Честный разговор с косметологом
Благодарности
Здесь я хочу выразить благодарность моим потрясающим учителям. Мои первые учителя – мои дорогие родители. Я благодарю своих родителей, подаривших мне возможности и таланты. Папа у меня совершенно потрясающий врач, и про него можно написать отдельную книгу. У папы великолепное чувство юмора. Он добрый и мягкий человек, но при этом почти 50 лет он просто спасал чью-то жизнь, просто строил баню, просто растил детей и чужих, и своих, просто шел к соседям и помогал. Он всегда совершал подвиги как нечто само собой разумеющееся. В 1991 году, когда вся страна голосовала за президента России, в бюллетене был предложен лишь один всем известный кандидат. Я тогда только родила дочь, и, в связи с выборами, нас даже не выписали из роддома. Так что надо было голосовать там. На следующий день, правда, отпустили, и, когда вся семья собралась за столом отпраздновать появление в доме внучки, к нам пришли из выборной комиссии, принесли папин паспорт. Оказывается, папа опустил его в урну вместо бюллетеня в знак протеста. «Я пробаллотировался», – объяснил папа комиссии. Папа сильно простимулировал меня, когда я во второй раз не поступила в институт (а я хотела именно в Первый медицинский). Он сказал: «Ну, раз ты такая глупая, иди в медучилище!» Амбиции, приложенные к моему трудолюбию, дали свои плоды, и с третьего раза я все же поступила в институт, несмотря на фамилию и конкурс в 64 человека на место.
Поступить было сложнее, чем учиться. Своей способностью к учебе я обязана маме, филологу, преподавателю русского языка и литературы. Моя мама была из тех педагогов, которые умеют вдохновить ученика, жаль, что этот ее дар не передался мне в полном объеме. Дорогая моя мамочка, ты давно оставила тело, но твои слова и твоя поддержка постоянно дают мне силы.
Следующий мой учитель, скорее даже воспитатель, – мой лучший друг, моя самая большая заноза души – мой дорогой муж. Я благодарю тебя, мой дорогой. Именно ты заставил меня оставить большую медицину и уйти в косметологию, ты спонсировал все мои обучения и авантюры, ты построил мне нашу «Лабораторию молодости», ты вдохновил меня написать эту книгу, и неудивительно, что именно ты согласился придумать к ней иллюстрации, так что эта книга – продукт нашего семейного творчества.
Особенно дороги моему сердцу те, кто вместе со знаниями передавал любовь к своему делу. Мой первый педагог по косметологии – Ирина Владимировна Адулова. Она и сейчас кует кадры в кузнице российских косметологов. Хочу передать ей свои нижайшие поклоны за искреннюю любовь к профессии, секретами которой она щедро делится с каждым, кто приходит к ней за знаниями. Ирина Владимировна в моей жизни не только преподаватель косметологии, она еще и человек с вечными ценностями.
Особое место, «красный угол» моего сердца, я отвожу моим учителям, которые знают науку законов судьбы. Они терпеливо и самозабвенно лечили мою душу и учили мой разум и в результате вдохновили и благословили меня на написание этой книги. Благодарю художника, философа, востоковеда Александра Хакимова и его совершенно потрясающую супругу Галину Хакимову, а также художника Аллу Закревскую. И всех тех замечательных людей, открывших для меня мир, в котором можно все понять и найти ответы на все свои вопросы, – учителей проекта «Психология 3-го тысячелетия» Олега Гадецкого, Марину Таргакову, Сергея Авакова, Наталью Лактину, Адриана Крупчанского и Владимира Пироговского – они и сейчас готовы делиться своими знаниями с каждым, кто захочет встать на путь саморазвития.
Отдельно горячие авторские благодарности:
Ольге Столяровой за логику и структуру.
Ольге Беловодовой за визуализацию моего чувства юмора.
Евгению Кореневу за вывод из тупиков!
Кто я и зачем эта книга
Для начала позвольте представиться. Я – врач-дерматолог-косметолог с 20-летним стажем. В 1993 году я окончила Первую московскую медицинскую академию им И. М. Сеченова (в народе просто 1-й мед.) по специальности «лечебное дело», далее прошла интернатуру по ЛОР-болезням, отработала год по специальности в госпитале ветеранов войн № 2, потом в поликлинике. В результате получила огромное разочарование в профессии. Я семь лет хорошо училась и со всей силой своего молодого максимализма была готова победить все болезни. А вот болезни у людей были одинаковые, но одни выздоравливали, а другие продолжали болеть. В мой тогда еще не очень опытный ум стали приходить мысли о том, что на самом деле не так уж и много в жизни ситуаций, когда что-то действительно зависит от наших действий и часто наши желания выполняются каким-то, мягко скажем, странным образом.
