Но, к сожалению, не все родители понимают эту взаимосвязь, а если и понимают, то ничего не делают, для того, чтобы уберечь своего ребенка от этого бича современного мира, не побоюсь этого слова.
Приведу конкретный пример из моей практики. Поступила в родильный дом женщина на плановое кесарево сечение. Из разговора с матерью в послеоперационном периоде удалось выяснить, что мама сама страдает бронхиальной астмой, во время беременности наблюдалось несколько эпизодов обострения бронхиальной астмы.
Так же её старшему ребёнку 5 лет, с младенчества у него наблюдалась пищевая аллергия в виде атопического дерматита и
гастроинтестинального синдрома, зачем присоединился поллиноз в виде аллергии на шерсть, домашнюю пыль.
Ребёнок часто болеющий, перенес несколько раз обструктивный бронхит, за 5 лет была 3 раза пневмония.
Второй ребёнок родился доношенным, девочка, с хорошим весом и ростом, хорошая оценка по шкале Апгар. При этом мать отказывалась кормить ребенка грудью, хотя у нее было достаточное количество молозива, а с 3 суток, как и положено, грудное молоко.
Мама потребовала назначить её ребёнку молочную смесь, мотивируя свои жалобы тем, то ребенок часто просыпается, требует грудь, а мама устала часто кормить ребенка после перенесенной операции, особенно ночью, когда ей хочется спать, отдохнуть и ее совершенно не волнует, что будет с ее ребенком завтра.
Её интересует только то, что происходит сегодня, в данный момент, хотя она прекрасно знает, что такое бронхиальная астма, что такое больной ребенок в семье с пищевой аллергией и поллинозом.
Но она не видит этой связи между аллергией к белкам коровьего молока и формированием пищевой аллергии ребенка в будущем.
Но мы то с вами уже знаем, то это далеко не так, что здесь как раз прямая причинно – следственная связь.
Поэтому обращаюсь к вам еще раз, всем женщинам, кто планирует в скором времени родить ребёнка или вы уже родили малыша, всеми силами старайтесь наладить и сохранить грудное вскармливание – это единственный правильный путь к здоровью ребенка.
И в моей онлайн школе мы этому вопросу уделяем огромнейшее внимание. И только те женщины, кто твердо усвоил, что грудное молоко, естественное вскармливание- это лучший продукт, золотой стандарт, который мама может дать своему ребёнку, только те матери могут рассчитывать на то, что у их ребёнка будет хорошая иммунная система в будущем и они не будут бегать по врачам и пытаться выяснить, есть у их ребёнка аллергия или нет.
Приведу ещё один пример: я очень часто слышу, буквально чуть ли не каждый раз, когда мама отказывается от профилактических прививок в роддоме от гепатита В или туберкулёза, что она хочет проверить сначала иммунитет у её ребёнка, а только потом сделать ему прививки.
Мотивирует она свой отказ тем, что она сама аллергик, у её старшего ребёнка тоже аллергия, поэтому она отказывается от прививок своему новорождённому ребёнку.
Она хочет сначала обследовать новорожденного, а потом уже будет его прививать.
Я всегда задаю такой маме резонный вопрос:: «На что вы хотите обследовать ребенка? Какие хотите сдать анализы?» Этот вопрос часто приводит маму в ступор или следует такой ответ: ну есть у него аллергия или нет?
Тот, кто внимательно читал мой рассказ понимает, насколько абсурден ответ матери, то есть она совершенно не понимает механизма формирования аллергии у ребёнка, где находится корень зла.
Не прививки вызывают аллергию, которые наоборот формируют у ребенка иммунный ответ на конкретную инфекцию, на введённый патоген адекватную иммунологическую реакцию, а неправильное вскармливание ребёнка в первые дни жизни, когда активируется патологические (наши красные) клетки, то есть Т – хелперы 2 типа.
Вот в чём суть, надеюсь вы меня поняли.
