировки. Признаки аллергии включают кому, диарею, головокружение, лихорадку, повреждение печени, тошноту, рвоту, кожную сыпь, одышку, замедленное дыхание, оцепенение и требуют немедленной медицинской помощи.

Витамин В12 (Кобаламин)

Кобаламин – водорастворимый витамин, который обеспечивает нормальное функционирование нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, содействует репликации ДНК, образовании эритроцитов, метаболизме углеводов, белков, липидов. В12 не содержится в растительной пище. К продуктом, богатым кобаламином относится мясо, птица, рыба, яйца, молочные изделия.

• Образование энергии. Витамин B12 участвует в обмене веществ, обеспечивая превращение углеводов в глюкозу. В этой связи, лица с недостатком кобаламина зачастую ощущают усталость. Кроме того, это вещество нужно для проведения импульсов по нервно-мышечным синапсам, обеспечивая работу скелетной мускулатуры.

• Образование эритроцитов. Кобаламин необходим для обновления пула эритроцитов, а также предотвращения некоторых видов анемий. Исследования показывают, что использование добавок и инъекций кобаламина эффективно при лечении анемий [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667789].

• Здоровье мозга. Кобаламин улучшает состояние головного мозга. Мета-анализ «Lower brain and blood nutrient status in Alzheimer's disease: Results from meta-analyses», 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/29067348/] показал, что у лиц, страдающих болезнью Альцгеймера наблюдается низкое содержание кобаламина в крови. В работе Brito A. et al., 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26607937] однократная внутримышечная инъекция 10 мг витамина В12 существенно улучшала проводимость миелинизированных периферических нервных волокон у пожилых людей. По данным Altun I., Kurutaş E. B., 2016 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4904479/] применение кобаламина оказывало положительное действие на регенерацию нервов после их повреждения, одновременно снижая отрицательные эффекты ишемии нервов.

• Здоровье сердечно-сосудистой системы. Кобаламин способствует профилактике кардиологических патологий путем снижения содержания гомоцистеина – одного из основных факторов риска сердечных заболеваний. Также в научной литературе представлены сведения о том, что B12 способствует контролю высокого уровня холестерина, атеросклероза и артериальной гипертензии [Homocysteine‐lowering interventions (B‐complex vitamin therapy) for preventing cardiovascular events, 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0014047/.

• Здоровье желудочно-кишечного тракта. Кобаламин участвует в образовании пищеварительных энзимов, необходимых для переваривания пищи в желудке. Также он помогает функционированию кишечной микрофлоры, участвующей в процессах пищеварения.

• Предотвращение онкологических процессов. Эффекты кобаламина тщательно изучаются для снижения риска возникновения определенных видов онкологий. Некоторые экспериментальные работы свидетельствуют, что данное вещество оказывает положительное действие на иммунную систему, предотвращая рак шейки матки, предстательной железы и толстого кишечника [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0022013/)/]. Работа доктора Miranti E. H. et al., 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28568053] установила, что низкое содержание витамина B12 увеличивает риск возникновения рака желудка.

• Антидепрессант. Кобаламин необходим для образования в организме S-аденозилметионина – соединения, участвующего в регуляции настроения. Исследование «Vitamin B12 supplementation in treating major depressive disorder: a randomized controlled trial», 2013 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3856388/] показало, что применение кобаламина в составе стандартного лечения депрессии приводит к значительному снижению ее симптомов.

• Анальгетик. По данным обзора «Methylcobalamin: a potential vitamin of pain killer», 2013 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888748/#B29] метилкобаламин (форма витамина B12) имеет потенциальные анальгетические эффекты, зарегистрированные в экспериментальных и клинических исследованиях. В частности, метилкобаламин облегчает болевые ощущения при диабетической невропатии, боли в пояснице и невралгии. Также метилкобаламин улучшал нервную проводимость, способствовал регенерации поврежденных нервов и ингибировал спонтанную активность поврежденных первичных сенсорных нейронов.

Недостаток кобаламина распространен в пожилом и старческом возрасте. Также в группе риска лица, перенесшие операцию по удалению части кишечника, отвечающего за всасывание, больные диабетом, принимающие препарат метформин, люди на строгой веганской диете. Основные признаки недостатка кобаламина:

• Бледная или желтая кожа. Желтоватый оттенок кожи и глаз возникает, когда отсутствие B12 обусловливает нарушение образования эритроцитов и развитие анемии.

• Синдром хронической усталости. Данный признак также опосредован недостатком эритроцитов и снижением доставки кислорода к тканям.

• Нехватка кислорода и головокружения. Снижение количества гемоглобина приводит к кислородному голоданию тканей.

