Тут важно подчеркнуть следующее: раньше слово «психотерапия» подразумевало, что лечение будет осуществляться только врачом, и даже существовал запрет на использование психологами некоторых приемов (например, гипноза).
Но постепенно это правило потеряло актуальность, теперь врачи используют в работе психологические приемы, а психологи – психотерапевтические методы, строгих правил нет, и некоторые психологи называют себя психотерапевтами.
В классическом понимании психотерапией занимается врач-психотерапевт, и он может работать как в психиатрических, так и в соматических больницах или поликлиниках.
Сейчас часто в штате всех соматических клиник или поликлиник имеются врачи-психотерапевты. Это вызвано большим количеством психосоматических расстройств и высоким уровнем стресса среди населения. Специальными исследованиями было выявлено, что присутствие в поликлинике врача-психотерапевта помогает ускорить выздоровление и снизить количество больничных листов на 25%, потому что под маской общего заболевания часто скрываются неврозы.
? Психоанализ – это психологическая теория и одновременно метод лечения психических расстройств, имеющий в основе теорию, разработанную З. Фрейдом. Использование психоанализа требует долгой, специальной подготовки по специальной системе и подразумевает длительное, иногда многолетнее лечение.
Психоаналитиками становятся психологи или психотерапевты.
Как правило, специалисты-психоаналитики работают в рамках частной практики, стоит такая терапия очень дорого, и длится очень долго (годами).
? Психоневрология – с этим термином особенно много путаницы. Сейчас он считается устаревшим и не используется. А принят был в начале XX века.
Его появление связано с недостаточно четкой дифференцировкой психической и неврологической патологии. Каждая из этих областей (психиатрия и неврология) не накопили еще достаточного количества знаний, и врачи-психоневрологи должны были владеть знаниями из двух этих областей (т. е. быть одновременно и психиатрами, и неврологами).
Но постепенно количество сведений накапливалось, стало невозможно владеть такими объемами знаний, поэтому эти сферы разделили: были выделены разделы медицины неврология и психиатрия. Специальность «психоневролог» была упразднена, теперь есть психиатры и неврологи.
Но термин «психоневрологический» традиционно используется в психиатрии для обозначения амбулаторных учреждений – например, психоневрологический диспансер.
Иногда врачами-психоневрологами называют детских специалистов, которые работают с детьми до 3 лет (в этом возрасте еще недостаточно дифференцированы психическая и неврологическая сферы, и таким врачам надо знать и детскую психиатрию, и детскую неврологию).
Я надеюсь, теперь вы сможете четко ориентироваться в названиях наук и специалистов, которые работают с психикой человека.
3.4 Психиатр, психотерапевт, психолог… Что еще надо понимать?
В процессе изучения психики и разработки методов лечения и коррекции появилось много эффективных методов, таких как поведенческая психотерапия, гештальт-терапия, позитивная психотерапия, психодрама, символдрама, классический и эриксоновский гипноз.
Бывает так, что специалист прошел углубленную подготовку по какому-то методу и в своей работе использует преимущественно его.
Тогда он может называть себя, например, гештальт-терапевтом или гипнологом.
В заключение рассказа про науки и специалистов я хочу четко и кратко обозначить еще вот что.
? Психиатр занимается серьезными психическими расстройствами (это шизофрения, эпилепсия, тяжелые депрессии, психопатии, маниакально-депрессивный психоз, другие виды психозов, слабоумие и другие виды психических расстройств). Лечение проводится в основном лекарствами.
К психиатру нужно обращаться при явных отклонениях от нормы в поведении, эмоциях, в интеллектуальной деятельности, при выраженных «странностях», выраженной дезадаптации в детском коллективе несмотря на усилия родителей и воспитателей.
Если проявления (симптомы) грубые и если у окружающих присутствует ощущение, что это что-то очень странное или серьезное нарушение – надо поскорее обращаться именно к психиатру.