У каждой мамы, которая стремиться к тому, чтобы у её ребёнка не было пищевой аллергии, должен быть просто пунктик, навязчивая идея, что она должна дать ребёнку грудное молоко, особенно в первые 7 дней, чтобы он не встретился с самым опасным аллергеном для детей 1 года жизни- цельным белком коровьего молока, чтобы запустилась правильная программа формирования иммунной систем у ребёнка.
Переходим к следующему вопросу
Что же делать маме, у которой, как бы мы не старались сохранить грудное вскармливание, молока нет и мама вынуждена перевести ребенка на искусственное вскармливание?
Если анамнез по аллергии отягощён, то первая смесь должна быть гипоаллергенная.
Если прошло 7 дней после рождения и анамнез по аллергии не отягощен, то можно вводить обычную смесь для здоровых детей.
Но если у ребенка появляются первые признаки пищевой аллергии, то следующей смесью должна быть обязательно только лечебная смесь.
Какую лечебную смесь назначить ребёнку должен решать только лечащий врач!!!
Как долго назначается лечебная смесь?
Как минимум на 6 месяцев.
Часто мамы задают вопрос доктору: «Почему так долго нужно ребёнку давать лечебную смесь? Ведь уже через месяц кожа ребёнка очистилась и у него всё хорошо.»
Ответ простой: иммунная система человека устроена таким образом, что толерантность к продукту формируется медленно и потребуется не менее 6 месяцев, чтобы она появилась.
Поэтому раньше, чем через 6 месяцев отменять лечебную смесь категорически нельзя!!!
Это одна из самых частых ошибок, которые совершают мамы и доктора.
Желание мамы уйти от лечебной смеси понятно, ведь все лечебные смеси очень дороги.
Но мама не понимает, что на формирование толерантности нужно продолжительное время и если лечебную смесь отменить преждевременно, то болезнь вернётся обратно и всё нужно будет начинать с самого начала!!!
Помните об этом.
Как мы должны оценить эффективность назначенной смеси, так называемой диагностической элиминационной диеты для ребёнка?
Если в течение 2—4 недель на введённую высокогидролизованную смесь проявления аллергии не уходят или уходят частично, высыпания и
сухость кожи не исчезают полностью, то ребенка нужно перевести на аминокислотную смесь.
Если же на введённую высокогидролизованную смесь все симптомы аллергии за 2—4 недели ушли, то ребенок остается на этой смеси.
Важно напомнить, что высокогидролизованную смесь нужно вводить ребенку постепенно и эффект от введённой смеси мы ожидаем также постепенно в течение 4-х недель.
Хотя на практике эффект от введённой смеси мы можем увидеть раньше, в ближайшие 5—7 дней.
Введение высокогидролизованной смеси тяжёлая задача и для родителей, и для педиатра, так как это смесь имеет горьковатый вкус из- за чего дети часто отказываются её есть.
Родители должны быть осведомлены об этом и вводить эту смесь нужно правильно, чтобы ребенок ее ел.
Прошло 6 месяцев элиминационной диеты, у ребенка всё хорошо. Что делать маме дальше?
А дальше нужно смотреть, как формируется в крови ребёнка толерантность, то есть терпимость в белкам коровьего молока. Если в крови ребенка мы наблюдаем со временем хороший уровень IgG4, (вспоминаем наши хорошие зелёные клетки) и снижение IgE до нормы (наши красные клетки), это говорит о том, что постепенно нужно пробовать ввести ребёнку частично гидролизованную смесь, её
небольшое количество.
Здесь я должна вас предупредить, что вводить даже частично гидролизованную смесь нужно тоже постепенно, так как ведение даже малого количества цельного белка коровьего молока может быть
жизненно опасно, ребенок может дать тяжелейшую аллергическую реакцию вплоть до анафилаксии, то есть отёка Квинке или даже и анафилактического шока.
Даже на очень малое количество введенной смеси на основе цельного коровьего молока ребёнок может дать анафилаксию.
Поэтому пробное введение гипоаллергенной смеси у детей, страдающих тяжелой пищевой аллергией к белку коровьего молока должно проходит, как минимум, в условиях стационара, чтобы была возможность оказать немедленную медицинскую помощь детям в случае развития у них тяжёлой анафилактической реакции.