• Парестезия. Это онемение, покалывание, жжение верхних, нижних конечностей, лица, языка и т. д. Данное состояние может возникнуть из-за нарушения целостности миелиновых оболочек нервов.

• Нарушение координации. Этот симптом часто выявляется при недостатке B12 у лиц старческого возраста, однако может присутствовать и у молодых людей с тяжелым дефицитом [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3618829/].

• Воспаление полости рта и языка. Исследования показали, что опухший и воспаленный язык, имеющий длинные прямые повреждения, может быть ранним признаком дефицита кобаламина [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19231648/].

• Нарушение зрения. Серьезный недостаток кобаламина приводит к повреждению зрительного нерва и, соответственно, нарушениям зрения.

• Изменение настроения. Низкий уровень B12 связан с развитием депрессии и деменции.

Ежедневная потребность организма в кобаламине составляет:

• Дети 0–6 месяцев: 0,4 мкг/сут

• Дети 7–12 месяцев: 0,5 мкг/сут

• Дети 1–3 года: 0,9 мкг/сут

• Дети 4–8 лет: 1,2 мкг/сут

• Дети 9–13 лет: 1,8 мкг/сут

• Взрослые 14 лет и старше: 2,4 мкг/сут

• Беременные женщины: 2,6 мкг/сут

• Женщины, обеспечивающие грудное вскармливание: 2,8 мкг/сут

Рекомендуемые дозы полностью безопасны для здоровья. В ряде случаем побочным эффектом может являться отек ног. Также при высоких дозах может иметь место диарея, мышечные спазмы, слабость или усталость.

Витамин B14 (Пирролохинолинхинон, PQQ)

Пирролохинолинхинон впервые был выделен как кофактор ферментных реакций у бактерий, где он выполняет функцию, аналогичную функции витамина B у человека [http://www.jbc.org/content/239/11/3630.long]. Последующие исследования показали сходную роль у млекопитающих, однако на сегодняшний день научные представления о его роли сводятся к тому, что это вещество не является кофактором у человека. Ежедневно в организме вырабатывается 100–400 нанограмм витамина В14. Пирролохинолинхинон присутствует практически во всех продуктах, но наибольшее его содержание наблюдается в соевых продуктах, шпинате, горчице, зеленом чае, петрушке, киви. Однако даже самые богатые витамином В14 продукты не обеспечат терапевтической дозы.

• Уменьшение воспаления и генерации свободных радикалов. В исследовании «Dietary pyrroloquinoline quinone (PQQ) alters indicators of inflammation and mitochondrial-related metabolism in human subjects», 2013 [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0955286313001599?via%3Dihub], у людей прием 20 мг витамина В14 приводил к значительному снижению различных маркеров окислительного стресса, а также таких показателей воспаления, как уровень С-реактивного белка и интерлейкина-6 (на 45 %).

• Образование новых митохондрий. Соединения, стимулирующие биогенез митохондрий, ассоциированы с увеличением продолжительности жизни и защитой от свободных радикалов. В работе Chowanadisai W. et al., 2010 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2804159/], у мышей и крыс, получавших диету, лишенную пирролохинолинхинона, наблюдалось уменьшение количества митохондрий. Показано, что образование новых митохондрий под влиянием PQQ происходит за счет активации генетических механизмов (в частности CREB и PGC-1alpha путей), увеличивающих митохондриальный биогенез.

• Улучшение памяти и когнитивных способностей. Пирролохинолинхинон активирует транскрипционный фактор ДНК CREB (cAMP response element-binding protein), играющий ключевую роль в экспрессии определенных генов, который увеличивает экспрессию важного белка – нейротрофического фактора мозга (англ. brain-derived neurotrophic factor, BDNF). Эти изменения снижали когнитивные нарушения, вызванные хроническим окислительным стрессом, в экспериментах на животных в работе Ohwada K. et al., 2008 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2212345/]. В публикации Martino Adami P. V. et al., 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363729/] показана нейропротекторная роль витамина В14 в лечении болезни Альцгеймера.

• Защита от инфаркта. В исследовании «Pyrroloquinoline quinone (PQQ) decreases myocardial infarct size and improves cardiac function in rat models of ischemia and ischemia/reperfusion» [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15770429] в эксперименте на животных введение PQQ уменьшало размер пораженных участков после острого инфаркта миокарда. При этом не возникало существенной разницы когда давалось данное вещество, до или после ишемии. Последующие исследования показали, что PQQ помогает клеткам сердечной мышцы сопротивляться острому окислительному стрессу, сохраняя и усиливая митохондриальную функцию [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2844438/].