В 1995 году я окончила курс дерматовенерологии в МОНИКИ им. Владимирского и курс физиотерапии в Институте физиотерапии и курортологии. Это дало мне возможность начать свою практику в косметологии, которой как профессии в те годы еще не существовало. Работала главным врачом медицинского центра «Мидис», где и почувствовала вкус к практической работе в косметологии и реабилитологии.
В конце 90-х годов стали как грибы расти новые косметологические компании, привозившие в Россию профессиональную косметику и оборудование. Как физиотерапевт и дерматолог я была нужна каждой из них. Но мне была интересна Академия научной красоты. Там я проработала 2 года, и, несмотря на то, что потом я ушла в одиночное плавание, мое сердце навсегда осталось связано с этой компанией. Андрей Владимирович Сорокин – президент АНК создал столь успешную компанию на рынке благодаря тому, что он сам потрясающе заботился о людях и научил нас всех не просто продавать товар, а позаботиться о человеке, понять, что ему нужно, и дать ему это. Этой здоровой политике компании удалось сломать мой советский стереотип отношения к пациентам и научить меня уважать их желания. Позже, открыв свой салон, я не раз, мысленно и не только, благодарила моего бывшего шефа за серьезную практику в сфере взаимоотношений врач-пациент. Главная идея – врачу-косметологу должно быть очень важно то, что важно его пациенту, а пациент не всегда может сам внятно донести свои представления о прекрасном. И теперь самый главный для меня этап в знакомстве с пациентом – это полное отождествление с его картиной мира, а для этого мне пришлось учиться чувствовать себя «в чужих ботинках» каждого из них.
20 лет работы и тысячи пациентов, тысяча картин мира в результате систематизировались всего в 4–6 сценариев. У меня сформировались алгоритмы, и многие вопросы я теперь предвижу загодя. Это натолкнуло меня на мысль создания небольшой познавательной и практической книги как путеводителя по миру косметологии для разных женщин от 14 и до 35++++, от студенток до опытных пользователей. Я надеюсь, что в этой книге каждая из вас найдет ответы на большинство своих вопросов о сохранении эстетичной внешности.
Заранее хочу акцентировать ваше внимание на том, что здесь вы не найдете ни научных, ни маркетинговых выкладок, разговор будет идти просто и о простых вещах. Нужно – не нужно, помогает – не помогает. Я рискую навлечь гнев компаний-производителей и поставщиков косметической продукции, но мне терять нечего, а моя репутация не пострадает от того, что я расскажу все о косметологии как есть, без прикрас. Я просто поделюсь своим 20-летним опытом, и только вы сможете решить, надо вам это или нет. Я дам честные и практичные советы врача-косметолога, расскажу как ориентироваться в море косметических услуг самостоятельно, и вам нетрудно будет самим стать экспертом и подольше сохранить эстетичную внешность.
Я учту пожелания тех, кому не хочется ничего радикального, и тех, кто готов рискнуть, а равно и тех, кто понимает, что внешняя красота – это проявление наших внутренних качеств личности. Здесь вы найдете и практические рекомендации, и темы для размышлений.
С уважением,
Евгения ДрагунскаяРоссия, Москва, 2016Гены тапком не убить, но можно украсить!
Соматическая конституция – что это и как с этим жить?
Особенности пропорций частей тела, обусловленные генетической программой человека, называются соматотипом или соматической конституцией. Архитектоника лица позволяет нам прогнозировать, как будет происходить увядание именно в вашем случае.
Мы все разные, это объективный факт. У одних высокий лоб, у других тонкие губы. Рисовать здесь варианты конституции, наверное, не стоит, так как у каждой женщины помимо ее соматотипа существует представление о том, какой она должна быть в идеале.
Именно этот идеальный образ в уме каждой женщины и есть зеркало ее души. Это очень интересный поиск себя самой. Желание встретиться с собой истинной заставляет женщин садиться на диету и оперировать носы, рисовать брови и менять прически. Это такой своеобразный духовный поиск себя на уровне тела.
Все знают, что в душе мы вечно молоды, отсюда и берет начало совершенно философское желание оставаться молодой и внешне. Страх состариться рано гонит женщин в объятия косметолога, а там, рядом с косметологом на каждую баночку крема целая система техник продаж, и ты уже не понимаешь, где истина, а где маркетинг.