Также психиатр может заниматься и лечением неврозов (медикаментозными, физиотерапевтическими, бальнеологическими средствами, и психотерапевтическими методами, если он ими владеет, или может привлекать для этого психотерапевта или психолога).
? Психолог занимается диагностикой состояния с помощью различных тестов, невротическими расстройствами, нарушениями эмоций, поведения, личностными проблемами, проблемами отношений, адаптации, чрезмерного стресса и т. п. Психолог в работе использует не лекарства, а психологические приемы и методики.
? Психотерапевт может работать с серьезными психическими расстройствами, потому что такие пациенты (например, с биполярным расстройством) тоже могут нуждаться в психотерапии. Но чаще он работает с невротическими, неврозоподобными и психосоматическими расстройствами.
Психотерапевт, будучи врачом, может назначать лекарства, в то же время он владеет разнообразными психотерапевтическими и психологическими методами.
ВЫВОДЫ
Надеюсь, дорогие друзья, я помогла вам понять, почему так много специалистов и наук изучают психическую деятельность человека – она (психика) чрезвычайно сложна, и требует разностороннего подхода.
Ваша задача – понять характер проблемы и обратиться к нужному специалисту. Постараюсь, чтобы моя книга вам в этом помогла.
Глава 4. Возрастные этапы психического развития детей и их особенности
Думаю, информация о том, что психика ребенка в разных возрастах сильно различается, для вас не открытие. Не зря же существует целая наука – возрастная психология, которая изучает особенности каждого возраста.
Мы не сможем подробно остановиться на особенностях каждого периода – этой книги не хватит.
Я расскажу об этом обобщенно и поставлю некоторые акценты, а ваше «домашнее задание» – узнать в литературе об особенностях возраста именно вашего ребенка и оценить его развитие.
Чтобы протестировать ребенка, есть много тестов онлайн: с 0 до 15 месяцев, до 3 лет, до 7 лет, до 15 лет, до 18 лет.
В поисковике наберите «тесты для родителей – возрастные нормы психического развития детей» и укажите возраст, который вас интересует. Например, «от 0 до 1 года» или «дошкольный возраст». Я очень советую вам разобраться с этими возрастными нормами. Если ребенок им соответствует, то «можете спать спокойно» – вы правильно его растите. Если ребенок «не дотягивает» в чем-то, не беда – теперь вы это знаете и понимаете, куда надо прилагать усилия. Можно посоветоваться со специалистом и получить конкретные рекомендации.
* * *
Есть разные примеры периодизации детского возраста, но принципиально они мало чем отличаются друг от друга.
Можно сказать, что все специалисты выделяют примерно такие периоды:
? Новорожденный – от момента рождения до 4 недель (или до 1 месяца).
? Грудничковый период (даже если ребенка не кормят грудью) – от 1 месяца до 1 года.
? Младший дошкольный – от 1 года до 3 лет.
? Дошкольный – от 3 до 7 лет.
? Младший школьный – от 7 до 10 лет.
? Предподростковый (препубертат) – от 10 до 14 лет.
? Подростковый (пубертат) – от 14 до 17 лет.
? Юность – от 17 до 21 года.
Детский возраст по критериям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) длится до 18 лет, а физиологическое созревание мозга завершается к 21–22 годам.
В литературе вы можете встретить другую периодизацию, но она не будет принципиально отличаться от этой.
Эта картинка очень хорошо показывают, что родителю, имеющему одного ребенка, на самом деле приходится за период взросления ребенка каждые несколько лет иметь дело с «другим» ребенком. Не зря про своих детей иногда так и говорят: «Как будто подменили, совсем другой ребенок…»
Хочу сделать акцент: в разные периоды ваши отношения с ребенком могут складываться по-разному. Но при правильном, внимательном взаимодействии и достаточном терпении все постепенно наладится – я не раз это наблюдала.
У родителей, особенно на первых этапах развития ребенка, часто возникает вопрос о соответствии их ребенка существующим нормам.