• Улучшение сна и настроения. Работа «Effects of oral supplementation with pyrroloquinoline quinone on stress, fatigue, and sleep», 2012 [https://www.ffhdj.com/index.php/ffhd/article/view/81] показала, что пирролохинолинхинон улучшает качество сна и уменьшает время, необходимое для засыпания. Также было отмечено улучшение аппетита и настроения.

• Борьба с лишним весом. В исследовании «Altering pyrroloquinoline quinone nutritional status modulates mitochondrial, lipid, and energy metabolism in rats», 2011 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140972/], дефицит витамина В14 у крыс снижал скорость метаболизма на 10 %. Это может означать, что добавка В14 в пищу может увеличить скорость обменных процессов.

• Лечение онкологических заболеваний. В работе «Effect of pyrroloquinoline quinone (PQQ) on melanogenic protein expression in murine B16 melanoma», 2009 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19013771] показано, что пирролохинолинхинон может уменьшить образование меланомы за счет снижения экспрессии белка, продуцирующего меланин путем ингибирования экспрессии тирозиназы и снижения активности некоторых генов. В другом исследовании витамин В14 был токсичен для некоторых лейкозных клеток [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20663290].

• Улучшение иммунитета. В работе «Biological effects of pyrroloquinoline quinone on liver damage in Bmi-1 knockout mice», 2015 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4509087/] добавление витамина В14 в диету мышей, у которых генетически запрограммировано преждевременное старение печени, привело к стимулированию пролиферации (улучшение деления клеток), антиапоптотическим эффектам (препятствие гибели клеток), замедлению старения, повышению активности антиоксидантов, снижению генерации активных форм кислорода и повреждения ДНК. В другом эксперименте добавление пирролохинолинхинона в рацион мышей увеличило уровень таких важных иммунных регуляторов, как CD8+ клетки и лимфоциты [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21508181].

Эксперименты на животных показали, что недостаток витамина В14 может проявляться нарушением обменных процессов, когнитивных функций и иммунитета.

Достаточная доза для улучшения функционирования митохондрий составляет 0,075–0,3 мг/кг/сут. Исследование «Dietary pyrroloquinoline quinone (PQQ) alters indicators of inflammation and mitochondrial-related metabolism in human subjects», 2013 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24231099] показало, что потребление в неделю до 0,3 мг/кг (примерно 20 мг для мужчины весом 70 кг) совершенно безопасно.

Чрезвычайно высокие дозы витамина В14 (500–1000 мг/кг) приводили к летальному исходу у крыс.

Витамин E (Токоферол)

В природе витамин Е существует в восьми химических формах (альфа-, бета-, гамма-, дельта-токоферол и альфа-, бета-, гамма– и дельта-токотриенол), которые имеют различные уровни биологической активности. Наиболее активной формой является альфа-токоферол. Орехи, семена и растительные масла являются одними из лучших источников альфа-токоферола, также велико его содержание в зеленых листовых овощах и злаковых культурах.

• Антиоксидантная активность. Витамин Е считается одним из основных антиоксидантов, препятствующих избыточной генерации свободных радикалов и успешно реализующих защиту от окислительного стресса – основной причины преждевременного старения и заболеваемости [Mohd Mutalip S. et al., Antioxidants. 2018 [http://www.mdpi.com/2076–3921/7/2/22/htm.

• Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Последние исследования показали, что альфа-токоферол эффективен для снижения уровня холестерина и профилактики атеросклероза, что имеет важное значение в здоровье сердца. В исследовании «Effect of vitamin E and omega 3 fatty acids in type 2 diabetes mellitus patients», 2018 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5801585/] больные диабетом 2 типа получали добавку витамина Е, что обеспечило значительное снижение содержания общего холестерина и триглицеридов в крови.

• Здоровье кожи. Витамин Е улучшает состояние кожи, укрепляя стенки капилляров, снижая ее сухость и повышая эластичность. Также это вещество защищает от ультрафиолетового излучения солнца, ускоряет регенерацию клеток, уменьшает признаки акне и экземы, а также защищает от рака кожи [Delinasios G. J. et al., 2018 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5764969/.

• Улучшение когнитивных функций. Работа «Effect of vitamin E and memantine on functional decline in Alzheimer disease», 2014 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4109898/] показала, что прием витамина Е замедляет функциональные изменения головного мозга у лиц, страдающих болезнью Альцгеймера.