Как быть? Ведь хочется быть вечной, молодой и счастливой! Желательно без огромных на то финансовых затрат и лишних притирок, и примочек. Вот и бегут девочки на форумы, советуются друг с другом: кто куда ходил, кому что помогает? Дамы постарше собирают волю в кулак и идут на совет к подруге, которая явно пользуется услугами косметолога. Те, кто еще старше, начинают прислушиваться к советам более прогрессивной дочери. Но нет какого-то единого компетентного источника, из которого можно было бы понять по пунктам: «А что делать, если?..»
Средства массовой информации бьются в радостной истерике от «ужасов» косметологии и пластической хирургии. Ведь посудите сами, кому будет интересно знать, что ботокс – это безопасно, а татуаж – хорошо? Такая передача будет выглядеть как реклама того или иного специалиста или продукта. Поэтому разрешите мне, как независимому эксперту, рассказать вам о том, как же правильно выбрать процедуру и специалиста исходя из вашего возраста, места жительства и жизненных обстоятельств. При этом я не буду называть конкретные торговые марки, но и не скрою имен специалистов, которым я доверяю много лет.
Очень часто я слышу, что надо учиться принимать себя такой, как ты есть. Легко сказать – принимать себя, да нелегко сделать. Быть в женском теле и ходить без восьми зубов и с пятью бородавками на лице и принимать себя – это прямая дорога в психдиспансер, если вам, конечно, не 85 лет и вы не в легком маразме. Помните рекламу, где женщина говорит: «Я обожаю свое тело и ненавижу жир, который его скрывает!»? Так вот, принимать себя это и значит услышать свои желания и что-то делать, чтобы улучшить себя, приблизиться к той себе, которая в нашей душе. Желания, потребности и прихоти – тут есть тонкая грань, и важно отвечать именно своим потребностям, но не прихотям. Слопать пять пирожных – чаще прихоть, а потребность в сладком – это потребность в теплых словах и отношениях. И вы их никогда не получите, пока не начнете сами их раздавать. Это как пирожки, научись печь, и тогда сможешь их есть, когда захочешь. Так и отношения – надо учиться строить, и тогда не придется подменять их шоколадом.
Но Господь, будучи личностью креативной, создавая человека по образу и подобию, ждет от нас творческих решений в создании себя. Это касается, в первую очередь, нашего характера. Цель жизни всем известна и проста – стать счастливым. В поисках счастья находится 100 % населения. Практически все, что в жизни происходит, происходит в надежде это счастье заполучить. Съем торт и стану счастливой, выучу английский язык и буду счастливой, намажу крем на пятки и буду счастливой. Проблема не в том, что это не есть счастье, проблема в том, что, достигнув чего-либо, мы не можем этим наслаждаться бесконечно. Вот и влечет нас неизвестно кто и неизвестно куда за птицей счастья. Вся маркетология базируется на том, чтобы отследить где ищет человек счастья, и незаметненько так суррогатик этого счастья быстро вам продать. Косметология вся как предвкушение счастья – суть обманный продукт. Но если женщина живет в реальности и косметолог ей нужен, как и парикмахер для поддержания эстетики и женских творческих энергий, то такой тандем вполне здоровый. Безусловно, есть психические отклонения, когда женщины с упорством маньяка «перекраивают» свое лицо, но, поверьте мне, их не так много. Большинство пластических операций дамы проводят, не афишируя и вы никогда не догадаетесь что ваша подруга еще 20 лет назад прооперировала лопоухие уши или укоротила «бабйогин» нос. И это не дисморфофобия, это адекватная оценка того что принесет ей как женщине радость, а что заставит продолжать страдать. Нет, конечно, можно лет 5 заниматься с психологом и получить результат как в том анекдоте про пациента, страдавшего энурезом (ночным недержанием мочи). Спрашивают его: «Ну как, помогло?», а он радостно отвечает: «Нет, но зато я им теперь горжусь!»
Меня всегда «напрягал» мой восточный профиль. Не то чтобы сильно расстраивал, но не нравился. Зато нравился многим мужчинам. А нос – это такая странная часть тела, хрящ которого растет всю жизнь, поэтому после 40 лет кончик моего профиля экзотично загнулся, усилив все возрастные изменения лица. И в 44 года я решилась его отрезать. Когда с меня сняли гипс, у меня появилось полное ощущение, что меня расколдовали! Родной папа не заметил перемен в моем лице, зато я теперь нравлюсь себе на фото и в зеркале. Ну разве это не важно для женщины? В фильме «Формула любви» Леонид Броневой играет сельского врача и в беседе с барыней, которую играет Татьяна Пельтцер, грустно констатирует: «Голова – предмет темный и исследованию не подлежит». Суетливый ум и стремление заполучить желаемое – вот о чем идет речь. Я же вижу свою задачу в том, чтобы помочь вам приостановить скачку бешеного ума и найти разумные ответы или хотя бы попытаться найти компромиссы между фактом своей внешности и идеалом в вашем уме.
Используя весь мой опыт и как взрослой женщины, и как врача-косметолога, я хочу помочь вам найти границы между прихотью и необходимостью, между вами истинной и той, которая вам не нравится. Так как же принять себя? Давайте рассмотрим вас как тело и просто попробуем понять, что же может его сделать ближе к вечному, молодому и счастливому.
Что старит нас визуально
Я эту тему подняла осознанно, так как зачастую пациент, увидев одну-две тонкие морщины где-нибудь за ухом, мчится к косметологу с воплем: «Спасите-помогите!» А по факту я вижу перед собой моложавую женщину с особенностями анатомии лица. И в глаза бросаются не две ее невидимые морщины, а тяжелый взгляд из-под сильно конституционально оплывших век. То есть это еще вопрос – как видим себя мы и как нас видят окружающие.
Итак, давайте возьмем за аксиому следующее: все, что «тянет» лицо вниз, – признаки старости, все, что вверх – молодости.
Объективные конституциональные особенности строения лица, прибавляющие возраст
Конституциональная носогубная складка
Моя юная пациентка 30-ти лет имеет конституциональное строение щек с выраженной носогубной складкой, эта складка была у нее всегда – и в 5 лет, и в 20.
Типичная ошибка в этом возрасте – корректировать складку гелем гиалуроновой кислоты. Вы не получите хорошего эффекта и лицо в нижней трети станет еще более тяжелым.
Что делать?
Логично на таком лице увеличить скуловой объем и укрепить щеки нитями.
Тяжелое верхнее веко
Тяжелое верхнее веко. Вопрос об оперативном вмешательстве в этом случае актуален только если вам около 40 лет.
Что делать?
Стараться не допускать отеков век.
Можно закрепить веко нитями со стороны лба. Более тонкие нити в самом веке будут способствовать уменьшению объема жирового пакета.
Грыжа нижнего века
Конституциональная грыжа нижнего века. Это такое строение глазницы и мягких тканей, когда жировой пакет в этом месте визуализируется под кожей.
Многие пациенты, привыкшие с детства видеть у себя мешки под глазами, после 30 лет не в состоянии объективно оценить степень выбухания грыжи. Вопрос оперативного вмешательства в этой области строго индивидуален. Нижнее веко желательно оперировать только один раз в жизни, и здесь вам без консультации с парочкой пластических хирургов не обойтись (см. главу «О сокровенном, или Как выбрать специалиста?»).
Что делать?
1. Никогда не наносите крем на нижнее веко на ночь. Минимум за пару часов до сна.
2. Используйте кремы, в составе которых есть компоненты, обладающие противоотёчным действием, такие кремы анонсируются как: от темных кругов, от мешков или просто противоотечные. Используйте их утром: намажьте толстым слоем, через 15 минут снимите излишек.
3. Только косметолог может решить, нужны вам нити или гель. Заполняя гелем «канавку» между грыжей и щекой, мы визуально нивелируем эффект грыжи, а нити укрепят кожу и слегка «притопят» жировой пакет.
4. Любые дренирующие физиопроцедуры (микротоки, радиволновой лифтинг, массаж и т. д.) дадут эффект профилактики выпячивания грыжевого мешка.
Общие рекомендации:
1. Не пейте белковые продукты (кефир, ряженка) на ночь и не ешьте плотно за 4 часа до сна.
2. Занимайтесь йогой (это улучшит дренаж).
3. Не плавайте в очках для плавания.
4. Не набирайте лишний вес.
Опущенные углы губ
Конституционально опущенные углы губ.
В юности выглядит мило и капризно, после 30 лет лучше начать раннюю коррекцию.
Что делать?
Здесь нужен индивидуальный подход, и без взгляда специалиста вам не обойтись (см. главу «Ботокс», «Наполнители, или филлеры», «Татуаж»).
Скошенный подбородок
Маленький подбородок и невыраженный угол челюсти не признак возраста, но с возрастом у всех нижний угол челюсти заплывает жиром, формируя так называемую «головогрудь».
Что делать?