• Профилактика онкологических заболеваний. Первоначальные исследования по витаминам E и раку сосредоточились на исследованиях эффектов альфа-токоферола. Недавние клинические данные по профилактике рака с помощью альфа-токоферола показали разочаровывающие результаты, что привело к сомнениям в отношении роли витамина E в профилактике рака. Однако накопление доклинических исследований на животных показывает, что другие формы витамина Е, такие как гамма– и дельта-токоферол, а также гамма– и дельта-токотриенол показывают впечатляющие результаты в профилактике онкологий. Эти формы витамина Е намного сильнее ингибируют множественные пути, способствующие развитию рака [Natural forms of vitamin E as effective agents for cancer prevention and therapy, 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29141970.

На сегодняшний день недостаток витамина Е достаточно редкое явление. В группу риска входят недоношенные младенцы, люди с нарушением всасывания жиров (и, соответственно, жирорастворимых веществ) и генетическими заболеваниями.

Люди с дефицитом витамина Е проявляют признаки гипорефлексии, атаксии (нарушение мышечной координации), глубокую мышечную слабость и сужение зрительного поля. При тяжелом, длительном дефиците витамина Е могут развиться полная слепота, сердечная аритмия и слабоумие.

Рекомендации по приему витамина Е предназначены только для альфа-токоферола:

• Дети 0–6 месяцев: 4 мг

• Дети 7–12 месяцев: 5 мг

• Дети 1–3 года: 6 мг

• Дети 4–8 лет: 7 мг

• Дети 9–13 лет: 11 мг

• Мужчины 14 лет и старше: 15 мг

• Женщины 14 лет и старше: 15 мг

• Беременные женщины: 15 мг

• Женщины, обеспечивающие грудное вскармливание: 19 мг/сут

В рекомендуемой дозировке витамин Е безопасен для здоровья, однако высокие дозы могут вызвать неблагоприятные реакции. Длительный прием большого количества витамина Е может привести к сердечной недостаточности у больных диабетом, увеличению риска инфаркта или инсульта, внутренним кровотечениям, онкологическим заболеваниям.

Витамин C (Аскорбиновая кислота)

Водорастворимый витамин, мощный антиоксидант, участвующий в синтезе коллагена. Человеческий организм не способен вырабатывать витамин С, поэтому его нужно принимать с продуктами питания и в виде добавок. Продукты, богатые витамином С, включают шиповник, лимоны, апельсины, киви, сладкий перец, брокколи, папайю, клубнику, цветную капусту, ананас и др.

• Антиоксидантная активность. В обзорной статье «Vitamin C revisited», 2014 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4423646/] была обобщена роль витамина С в процессах противодействия развитию окислительного стресса за счет снижения образования свободных радикалов.

• Здоровье сердца. Обзор клинических и эпидемиологических исследований «Vitamin C and heart health: a review based on findings from epidemiologic studies», 2016 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5000725/] показал, что более высокий уровень содержания витамина С в плазме в пределах физиологического диапазона связан с уменьшением риска сердечных заболеваний, нормализацией артериального давления, улучшением кровообращения и доставки кислорода к тканям и органам.

• Здоровье глаз. Последние научные данные свидетельствуют о том, что потребление витамина С может снизить риск возникновения катаракты на 20 %. Данный эффект реализуется за счет противодействия окислительному стрессу, не позволяя свободным радикалам вызывать молекулярные повреждения тканей глаз [https://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/diet-and-nutrition/vitamin-c].

• Здоровье десен. Дефицит витамина С может вызывать тяжелую форму болезни десен – гингивит, так как низкий уровень витамина С ослабляет соединительную ткань и легко разрушает капилляры [Muhvić-Urek M. et al., 2016 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4932203/.

• Повышение иммунитета. Распространенное мнение о пользе витамина С при лечении простуды до сих пор требует подтверждения, так как разные исследования дали разные результаты о его пользе при острых респираторных заболеваниях. Вместе с тем, согласно исследованию «Ascorbic acid: its role in immune system and chronic inflammation diseases», 2014 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24766384], витамин С стимулирует иммунитет, усиливая сопротивляемость и защитные механизмы организма. Витамин С также снижает тяжесть различных аллергий и эффективно борется с инфекциями за счет усиления пролиферации Т-лимфоцитов в ответ на инфекцию. Также обнаружено ускорение процесса заживления ран при использовании оптимальных дозой аскорбиновой кислоты.

• Лечение рака. Существуют ограниченные высококачественные клинические данные, представленные в работе «Intravenous vitamin C and cancer: a systematic review», 2014 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24867961] о безопасности и эффективности использования витамина С в лечении онкологических заболеваний. Хотя существующие доказательства являются предварительными, они свидетельствуют о безопасности и хорошей противоопухолевой активности витамина С. Для окончательной демонстрации этих эффектов необходимы более серьезные исследования.