Ваша задача – не набирать лишний вес. Задача косметолога – максимально вывести контуры нижней челюсти, используя доступные ему филлеры и нити. Физиопроцедуры в данном случае не дадут выраженного результата. Но если вы – полная девушка и решили стать стройной, (то есть однозначно изменили свои пищевые привычки и отказались от сладкого и мучного) то любые процедуры, стимулирующие жиросжигание, пойдут вам впрок (см. главу «Газовые уколы», «Массаж» и др.).
Кольцевидные складки на шее
Кольцевидные складки на шее. Поверьте, они никого не портят!!! Чаще женщины сами концентрируются на этом как на недостатке, а объективно в жизни этого никто не замечает. Конституциональные складки на шее – один из вариантов вашего шарма, а не ваша проблема.
Что делать?
Если «принять себя» не удалось, сделайте 5–6 сеансов биоревитализации. Складки полностью не исчезнут, но появится ощущение, что они не так видны.
Пример удачной архитектоники лица, который вы можете посмотреть на фото в интернете, – Татьяна Веденеева или Вера Васильева.
Возрастные изменения контуров лица
Лирическое вступление
Сторонникам «натурального» увядания мне только хотелось бы напомнить, что когда Господь выдавал нам женские тела, то в его планы входило желание украсить нами этот мир. Если вы абсолютно уверены, что вы и в «натуральном» виде способны его украсить, то вся эта книга вообще не про вас.
Как говорит одна из моих клиенток, «солидность женщине придают не морщины и седина, а строгий костюм и правильные аксессуары».
Увы, с возрастом лицо выглядит неопрятно, плюс мы начинаем хуже видеть, и наш макияж становится несовершенен просто в силу того, что мы не в состоянии оценить его адекватно. Нависающее верхнее веко смазывает стрелки, краска расплывается в морщинах, рука не всегда может ровно нарисовать брови, вот и думаешь: так, может, лучше «натуральной» ходить, чем такой «красавицей»?
Поэтому и нужны такие специалисты, как мы, хотя бы раз в несколько лет. Снять с кожи кракелюр, вернуть лицу краски и объем.
«Натуральная» женщина – часто просто предавшая себя женщина. Она потакает безответственным мужчинам. Ленивые мужчины им говорят: «Ты мне и такая нравишься!» Конечно, ведь если вы станете краше, то ему, по всей видимости, придется напрячься, чтобы доказать, что он может сделать вас счастливой, а так сиди себе седая, лохматая, толстая и радуйся, что он вообще домой пришел.
Мужьям, которые боятся, что вы что-то делаете у косметолога, говорить надо правду, но не всю. «Колю витамины и микроэлементы, ты же знаешь – я на диете, а в нынешних продуктах нет полезных веществ для моей кожи». Или так: «Ты что, думаешь, я не знаю, как на тебя женщины смотрят? Я должна быть во всеоружии, пусть все видят, что рядом с тобой я королева! Я знаю, что ты меня и всякой видел, и любую любишь, но мне важно, чтобы тебя уважали, и я должна соответствовать тебе! Ты же не просто Вася с завода «Красный большевик», ты – начальник цеха (инженер, юрист и т. д.)». Наверняка у вашего супруга есть достоинства, о которых ему надо напоминать именно в таком контексте. Поверьте, после таких ваших слов он еще и сам начнет посещать тренажерный зал, и поддержит вашу диету.
Сугубо о физическом теле
Вернемся от лирических отступлений к практическим аспектам, и я предлагаю рассмотреть варианты коррекции возрастных изменений по зонам.
Рассмотрим лицо среднестатистической женщины.
1 – признаки увядания зоны орбиты глаза. Здесь ставлю первый номер, так как по статистике это первое, что бросается в глаза;
2 – область лба;
3 – щеки;
4 – овал лица;
5 – второй подбородок;
6 – губы;
7 – брови.
Область глаз
Проблемы в этой области также можно подразделить:
1. Снижение тургора кожи.
Практикум
Возьмите зеркало.
Двумя пальцами сожмите в легком щипке кожу сначала на верхнем веке, затем на нижнем.
Если сформированная пальцами складка на счет 3 исчезла, то с коллагеново-эластиновым каркасом в вашей коже век все в порядке. А если не сразу или вовсе не хочет разглаживаться, то пришло время серьезно о ней позаботиться.
Самая большая ошибка – начать обильно смазывать кожу век кремом, особенно на ночь. Это может серьезно усугубить ситуацию. В главе «Ухода за кожей» вы найдете более подробную информацию. Так вот, крем для век должен быть легким, и вечером наносите его не позже чем за 2 часа до сна. Если не успеваете, то лучше ничем не мажьте, утром компенсируете.